縣醫(yī)院能力建設(shè)一直是國(guó)家醫(yī)療改革的核心的工作任務(wù)之一。大批縣級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)、升級(jí)成三級(jí)醫(yī)院，意味著相應(yīng)的軟硬件資源配置都要進(jìn)一步提升。

兩地大批縣級(jí)醫(yī)院升三級(jí)醫(yī)院

近日，阜陽(yáng)市《2018年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作》明確提出支持符合條件的縣級(jí)醫(yī)院積極創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，納入目標(biāo)考核。為確保創(chuàng)建任務(wù)的完成，市衛(wèi)生計(jì)生委積極向市政府匯報(bào)，修改《阜陽(yáng)市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2016-2020年)》的部分內(nèi)容，掃除創(chuàng)建工作中由于規(guī)劃原因?qū)е碌恼咂款i。

為支持創(chuàng)建工作，轄區(qū)政府分別在人、財(cái)、物上給予積極支持，劃撥土地建設(shè)醫(yī)院新區(qū)，撥出專項(xiàng)資金引進(jìn)高級(jí)人才，并在大型設(shè)備配備、優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展等方面給予積極支持。

市衛(wèi)生計(jì)生委積極鼓勵(lì)符合條件的縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，在醫(yī)院設(shè)置材料初審、現(xiàn)場(chǎng)審查等方面積極與省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)絡(luò)匯報(bào)，就審查需要注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)給予技術(shù)指導(dǎo)，確保一次審查通過。

截止目前，阜南縣人民醫(yī)院、阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院、潁上縣人民醫(yī)院分別通過省衛(wèi)生計(jì)生委的三級(jí)醫(yī)院設(shè)置批準(zhǔn)。臨泉縣人民醫(yī)院、界首市人民醫(yī)院目前仍在積極創(chuàng)建中。

這也就意味著阜陽(yáng)市不僅有大批縣級(jí)醫(yī)院要升三級(jí)醫(yī)院，在醫(yī)療設(shè)備配置上，還將獲得各級(jí)財(cái)政的大力支持！

而在云南省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》中，明確提出實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)晉級(jí)行動(dòng)計(jì)劃，到2018年底，新增40所縣級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到 《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。大力推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院胸痛中心、卒中中心建設(shè)。

并且在今年4月發(fā)布的《云南省縣級(jí)公立醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)晉級(jí)行動(dòng)計(jì)劃》中，就明確云南省財(cái)政將按照“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”形式，對(duì)評(píng)估驗(yàn)收達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的縣級(jí)公立醫(yī)院每所給予500萬元補(bǔ)助資金。

在保證區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系完整性的前提下，達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)要求、編制床位和開放床位達(dá)到500張以上、醫(yī)療服務(wù)能力輻射2個(gè)以上縣域、獲得5個(gè)以上省級(jí)臨床重點(diǎn)?？频目h級(jí)公立醫(yī)院，可申請(qǐng)晉級(jí)為三級(jí)醫(yī)院。

也就是說，這些達(dá)標(biāo)的縣級(jí)醫(yī)院，將有可能晉升為三級(jí)醫(yī)院。


縣級(jí)醫(yī)院迎來前所未有的發(fā)展機(jī)遇

據(jù)《中國(guó)縣域衛(wèi)生》不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國(guó)縣市級(jí)醫(yī)院至少已有超過200多家晉升為三級(jí)醫(yī)院。(見文后附圖)其中，江蘇省40家，四川省39家，山東省33家，浙江省29家……

而早在今年6月8日，國(guó)家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)，紹了我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院在這方面所做出的成績(jī)以及今后的發(fā)展方向。明確今年會(huì)再啟動(dòng)一批500家縣醫(yī)院能力建設(shè)，進(jìn)一步提升縣醫(yī)院能力水平。

通過此次發(fā)布會(huì)可以看出，國(guó)家把提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力放在了一個(gè)至關(guān)重要的位置，對(duì)于其醫(yī)療質(zhì)量和診治能力，更是要狠抓落實(shí)，縣級(jí)醫(yī)院將逐漸發(fā)生質(zhì)的改變。

事實(shí)上，在中國(guó)近十年的城鎮(zhèn)化的進(jìn)程中，在新一輪醫(yī)改“強(qiáng)基層”的政策導(dǎo)向下，大量社會(huì)資源涌向縣市級(jí)醫(yī)院，很多縣市級(jí)醫(yī)院乘勢(shì)而起，相當(dāng)部分的縣市級(jí)醫(yī)院已經(jīng)是鳥槍換大炮。

隨著2011年醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重啟(2011年9月21日，原衛(wèi)生部以衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕75號(hào)印發(fā)《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》)，全國(guó)各地醫(yī)院掀起“爭(zhēng)級(jí)上等”的熱潮。在業(yè)內(nèi)人士的普遍認(rèn)識(shí)中，只要晉升到“三級(jí)”尤其是“三甲”，就意味著好的醫(yī)療條件、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)。

只要晉升到“三級(jí)”，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以更高。原衛(wèi)生部《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》明確，醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤。級(jí)別不同，門診掛號(hào)、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同，以適當(dāng)拉開檔次。

“三級(jí)”還意味著政策更優(yōu)，可以購(gòu)置更加高端的設(shè)備，享有更多的科研項(xiàng)目資源。如原衛(wèi)生部明確要求，申報(bào)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的?？扑卺t(yī)院應(yīng)為三級(jí)醫(yī)院。

“三級(jí)”還意味著更大的平臺(tái)、聲譽(yù)，能吸引更多的醫(yī)療人才和病源。

總之，在落實(shí)分級(jí)診療和強(qiáng)基層的大環(huán)境下，在中間起著關(guān)鍵性杠桿作用的縣級(jí)醫(yī)院，騰飛是必然的了。