近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施有關(guān)病種臨床路徑的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕1315號(hào))(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),現(xiàn)對(duì)有關(guān)要點(diǎn)解讀如下:
一、背景情況
臨床路徑管理工作是
公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,對(duì)改善醫(yī)療服務(wù),規(guī)范醫(yī)療行為,增強(qiáng)診療行為的計(jì)劃性,提高醫(yī)療質(zhì)量和控制不合理醫(yī)療費(fèi),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化具有十分重要的意義。為進(jìn)一步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,規(guī)范診療行為,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)了《通知》。
二、制定過(guò)程
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織制定了一批臨床路徑,并根據(jù)有關(guān)學(xué)協(xié)會(huì)、地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn),進(jìn)行了論證完善。在此基礎(chǔ)上,對(duì)此前印發(fā)的有關(guān)臨床路徑進(jìn)行了整理,一并在中華醫(yī)學(xué)會(huì)網(wǎng)站上發(fā)布。
三、有關(guān)要求
《通知》所發(fā)布的臨床路徑,供衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考執(zhí)行?!锻ㄖ芬蟾鞯刂匾暸R床路徑管理工作,一是推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療質(zhì)控和績(jī)效考核相結(jié)合;二是推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用調(diào)整相結(jié)合;三是推進(jìn)臨床路徑管理與支付方式改革相結(jié)合;四是推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)相結(jié)合。
以下為文件原文:
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
為進(jìn)一步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,規(guī)范診療行為,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,我委委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家制(修)訂了一批臨床路徑;同時(shí),對(duì)此前印發(fā)的有關(guān)臨床路徑進(jìn)行了整理。現(xiàn)將上述共1010個(gè)臨床路徑一并在中華醫(yī)學(xué)會(huì)網(wǎng)站(網(wǎng)址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)發(fā)布,供衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用。請(qǐng)各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際,細(xì)化分支路徑并組織實(shí)施。同時(shí),要落實(shí)以下要求,進(jìn)一步提高臨床路徑管理水平和實(shí)施效果。
一、推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療質(zhì)控和績(jī)效考核相結(jié)合
要充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工具的作用,實(shí)施醫(yī)療服務(wù)全程管理,同時(shí)將臨床路徑管理有關(guān)要求納入績(jī)效考核管理,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。
二、推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用調(diào)整相結(jié)合
要注重研究臨床路徑實(shí)施后醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)情況,科學(xué)測(cè)算相關(guān)疾病醫(yī)療費(fèi)用,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,進(jìn)一步減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
三、推進(jìn)臨床路徑管理與支付方式改革相結(jié)合
通過(guò)臨床路徑合理測(cè)算單病種付費(fèi)、按疾病相關(guān)診斷組付費(fèi)(即DRGs付費(fèi))等支付方式的支付標(biāo)準(zhǔn),有效推動(dòng)支付方式改革。
四、推進(jìn)臨床路徑管理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)相結(jié)合
要提高臨床路徑實(shí)施與管理的信息化水平,提高臨床路徑實(shí)施效率,加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的實(shí)時(shí)管理和全面統(tǒng)計(jì)分析。
我委將適時(shí)組織對(duì)各地臨床路徑管理工作情況進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2016年12月2日