在大部分人印象中，物聯(lián)網(wǎng)或許是這樣的：

這樣的：

這樣的：

又或者，這樣的：

有沒有想過在醫(yī)療行業(yè)，物聯(lián)網(wǎng)會是什么樣子？

2016年6月，科技研究機(jī)構(gòu)國際數(shù)據(jù)公司IDC表示，到2020年，全球物聯(lián)網(wǎng)的市場將達(dá)到1.7萬億，從2014年的6558億美元，以每年年復(fù)合增長率16.9%的速率快速攀升。物聯(lián)網(wǎng)的整個市場形態(tài)，正在不斷地呈現(xiàn)出新的玩家、新的商業(yè)模式以及各種各樣的產(chǎn)品以及解決方案。

巴塞羅那的智能停車系統(tǒng)——ApparkB，能夠提醒駕駛員可用的停車位，減少它們的尾氣排放，并為西班牙政府每年增加5千萬的市政停車收入。

在美國，已經(jīng)有大約6500萬個智能電表被安裝到用戶家中，占據(jù)了全美家庭的半數(shù)。根據(jù)預(yù)測，美國的智能儀表到2020年將達(dá)到9千萬個，這些系統(tǒng)能大大節(jié)省人均能源成本。

芝加哥為整座城市的數(shù)百個十字路口安裝了傳感器來追蹤溫度、空氣污染、交通堵塞和噪音等信息。通過城市的健康追蹤器，能夠讓人們根據(jù)堵車改變交通路線。

物聯(lián)網(wǎng)在世界范圍內(nèi)遍地開花，中國自然也不例外。

2017年9月13日，中國經(jīng)濟(jì)信息社在無錫發(fā)布的《2016-2017年中國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展年度報告》中顯示，中國已經(jīng)形成了包括芯片和元器件、設(shè)備、軟件、系統(tǒng)集成、電信運(yùn)營、物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)等較為完善的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈。已部署的機(jī)器到機(jī)器終端數(shù)量突破1億，物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)規(guī)模已從2009年的1700億元躍升至2016年超過9300億元，年復(fù)合增長率超過25%。

當(dāng)然，這僅僅是整個國內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)市場的一個縮影。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)時代逐漸開始向萬物互聯(lián)時代轉(zhuǎn)變，無論是工業(yè)、農(nóng)業(yè)、制造業(yè)，物聯(lián)網(wǎng)都正在成為一種劃時代的革命性技術(shù)。

醫(yī)療，這個與人類生存息息相關(guān)的行業(yè)，同樣也有理由實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部建設(shè)、經(jīng)營管理在醫(yī)院運(yùn)行中的地位越來越高。在此背景下，醫(yī)院要想進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，降低服務(wù)成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，就應(yīng)該以確切的療效和無微不至的服務(wù)來樹立自己的品牌，以品牌的提升來帶動醫(yī)院的全面發(fā)展，維護(hù)醫(yī)院正面形象，避免醫(yī)患沖突。通過精細(xì)化運(yùn)營管理，降低服務(wù)成本，讓醫(yī)院長久持續(xù)地發(fā)展。

因此，人財(cái)物的管理必然要更加精細(xì)化，以最低的成本提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)，能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療對象（如醫(yī)生、護(hù)士、病人、設(shè)備、物資、藥物等）的智能化感知和處理，支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸?shù)取椭t(yī)院實(shí)現(xiàn)解決醫(yī)療平臺支撐薄弱、醫(yī)療服務(wù)水平整體較低、醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患、醫(yī)療管理成本高等問題。

簡單來說，物聯(lián)網(wǎng)既提升了醫(yī)療服務(wù)水平，也幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了開源節(jié)流。

埃森哲（Accenture）在2017年發(fā)布的《2017年醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)調(diào)查》中指出，到2020年，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的市場價值將達(dá)到1630億美元，2015年至2020年間復(fù)合年增長率為38.1％。

報告顯示，當(dāng)今的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于IoHT解決方案的投資比例，正隨著IT預(yù)算的整體規(guī)模而增加。IT預(yù)算總額低于2600萬美元的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將其預(yù)算的5.8％用于投資物聯(lián)網(wǎng)；預(yù)算總額為2600萬-5000萬美元的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，投資比例為9.6％；預(yù)算總額為5100萬-1億美元者，投資比例為10.4%；預(yù)算總額為1億-2億美元者，投資比例為12.6％；預(yù)算總額超過2億美元者，投資比例則達(dá)到了13.7％。

2016年8月，中國醫(yī)院雜志發(fā)表了一篇《國家智慧醫(yī)療評價指標(biāo)體系的構(gòu)建》的研究文章。該研究項(xiàng)目組受國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃信息司委托，采用德爾菲法建立一套科學(xué)的國家智慧醫(yī)療評價指標(biāo)體系。用于綜合評價醫(yī)院的智慧應(yīng)用于管理水平，指導(dǎo)和促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的智慧應(yīng)用與建設(shè)。

參與咨詢的專家主要來自信息化程度較高的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期從事醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理的管理者，專家權(quán)威系數(shù)較高。經(jīng)過兩輪咨詢，專家在評價指標(biāo)體系的構(gòu)成及權(quán)重系數(shù)上基本達(dá)成一致。目前該評價指標(biāo)體系已經(jīng)在北京、上海、廣東、浙江、江西、內(nèi)蒙古、河北、黑龍江等多個省份開始進(jìn)行內(nèi)部測評。

其中標(biāo)黃的部分為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的潛在切入場景

在智慧醫(yī)療評估體系中，與醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用場景相關(guān)的二級指標(biāo)主要為基礎(chǔ)設(shè)施（0.764）、智慧患者（0.237）、智慧管理(含行政、業(yè)務(wù))（0.130）、智慧護(hù)理（0.085）、智慧后勤（0.036）和智慧保障（0.142）。根據(jù)這些信息，我們能夠判斷出物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)發(fā)力重點(diǎn)應(yīng)該為兩個方面，一是圍繞患者服務(wù)為中心的護(hù)理、后勤和基礎(chǔ)設(shè)施；二是圍繞醫(yī)院人財(cái)物為中心的保障和行政業(yè)務(wù)管理。

事實(shí)果真是這樣嗎？ 

為了解目前醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的落地場景，動脈網(wǎng)整理和分析了國內(nèi)的24家知名醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)。

從圖表中的數(shù)據(jù)動脈網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)最為集中的地方分別是北京、杭州、深圳和無錫。北京、深圳、杭州作為國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)最為集中的幾個地區(qū)，并不讓人意外。值得一提是無錫，這個有著“中國物聯(lián)網(wǎng)起航之城”稱號的城市。

自2009年8月，溫家寶總理提出要在無錫建設(shè)“感知中國”中心以來，物聯(lián)網(wǎng)便在無錫深入人心。 如果你驅(qū)車無錫市，沿途的樓宇標(biāo)牌、燈箱廣告上，最常見的字眼便是“物聯(lián)網(wǎng)”、“傳感”。從2016年起，已經(jīng)連續(xù)舉辦了兩屆的世界物聯(lián)網(wǎng)博覽會，已經(jīng)成為了這座城市的一張響當(dāng)當(dāng)?shù)拿?。在街頭隨便詢問一位本地市民，他也能就“物聯(lián)網(wǎng)”這三個字跟你聊上幾句。

從上世紀(jì)70年代起，無錫就開始引進(jìn)半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)，在90年代，無錫實(shí)施了國家“908”工程。迄今，無錫已形成完整的IC設(shè)計(jì)、制造、封測產(chǎn)業(yè)鏈，是僅次于上海的中國IC產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值第二大城市。

也正是由于IC產(chǎn)業(yè)是物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈中不可或缺的一環(huán)，因此近年來，大量無錫IC設(shè)計(jì)企業(yè)將研發(fā)方向轉(zhuǎn)入傳感及RFID領(lǐng)域。幾乎所有的設(shè)計(jì)企業(yè)都與物聯(lián)網(wǎng)的配套相關(guān)，良好的IC產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)使無錫成為物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的天然襁褓。

在這24家企業(yè)中，動脈網(wǎng)整理出了14個醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用場景。分別是體征監(jiān)測（心電、血糖、睡眠質(zhì)量等）、移動護(hù)理（移動查房）、人員管理（護(hù)理人員定位、嬰兒防盜、老人定位等）、輸液管理、資產(chǎn)管理（血液管理、器械管理、高值耗材管理等）、遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診會診、報警求助、手術(shù)室管理、環(huán)境監(jiān)控（PM2.5、溫濕度、光照等）、院內(nèi)導(dǎo)航、標(biāo)本送檢、藥品管理、冷鏈管理以及床旁交互。

根據(jù)應(yīng)用場景的不同特性，動脈網(wǎng)將這14個場景分為兩大屬性，分別是醫(yī)療服務(wù)需求和成本控制需求。正如我們之前預(yù)料的那樣，圍繞患者服務(wù)為中心的護(hù)理、后勤和基礎(chǔ)設(shè)施。以及圍繞醫(yī)院人財(cái)物為中心的保障和行政業(yè)務(wù)管理是物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在醫(yī)療的落地重點(diǎn)。以下為這兩種需求的分布圖（僅供參考）：

由圖可知，目前醫(yī)院對于物聯(lián)網(wǎng)的需求基本重點(diǎn)放在了提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上。而成本控制方面，包括設(shè)備管理、耗材管理等應(yīng)用還相對較少。

動脈網(wǎng)分析后認(rèn)為，由于設(shè)備和耗材管理并不能為醫(yī)院非常直觀地反映成本控制的效果。再加上藥品零差率和醫(yī)療付費(fèi)方式改革，讓醫(yī)院不太愿意再在醫(yī)療器械等環(huán)節(jié)加大投入，所以這也導(dǎo)致了醫(yī)院對于這方面的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用熱情度不高。但長期來看，醫(yī)院通過物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理是必然的趨勢，但仍然需要一定的接受時間。

針對體征監(jiān)測、移動護(hù)理、人員管理、輸液管理和資產(chǎn)管理這5大重點(diǎn)領(lǐng)域，動脈網(wǎng)分別采用了具體案例，來詳細(xì)說明它們的真實(shí)落地情況。

隨著醫(yī)院重癥病人、傳染病人和發(fā)熱病人的不斷增加，護(hù)理人員需要頻繁測量體溫、脈搏等生命體征。傳統(tǒng)測量體溫等生命體征的方法和數(shù)據(jù)記錄方法，不僅時間長、效率低，而且測量工作也費(fèi)時費(fèi)力。

醫(yī)惠科技的物聯(lián)網(wǎng)體溫標(biāo)簽，采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對病人體溫實(shí)現(xiàn)實(shí)時、連續(xù)、自動采集，變傳統(tǒng)的體溫測量為體溫監(jiān)護(hù)，為醫(yī)院提供簡約、智能的體溫監(jiān)測方案。

1、可連續(xù)采集，變體溫測量為體溫監(jiān)護(hù)，第一時間發(fā)現(xiàn)病情拐點(diǎn)

2、24小時實(shí)時顯示，提供體溫信息可視化界面。

識凌科技的RFID醫(yī)院智能護(hù)理系統(tǒng)以醫(yī)院病區(qū)為載體，結(jié)合醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)RFID應(yīng)用需求，在國內(nèi)首次將超高頻無線RFID技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理，實(shí)現(xiàn)了對患者的全方位無接觸信息識別、護(hù)理操作數(shù)據(jù)的實(shí)時采集、操作確認(rèn)、自動記錄。

2013年7月，無錫市第三人民醫(yī)院肝膽胰中心正式啟用識凌科技的RFID醫(yī)院智能護(hù)理系統(tǒng)。

智能護(hù)理系統(tǒng)確保了護(hù)士按照“三查七對”規(guī)范操作，減少護(hù)理差錯，每位患者在入院時都會領(lǐng)到一條RFID腕帶，作為就診期間的“臨時身份證”，里面記錄著患者的姓名、性別、年齡、科室、床號、血型等基本信息和醫(yī)囑處理、檢驗(yàn)、輸液、注射等信息。

以往，護(hù)士要在護(hù)士站花大量的時間把紙質(zhì)的數(shù)據(jù)錄到電腦里，費(fèi)神又費(fèi)力?，F(xiàn)在護(hù)士們通過識凌科技的SDA，在患者床邊直接掃描，無需回到護(hù)士站在電腦中進(jìn)行二次錄入。

與“以往紙質(zhì)抄寫體征數(shù)據(jù)、回護(hù)士站在電腦上錄入”流程相比，SDA實(shí)時錄入上傳，極大地簡化了操作流程，提升了工作效率。

據(jù)醫(yī)院反饋，在使用了識凌科技的RFID醫(yī)院智能護(hù)理系統(tǒng)后，醫(yī)護(hù)人員查詢時間減少了90%，每天平均節(jié)省58分鐘，行走路程從10公里下降至7.5公里；患者滿意度從96.3%提升至99.3%。目前，無錫市第三人民醫(yī)院已經(jīng)將該系統(tǒng)向全院所有的病區(qū)推廣。

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的人員定位管理系統(tǒng)，是Wi-Fi技術(shù)和RFID技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的典型應(yīng)用。通過加強(qiáng)對特殊患者位置及動態(tài)的監(jiān)管，能夠真正做到“以患者管理為中心”。

醫(yī)惠科技的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)院各類人群的精細(xì)化和智能化管理，精確的RoomLevel級和BedLevel級定位服務(wù)、自定義事件機(jī)制及多樣化提醒方式，更加切合醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用場景，物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生的感知信息豐富醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的同時也為醫(yī)護(hù)人員的日常工作帶來極大的便利。

常見定位人員包含：醫(yī)生、護(hù)士、病患、新生兒以及發(fā)送人員等其他醫(yī)務(wù)工作者。

此外，三甲醫(yī)院的新生兒普遍較多，如果不采用有效的標(biāo)識，往往會造成嬰兒錯抱及嬰兒被盜等問題，給醫(yī)院及嬰兒家庭帶來災(zāi)難性的后果。

醫(yī)惠嬰兒防盜系統(tǒng)通過為嬰兒和母親佩戴有源的RFID遠(yuǎn)距離標(biāo)簽，實(shí)現(xiàn)母親和嬰兒的匹配。其中，母嬰身份信息匹配管理功能包含在母親標(biāo)簽中，嬰兒標(biāo)簽一旦被佩戴至嬰兒腳踝后，（未經(jīng)允許） 私自取下，系統(tǒng)將自動產(chǎn)生報警信息。同時，系統(tǒng)可在嬰兒活動空間內(nèi)布置物聯(lián)網(wǎng)AP用于采集嬰兒的信息。配合在病區(qū)出入口安裝出口監(jiān)視器，從而實(shí)現(xiàn)對嬰兒全方位，全時段的24小時監(jiān)控。

作為國家重點(diǎn)大學(xué)研究型附屬醫(yī)院的中山醫(yī)院，每年門急診量達(dá)280萬余人次，收住病人6萬人次。如此巨大的患者量，給醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員帶來了極大的服務(wù)壓力。對此，醫(yī)院希望用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來幫助護(hù)士減輕工作量。在招投標(biāo)過程中，銳捷網(wǎng)絡(luò)憑借產(chǎn)品優(yōu)秀的兼容性在一干競爭對手中脫穎而出。

中山醫(yī)院信息科的相關(guān)人員希望搭建一個部署簡單、不綁定業(yè)務(wù)軟件廠商的物聯(lián)網(wǎng)平臺，既能穩(wěn)定支撐業(yè)務(wù)系統(tǒng)，又可以和現(xiàn)有的無線網(wǎng)絡(luò)無縫對接的物聯(lián)網(wǎng)方案。

針對中山醫(yī)院首要需求，銳捷醫(yī)療的全閉環(huán)輸液管理系統(tǒng)率先啟用，通過智能輸液監(jiān)測器、室內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)基站和物聯(lián)平臺，完成醫(yī)院輸液流程全閉環(huán)管理。

由于這套系統(tǒng)可以實(shí)時監(jiān)測輸液余量，因此醫(yī)護(hù)人員在工作中可以根據(jù)屏幕顯示輸液量，做到提前備藥，提前換液。一旦出現(xiàn)某個病人輸液速度過快的情況，系統(tǒng)便會自動報警，讓醫(yī)護(hù)人員實(shí)時掌握輸液滴速，保證輸液安全。

中山醫(yī)院護(hù)理部主任表示：“過去，我們一直在尋求能提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的好方法。使用了銳捷網(wǎng)絡(luò)的這套全閉環(huán)輸液管理系統(tǒng)，既縮短了護(hù)理工作中輸液所占用的時間，同時也極大程度規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險事件，有效提升了患者的就醫(yī)滿意度。如今，工作輕松很多，呼叫鈴聲也變得很少，病區(qū)很安靜，病人也比較滿意，一切都變得井然有序?！?/p>

過去醫(yī)院的高值耗材，設(shè)備科發(fā)出去給科室，并不知道科室到底用在哪一位病人身上，是用了還是丟了。但如果引進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)之后，就能形成一個全流程的閉環(huán)管理。比如耗材是在哪個科室申請的，哪個供應(yīng)商供應(yīng)的，采購價格是多少，進(jìn)入庫房之后，被哪個科室領(lǐng)用走了，最后用到哪個病人身上，醫(yī)院都能一清二楚，因?yàn)檫@些信息都被系統(tǒng)一一記錄在案。

在醫(yī)療設(shè)備方面，現(xiàn)階段三甲醫(yī)院固定資產(chǎn)較多，卻少有醫(yī)院能有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。財(cái)務(wù)科與設(shè)備科的報表差異大，在業(yè)內(nèi)來看卻十分正常。

某三甲醫(yī)院院長稱：“我們以前用的條碼管理，每年盤點(diǎn)也至少要2個月，有些條碼污損還讀不出來，而且條碼信息量比較少，不能確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，如果用上RFID電子標(biāo)簽讀取，信息量會很完善，全程可追溯，估計(jì)1周就能全部完成?！?/p>

過去，醫(yī)院在總體效益好的時候會傾向于增購設(shè)備。但在精細(xì)化管理之后，醫(yī)院設(shè)備科會先對每臺設(shè)備的效益進(jìn)行分析，如果發(fā)現(xiàn)其中某臺設(shè)備的使用率較低，那么就意味著，醫(yī)院并不需要再購買新的設(shè)備，只需要提高這臺設(shè)備的利用率即可。

很多時候醫(yī)院修一套設(shè)備，比買臺新的還貴，因?yàn)闆]參考數(shù)據(jù)?，F(xiàn)在管理人員通過物聯(lián)網(wǎng)平臺，買設(shè)備的費(fèi)用、設(shè)備的營收、維修的花銷，整個產(chǎn)品的利用曲線都能了如指掌。

來源：動脈網(wǎng)