《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》已經(jīng)公開發(fā)布,提出要堅持最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé),其中涉及醫(yī)療器械安全方面的主要任務(wù)和目標(biāo)包括:
一、深化醫(yī)療器械審評審批制度改革。
1、鼓勵研發(fā)創(chuàng)新。
鼓勵臨床機(jī)構(gòu)和醫(yī)生參與創(chuàng)新醫(yī)療器械研發(fā)。對擁有產(chǎn)品核心技術(shù)發(fā)明專利、具有重大臨床價值的創(chuàng)新醫(yī)療器械,以及列入國家重點研發(fā)計劃、科技重大專項的臨床急需藥品醫(yī)療器械,實行優(yōu)先審評審批。
2、完善審評審批機(jī)制。
健全審評質(zhì)量控制體系。建立以臨床為核心的藥品醫(yī)療器械審評機(jī)制,完善適應(yīng)癥團(tuán)隊審評、項目管理人、技術(shù)爭議解決、溝通交流、優(yōu)先審評、審評信息公開等制度,逐步形成以技術(shù)審評為核心、現(xiàn)場檢查和產(chǎn)品檢驗為支撐的藥品醫(yī)療器械療效和安全保障制度。
3、加快醫(yī)療器械分類管理改革。
組建16個醫(yī)療器械分類技術(shù)專業(yè)組,優(yōu)化調(diào)整分類目錄框架及結(jié)構(gòu),發(fā)布新版《醫(yī)療器械分類目錄》;按專業(yè)領(lǐng)域設(shè)置研究制定22個醫(yī)療器械命名術(shù)語指南,逐步實施按醫(yī)療器械通用名稱命名;制定醫(yī)療器械編碼規(guī)則,構(gòu)建醫(yī)療器械編碼體系。建立醫(yī)療器械分類、命名及編碼數(shù)據(jù)庫。
基本完成醫(yī)療器械配套規(guī)章制修訂;加快醫(yī)療器械國際標(biāo)準(zhǔn)研究轉(zhuǎn)化,優(yōu)先提高醫(yī)療器械基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)和高風(fēng)險類產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn);修訂醫(yī)療器械注冊技術(shù)審查等指導(dǎo)原則,制定醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營使用以及不良事件監(jiān)測技術(shù)指南。
“醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)提高行動計劃”包括:
1、制修訂醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)500項,包括診斷試劑類標(biāo)準(zhǔn)80項、有源醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)200項、無源醫(yī)療器械和其他標(biāo)準(zhǔn)220項;
2、制修訂醫(yī)療器械技術(shù)審查和臨床試驗指導(dǎo)原則200項。研制體外診斷試劑標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)150種;
3、建立健全醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化管理體系,依托現(xiàn)有資源,加強(qiáng)國家醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理中心建設(shè),配備滿足需要的標(biāo)準(zhǔn)管理人員。
三、加強(qiáng)全過程監(jiān)管。
1、全面實施醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范,加強(qiáng)臨床試驗監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲打擊臨床數(shù)據(jù)造假行為;
2、全面實施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,加強(qiáng)無菌和植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管;
3、全面實施醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,加強(qiáng)冷鏈運輸貯存質(zhì)量監(jiān)管,實行生產(chǎn)經(jīng)營
企業(yè)購銷業(yè)務(wù)人員網(wǎng)上備案與核查制度;
4、嚴(yán)格落實醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法,嚴(yán)把購進(jìn)、驗收、貯存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及使用各環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),及時報告醫(yī)療器械不良事件。加強(qiáng)植入性等高風(fēng)險醫(yī)療器械使用管理。
四、全面強(qiáng)化現(xiàn)場檢查和監(jiān)督抽驗。
重點圍繞行為規(guī)范、工藝合規(guī)、數(shù)據(jù)可靠等方面,對企業(yè)開展質(zhì)量管理全項目檢查,嚴(yán)厲打擊弄虛作假等各類違法行為,督促企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范。加大注冊檢查、飛行檢查和境外檢查頻次,提高檢查能力。加大對無菌、植入性醫(yī)療器械和體外診斷試劑的檢查力度。
“加強(qiáng)醫(yī)療器械檢查”計劃包括:
1、國家級每年對所有第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和第二類無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行一次全項目檢查。2018年起,每兩年對其余第二類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和所有第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行一次全項目檢查。
2、每年對30—40家境外醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系情況開展檢查,“十三五”期間實現(xiàn)對進(jìn)口高風(fēng)險醫(yī)療器械產(chǎn)品全覆蓋檢查。
3、每年全覆蓋檢查對儲運有特殊要求的經(jīng)營企業(yè),“十三五”期間實現(xiàn)對經(jīng)營無菌、植入性醫(yī)療器械及體外診斷試劑的企業(yè)全覆蓋檢查。
4、每年全覆蓋檢查三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械使用情況,“十三五”期間實現(xiàn)對其他使用單位全覆蓋檢查。
五、加強(qiáng)監(jiān)督抽驗。
合理劃分國家和地方抽驗品種和項目,加大對高風(fēng)險品種的抽驗力度,擴(kuò)大抽驗覆蓋面。
國家級每年對40—60種醫(yī)療器械產(chǎn)品開展監(jiān)督抽驗。
六、國家級審評中心建設(shè)。
探索創(chuàng)新
藥品醫(yī)療器械審評機(jī)構(gòu)體制機(jī)制和法人治理模式。改革事業(yè)單位用人機(jī)制,建立合理的激勵約束機(jī)制,與科研院所、
醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)審評人員。健全完善藥品醫(yī)療器械審評審批數(shù)據(jù)庫。
七、檢驗檢測能力建設(shè)。
編制醫(yī)療器械檢驗檢測能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),依托中國食品藥品檢定研究院建設(shè)國家級醫(yī)療器械檢驗檢測機(jī)構(gòu),改造升級省級醫(yī)療器械檢驗機(jī)構(gòu)。建設(shè)一批醫(yī)療器械監(jiān)管重點實驗室。
開展各類數(shù)字診療裝備、個體化診療產(chǎn)品、生物醫(yī)用材料的質(zhì)量評價、檢測技術(shù)及檢測規(guī)范研究,加強(qiáng)常用醫(yī)療器械快速檢驗系統(tǒng)、高風(fēng)險醫(yī)療器械檢驗檢測平臺研究。開展在用醫(yī)療器械現(xiàn)場檢驗方法、檢測平臺及裝備研究。
八、不良反應(yīng)和不良事件監(jiān)測能力建設(shè)。
醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測評價能力達(dá)到國際先進(jìn)水平。
利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子數(shù)據(jù),建立藥品醫(yī)療器械安全性主動監(jiān)測與評價系統(tǒng)。在綜合醫(yī)院設(shè)立300個藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測哨點。對100個醫(yī)療器械產(chǎn)品開展重點監(jiān)測。醫(yī)療器械不良事件縣(市、區(qū))報告比例達(dá)到80%以上。
九、醫(yī)療器械安全性評價體系研究。
加強(qiáng)醫(yī)療器械安全性評價技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)體系研究,系統(tǒng)開展植入性等高風(fēng)險醫(yī)療器械安全性研究,開展醫(yī)用機(jī)器人、醫(yī)用增材制造等創(chuàng)新醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系研究。(轉(zhuǎn)自醫(yī)療器械網(wǎng))