應(yīng)急演練是醫(yī)療應(yīng)急工作的重要內(nèi)容，更是提高應(yīng)急能力保障患者的生命健康安全的有效手段。近年來，濟(jì)南市口腔醫(yī)院通過制定各種科學(xué)、合理的應(yīng)急預(yù)案，然后不斷地演練——總結(jié)——提高——培訓(xùn)——演練，應(yīng)急素質(zhì)和能力得到了不斷提升，打造了一只“來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”的口腔醫(yī)療隊(duì)伍，無愧于“口腔健康衛(wèi)士”的稱號，真正承擔(dān)起救死扶傷的職責(zé)。
      近日，市口腔醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織口腔頜面外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一場拔牙暈厥患者急救演練，充分體現(xiàn)了我院醫(yī)護(hù)人員良好的操作能力和職業(yè)素質(zhì)，這也成為全院醫(yī)護(hù)人員對突發(fā)情況的應(yīng)急處理能力不斷提升的一個(gè)縮影。
      上午8時(shí)30分，一位年輕女性“患者”在外科口腔診療過程中面色蒼白、神智消失，突發(fā)性暈倒。責(zé)任護(hù)士第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并大聲呼喊“有病人暈倒！快準(zhǔn)備搶救！”這個(gè)時(shí)候一名醫(yī)生兩名護(hù)士以最快速度先后從各自崗位跑到病人身邊，醫(yī)師王守一當(dāng)仁不讓地當(dāng)上了“總指揮”。“馬上啟動(dòng)緊急搶救預(yù)案！”此時(shí)，王守一的話語便是命令。一位護(hù)士把牙椅放平，幫“患者”松解衣扣，讓“患者”平臥并取頭低足高位。另一位護(hù)士快速推來氧氣瓶和心電監(jiān)護(hù)儀，把“患者”頭偏向一側(cè)清理呼吸道分泌物，以最快速度為患者吸上氧，熟練地把心電監(jiān)護(hù)儀上紅、黃、藍(lán)、黑4個(gè)顏色的肢體夾子分別固定在“患者”的手腕和腳腕部位，連接心電監(jiān)護(hù)儀觀察監(jiān)測“患者”的血壓、脈搏和呼吸變化。見“患者”血壓快速下降，情況不見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生立即指導(dǎo)一名護(hù)士注射“高滲”葡萄糖溶液，開通靜脈通道。經(jīng)過約5分鐘快速、緊張、有序的搶救，“患者”癥狀得到緩解，漸漸恢復(fù)了意識，血壓心跳恢復(fù)正常，生命體征也逐漸趨于平穩(wěn)。 
      此次演練涉及了門診各種暈厥患者應(yīng)急搶救的每一個(gè)步驟，醫(yī)院黨委副書記、副院長王建寧、副院長張運(yùn)奎親自對此次演練進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，并打分考核。該院院長李肇元指出，此次應(yīng)急演練，旨在增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識、防范意識和應(yīng)急執(zhí)行能力，提高醫(yī)院在面對口腔醫(yī)療突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急處置能力。在演練過程中，幾位醫(yī)護(hù)人員沉著冷靜，搶救流程的熟悉，對操作技能掌握嫻熟，使演練得以高質(zhì)量完成，達(dá)到了預(yù)期目的和效果。他同時(shí)要求，全院醫(yī)護(hù)人員要以此次演練為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化應(yīng)急意識、規(guī)范應(yīng)急流程、加強(qiáng)技能培訓(xùn)，確保醫(yī)院在緊急情況下能夠及時(shí)、高效、規(guī)范、有序地開展應(yīng)急工作。
      拔牙過程中為何會(huì)出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象呢？該院口腔頜面外科主任李大魯告訴記者，近期天氣炎熱，門診患者在治療過程中由于緊張容易出現(xiàn)暈厥的情況。暈厥其實(shí)并非是什么病癥，而是由于局部麻醉時(shí)一時(shí)性中樞缺血所致，在拔牙中發(fā)生暈厥的患者，大多數(shù)心理準(zhǔn)備不佳。拔牙前極度緊張、恐懼，加上饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，當(dāng)拔牙中注射麻藥時(shí)瞬間的疼痛、體位不良等外在因素的刺激，而導(dǎo)致大腦一過性缺血暈厥。為了有效預(yù)防這種情況的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前會(huì)詳細(xì)了解患者的精神狀況、心理狀態(tài)、既往拔牙史及全身情況等，認(rèn)真做好診前交流，安慰疏導(dǎo)患者，消除患者緊張恐懼心理，同時(shí)避免在空腹時(shí)進(jìn)行拔牙。如果患者空腹?fàn)顟B(tài)下，可以口服葡萄糖后再進(jìn)行手術(shù)。
    “在口腔診療過程中，難免碰到各種突發(fā)情況，雖然只有幾十甚至幾百分之一的發(fā)生率，但我們?nèi)匀灰鲎霭俜种俚呐?，去預(yù)防和避免各種情況的發(fā)生。我們醫(yī)院有全面周到的應(yīng)急預(yù)案，有高標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)應(yīng)急培訓(xùn)，有應(yīng)對突發(fā)狀況的應(yīng)急小組，所有醫(yī)護(hù)人員都必須要參加年度應(yīng)急能力考核，完全可以確?；颊呖梢缘玫阶畎踩?、最有效的治療。”王建寧自信滿滿地說。
      究竟是什么原因讓王建寧如此自信。記者詳細(xì)調(diào)查后，找到了答案。原來，此次應(yīng)急演練只是該院日常應(yīng)急工作的一小部分內(nèi)容?？谇活M面部大出血急救、重癥藥疹急救、心跳驟停急救、藥物過敏急救、急性左心衰急救、過敏性休克急救、呼吸道梗阻急救、昏迷急救、心絞痛急救、休克的診斷思路和急救、急性心肌梗死急救、急性心肌梗死急救……一系列地應(yīng)急預(yù)案和演練，練就了醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對各種突發(fā)情況的本領(lǐng)，打造了一支心理素質(zhì)過硬、專業(yè)技能精湛、能夠從容應(yīng)對各種突發(fā)情況的口腔隊(duì)伍，適應(yīng)人民群眾健康新需求，滿足人民群眾對美好生活的新期待。文章來源：濟(jì)南市口腔醫(yī)院