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行業(yè)新聞

非行政許可明年5月徹底取消 大型醫(yī)療設(shè)備配置何去何從

發(fā)布時(shí)間:2014-08-26

    “2015年5月前,所有的非行政許可事項(xiàng)都將被消滅,不再開(kāi)后門(mén),不再保留灰色地帶。”中央編制辦公室政策法規(guī)司司長(zhǎng)王龍江在中國(guó)行政法學(xué)研究會(huì)2014年年會(huì)上透露。

     新一屆政府上臺(tái)以來(lái),李克強(qiáng)總理力推審批改革,推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)。“消滅”所有非行政許可事項(xiàng),這一大動(dòng)作將對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域產(chǎn)生何種影響?

      大型醫(yī)用設(shè)備配置許可改革將成焦點(diǎn)

       健康界查閱國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站發(fā)現(xiàn),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委目前僅保留一項(xiàng)“非行政許可”:大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證核發(fā)。

按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》,所謂大型醫(yī)用設(shè)備是指單價(jià)為5000萬(wàn)以上的醫(yī)用設(shè)備,分甲、乙兩類(lèi);甲類(lèi)設(shè)置許可由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),乙類(lèi)則有省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)。

      醫(yī)院發(fā)展離不開(kāi)大型設(shè)備。過(guò)去一段時(shí)間,大醫(yī)院的“軍備競(jìng)賽”很大程度上就包括大型醫(yī)用設(shè)備競(jìng)賽。健康界發(fā)現(xiàn),圍繞大型設(shè)備的配置許可,過(guò)去一直有針?shù)h相對(duì)的兩種意見(jiàn):有人堅(jiān)持繼續(xù)管制,希望遏制醫(yī)院無(wú)節(jié)制擴(kuò)張與惡性競(jìng)爭(zhēng);也有人認(rèn)為,市場(chǎng)主體完全可以對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。

      因此,這不僅是一項(xiàng)大型公立醫(yī)院關(guān)注的重要許可權(quán)力,甚至連一些蓬勃發(fā)展的民營(yíng)醫(yī)院也在關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。2009年,原衛(wèi)生部對(duì)北京、上海部分三甲醫(yī)院未經(jīng)許可購(gòu)置手術(shù)機(jī)器人提出罕見(jiàn)的公開(kāi)批評(píng),曾經(jīng)在業(yè)內(nèi)引起過(guò)大討論。

此外,健康界搜尋了一部分省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)的網(wǎng)站,發(fā)現(xiàn)他們目前保留的“非行政許可”一般在10項(xiàng)左右,乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置許可都在公示中。

      而到地市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)的網(wǎng)站上,由于信息公布不清楚不及時(shí),健康界無(wú)從了解非行政許可項(xiàng)目的大概數(shù)量。

      蘇州市衛(wèi)生局網(wǎng)站公示了2項(xiàng)非行政許可事項(xiàng)——“艾滋病檢測(cè)篩查實(shí)驗(yàn)室設(shè)置審核”和“核發(fā)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證”。前者根據(jù)《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作管理辦法》設(shè)置,后者則根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)2003年的一個(gè)文件設(shè)置,作為“教育行政部門(mén)審批或復(fù)核審驗(yàn)托幼機(jī)構(gòu)舉辦資格的依據(jù)之一”。

      此次,國(guó)務(wù)院有意取消所有非行政許可審批將對(duì)“大型醫(yī)用設(shè)備配置”問(wèn)題產(chǎn)生何種影響,衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)是否已經(jīng)有所準(zhǔn)備,這些都值得下一步關(guān)注。

      非行政許可一直“不清不楚”

健康界還發(fā)現(xiàn),省級(jí)、地市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)一般都會(huì)詳細(xì)公布“行政許可”權(quán)力事項(xiàng),但是對(duì)于“非行政許可”權(quán)力事項(xiàng)總體上并不清楚。

      非行政許可為何不清不楚?這或許得從“行政許可”和“非行政許可”兩者的區(qū)別說(shuō)起。

      2004年7月《行政許可法》正式實(shí)施之后,國(guó)務(wù)院在當(dāng)年8月緊隨其后發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于保留部分非行政許可審批項(xiàng)目的通知》。一部由立法機(jī)關(guān)通過(guò)的法律、一個(gè)由政府頒布的通知,就這樣把我國(guó)的行政審批分割為行政許可、非行政許可兩類(lèi)。前者在《行政許可法》范疇之內(nèi);后者不在《行政許可法》范疇之淚,在國(guó)務(wù)院文件中界定為“政府內(nèi)部管理事項(xiàng)”。

      南開(kāi)大學(xué)法學(xué)院副教授宋華琳曾告訴健康界:“行政許可是指行政機(jī)關(guān)根據(jù)公民、法人或者其他組織的申請(qǐng),經(jīng)依法審查,準(zhǔn)予其從事特定活動(dòng)的行為。而行政機(jī)關(guān)對(duì)其直接管理的事業(yè)單位的審批,屬于非行政許可,是行政機(jī)關(guān)的內(nèi)部審批。另外,某些情況下,行政機(jī)關(guān)對(duì)部門(mén)政府部門(mén)在資金和稅收使用上的審批,也屬于非行政許可。”

      簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),盡管非行政許可能夠理解為“政府內(nèi)部事務(wù)”,但據(jù)宋華琳介紹,非行政許可從一誕生就在法律界存在巨大爭(zhēng)議性。

      有專(zhuān)家指出,《行政許可法》已經(jīng)出臺(tái)情況下,政府還要保留一塊“法外之地”,并不合理。隨著時(shí)間積累,很多問(wèn)題就慢慢暴露出來(lái)。

      宋華琳告訴健康界,以大型醫(yī)療設(shè)備配置許可來(lái)說(shuō),在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,幾乎所有醫(yī)院都是公立醫(yī)院,公立醫(yī)院配置大型醫(yī)療設(shè)備的確可以算是“政府內(nèi)部事務(wù)”。但是,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,民營(yíng)醫(yī)院越來(lái)越多,其配置大型醫(yī)療設(shè)備屬于自由的市場(chǎng)行為,并不屬于“政府內(nèi)部事務(wù)”。民營(yíng)醫(yī)院配置大型設(shè)備,自負(fù)盈虧,還要接受“非行政許可”,并不合理。

      目前,中央政府已承諾取消全部非行政許可事項(xiàng),球已經(jīng)拋給了具體政府部門(mén)。下一步,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將如何展開(kāi)一場(chǎng)權(quán)力自我革命?健康界將繼續(xù)追蹤。