“如果說原來的醫(yī)聯(lián)體的建立是為了幫老百姓解決看病治病，現(xiàn)在2.0版醫(yī)聯(lián)體就是為了老百姓的健康管理，少生病、晚生病。”上海市衛(wèi)計委相關負責人說。

1月19日，上海市崇明區(qū)衛(wèi)生計生委代表區(qū)所屬公立醫(yī)療機構與上海新華醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，這意味著新華-崇明區(qū)域醫(yī)聯(lián)聯(lián)合體深化改革試點正式啟動，上海將在全國率先建立以健康為中心的2.0版緊密型醫(yī)聯(lián)體，將為崇明70萬居民的健康保駕護航。上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組副組長、副市長翁鐵慧出席會議并講話。

從治療向預防轉變
上海新華醫(yī)院院長孫錕希望，中國能有一個像美國小鎮(zhèn)Framingham的地方。
據(jù)孫錕介紹，F(xiàn)ramingham被稱為改變美國心臟的小鎮(zhèn)。1940-1950年，美國傳染性疾病逐漸得到控制后，心血管疾病卻迅速增長。為了預防和控制，政府和醫(yī)學工作者在Framingham，共同啟動了一個雄心勃勃的、可行的健康計劃，對當?shù)匾粋€大樣本人群，進行長時間的隨訪觀察，鑒別出了導致心血管疾病的主要危險因素——髙血壓、高血脂、吸煙、肥胖、糖尿病和缺乏體育運動等。隨后多年，在此基礎上，還涌現(xiàn)了新的診斷技術，如超聲心動圖、頸動脈超聲，心臟和大腦的磁共振成像，心臟和血管CT掃描、骨密度檢査等。

“過去的70年，F(xiàn)ramingham對人群健康管理的成績也從心血管領域擴大，與全球頂尖的醫(yī)學研究者合作，開啟了衰老、卒中、老年癡呆、骨質疏松癥、關節(jié)炎、營養(yǎng)、糖尿病、眼病、聽力障礙、肺部疾病和常見疾病的遺傳模式等方面的探索。”孫錕說，F(xiàn)ramingham給當?shù)鼐用褚约案蠓秶鷥鹊娜藗?，提供了行之有效的健康管理方案。而現(xiàn)在上海崇明也具備了這樣的土壤。

中共中央、國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確了“共建共享、全民健康”，是建設健康中國的戰(zhàn)略主題。核心是以人民健康為中心，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策。

“今天中國的醫(yī)學必將從治療向預防改變，必將從開藥診療向健康生活方式的倡導轉變。這就是新華-崇明醫(yī)聯(lián)體的改革試點最適宜的深入推廣的土壤溫度?！睂O錕說。

將啟動大規(guī)模病譜調查
據(jù)上海市衛(wèi)生計生委透露，2018年起，新華崇明醫(yī)聯(lián)體將啟動三大基礎工作。

一是啟動大規(guī)模疾病譜的基線調查，搞清楚崇明人的健康家底，以便醫(yī)聯(lián)體針對性地開展健康管理工作及服務。

二是建設健康信息的大數(shù)據(jù)平臺，在上海市衛(wèi)生信息健康網(wǎng)的指導下，基于崇明區(qū)衛(wèi)生信息管理平臺，推進醫(yī)聯(lián)體信息化建設，與市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。完成智能化的居民健康管理系統(tǒng)搭建，成立新華-崇明區(qū)域醫(yī)聯(lián)體數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，建立以醫(yī)療、慢病管理、簽約服務、藥品管理等內容為主的健康管理決策數(shù)據(jù)平臺等，推進臨床檢驗、影像、遠程會診、病理檢測和消毒供應“五個共享中心”建設，為未來關注每個人的健康數(shù)據(jù)變化奠定基礎。

三是全面的科普宣教，通過二、三級醫(yī)療機構和全區(qū)18家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、218家村衛(wèi)生室的醫(yī)療管理模式，與村衛(wèi)生室合作開展科普宣教，樹立健康理念，讓群眾滿意，百姓放心，讓健康生活的理念人盡皆知。

上海市衛(wèi)計委表示，為推進“健康上?！苯ㄔO，上海還將探索在崇明地區(qū)開展基于緊密型區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)保支付制度改革試點。

“此次醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)改試點，不能一蹴而就?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生計生委相關負責人表示，目前，醫(yī)聯(lián)體內已經(jīng)成立醫(yī)聯(lián)體戰(zhàn)略咨詢委員會，指導設計醫(yī)聯(lián)體實施路徑規(guī)劃。在執(zhí)行委員會下組建醫(yī)聯(lián)體內部的醫(yī)療質量安全管理委員會、醫(yī)保管理委員會、藥事管理委員會、信息管理委員會、績效管理委員會、財務管理委員會、資產管理委員會、人員培訓管理委員會等。這些委員會將制定出醫(yī)聯(lián)體內試點的通用規(guī)范，讓每個項目都擁有交叉的通用接口。

“醫(yī)聯(lián)體試點改革的參與者是所有崇明民眾、醫(yī)務人員和醫(yī)療機構，而最終的獲益者也必將是崇明的崇明的全體民眾、所有的醫(yī)務人員和醫(yī)療機構。”孫錕表示。

來源: 澎湃新聞(上海)