近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院綜合改革中依法切實(shí)做好公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置有關(guān)要求的通知》（以下簡(jiǎn)稱通知），緊急叫停部分公立醫(yī)院撤銷、合并和改制，而這部分公立醫(yī)院涉及的范圍全部都是公立中醫(yī)醫(yī)院。
 

《通知》指出，近期，個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)了不同形式的撤銷、合并、改制公立中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)象，不同程度地改變了公立中醫(yī)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、功能定位及其獨(dú)立運(yùn)營(yíng)發(fā)展權(quán)利，這些做法既不符合《中醫(yī)藥法》等法律法規(guī)和深化醫(yī)改對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)置、功能定位和發(fā)展的要求，而且嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，降低了人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的可得性。
 

《通知》要求，《中醫(yī)藥法》明確規(guī)定：“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！眹?guó)務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》（國(guó)發(fā)〔2016〕15號(hào)） 、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（國(guó)發(fā)〔2016〕78號(hào)）和國(guó)務(wù)院辦公廳《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)） 明確要求，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源，原則上在每個(gè)地市級(jí)區(qū)域設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)醫(yī)院，在每個(gè)縣級(jí)區(qū)域設(shè)置1個(gè)縣辦中醫(yī)醫(yī)院；已經(jīng)設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)院，不得無故合并、撤銷或者改變其中醫(yī)醫(yī)療性質(zhì)；原則上政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院不進(jìn)行改制。
 

此外，《通知》強(qiáng)調(diào)，要按照深化醫(yī)改有關(guān)文件精神和政策要求，確保公立中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)不能撤、編制不能減、功能不能弱化，充分發(fā)揮其中醫(yī)藥發(fā)展的主陣地作用，著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，為健康中國(guó)建設(shè)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要強(qiáng)化報(bào)告意識(shí)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的有關(guān)中醫(yī)醫(yī)院撤銷、合并、改制的情況要及時(shí)了解情況，及時(shí)向國(guó)家中醫(yī)藥管理局匯報(bào)，及時(shí)依法依政策予以處理。
 

日前，成飛醫(yī)院院長(zhǎng)劉作林通過其個(gè)人微信訂閱號(hào)對(duì)外發(fā)布《關(guān)于國(guó)有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱指導(dǎo)意見）（國(guó)資發(fā)改革【2017】34號(hào)）顯示，明確要求2018年年底前要完成國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的移交改制或集中管理工作。
 

《指導(dǎo)意見》明確，不以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)，除承擔(dān)職業(yè)病防治等特殊功能的、特殊領(lǐng)域醫(yī)療保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及面向企業(yè)職工服務(wù)的門診部、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室外，原則上不再直接管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，《指導(dǎo)意見》提出，國(guó)有企業(yè)醫(yī)院處理共有移交地方管理、關(guān)閉撤銷、資源整合和重組改制4種方式。
 

一份文件要求國(guó)有企業(yè)公立醫(yī)院撤并改；一份文件重申政府舉辦的公立中醫(yī)醫(yī)院不能撤并改，那其他的公立醫(yī)院將何去何從？有行業(yè)人士分析，隨著醫(yī)改的推進(jìn)，剩下的公立醫(yī)院勢(shì)必在下步迎來一次大洗牌。
 

附關(guān)于在公立醫(yī)院綜合改革中依法切實(shí)做好公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置有關(guān)要求的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局：

公立中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)藥振興發(fā)展的主陣地，是公立醫(yī)院的重要組成部分，承擔(dān)了大量的中醫(yī)醫(yī)療任務(wù)，是人民群眾看病就醫(yī)的重要選擇，為保障人民群眾健康發(fā)揮了重要作用。習(xí)近平總書記指出，中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，一定要保護(hù)好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好；在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上明確提出，要著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重。
 

國(guó)家高度重視中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置工作?！吨嗅t(yī)藥法》明確規(guī)定：“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”國(guó)務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》（國(guó)發(fā)〔2016〕15號(hào)） 、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（國(guó)發(fā)〔2016〕78號(hào)）和國(guó)務(wù)院辦公廳《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)） 明確要求，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源，原則上在每個(gè)地市級(jí)區(qū)域設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)醫(yī)院，在每個(gè)縣級(jí)區(qū)域設(shè)置1個(gè)縣辦中醫(yī)醫(yī)院；已經(jīng)設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)院，不得無故合并、撤銷或者改變其中醫(yī)醫(yī)療性質(zhì)；原則上政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院不進(jìn)行改制。
 

近期，個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)了不同形式的撤銷、合并、改制公立中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)象，不同程度地改變了公立中醫(yī)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、功能定位及其獨(dú)立運(yùn)營(yíng)發(fā)展權(quán)利，這些做法既不符合《中醫(yī)藥法》等法律法規(guī)和深化醫(yī)改對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)置、功能定位和發(fā)展的要求，而且嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，降低了人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的可得性。
 

各地要堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院振興發(fā)展中醫(yī)藥的決策部署，按照習(xí)近平總書記的指示精神，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)明確的中西醫(yī)并重的衛(wèi)生與健康工作方針，嚴(yán)格遵守《中醫(yī)藥法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，將同步深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革、依法做好公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置及建設(shè)，作為保障和改善民生的重要舉措。要按照深化醫(yī)改有關(guān)文件精神和政策要求，確保公立中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)不能撤、編制不能減、功能不能弱化，充分發(fā)揮其中醫(yī)藥發(fā)展的主陣地作用，著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，為健康中國(guó)建設(shè)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要強(qiáng)化報(bào)告意識(shí)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的有關(guān)中醫(yī)醫(yī)院撤銷、合并、改制的情況要及時(shí)了解情況，及時(shí)向國(guó)家中醫(yī)藥管理局匯報(bào)，及時(shí)依法依政策予以處理。
 

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局

2017年7月12日