醫(yī)療健康領(lǐng)域正在發(fā)生一場(chǎng)跨界革命，而移動(dòng)醫(yī)療是這場(chǎng)革命的核心推動(dòng)力。

艾媒咨詢發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2012年，中國(guó)可穿戴便攜移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)規(guī)模為4.2億元，預(yù)計(jì)到2017年，這一數(shù)字將逼近50億元，增長(zhǎng)近10倍。

移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)要求參與者具備醫(yī)療資源、IT技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)思維等三輪驅(qū)動(dòng)，既會(huì)玩轉(zhuǎn)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，又得對(duì)醫(yī)療行業(yè)本身有足夠的經(jīng)驗(yàn)。雖然“門(mén)檻”較高，但仍吸引了不少公司前來(lái)“搶灘”。這其中的原因，自然是移動(dòng)醫(yī)療帶來(lái)的無(wú)限商機(jī)。

不過(guò)，由于并沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)和成功的商業(yè)模式可供參考，且醫(yī)療領(lǐng)域存在產(chǎn)品認(rèn)證、技術(shù)積累等固有門(mén)檻，加之監(jiān)管政策尚存變數(shù)，移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展之路必定不平坦。在總結(jié)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，找到了阻滯行業(yè)發(fā)展的障礙；通過(guò)深入采訪行業(yè)先行者九安醫(yī)療董事長(zhǎng)劉毅，從他的角度對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的前景和發(fā)展路徑進(jìn)行了梳理。同時(shí)，本組稿件還對(duì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在移動(dòng)醫(yī)療方面的最新進(jìn)展、目前移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的格局進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

“移動(dòng)醫(yī)療這個(gè)詞是中國(guó)人的一個(gè)曲解翻譯。”春雨醫(yī)生CEO張銳告訴記者，mHealth（MobileHealth，即移動(dòng)健康）的概念源自國(guó)外，這種模式以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，面向的群體并非嚴(yán)格意義上的病人或患者，而是用戶。除了醫(yī)療維度的指標(biāo)檢測(cè)與分析，還包括對(duì)營(yíng)養(yǎng)、減肥和睡眠等健康維度的管理。因此，有別于傳統(tǒng)醫(yī)療治病救人的根本，mHealth的主要作用是服務(wù)用戶、幫助用戶防病。

業(yè)內(nèi)人士對(duì)記者表示，目前國(guó)內(nèi)的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)尚未成型，產(chǎn)品和服務(wù)存在較嚴(yán)重的同質(zhì)化現(xiàn)象，相關(guān)廠商仍在探索差異化競(jìng)爭(zhēng)，未來(lái)將出現(xiàn)制定產(chǎn)業(yè)“游戲規(guī)則”的領(lǐng)導(dǎo)者。

盡管業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)前景廣闊，但也存在政策層面不確定、盈利方式不明朗、醫(yī)療資源不充足、數(shù)據(jù)采集不豐富等困境。尤其是政策層面，有可能成為制約移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的較大障礙。

跨領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)激烈

記者了解到，目前國(guó)外已有一些移動(dòng)醫(yī)療廠商探索出了相對(duì)成熟的商業(yè)模式，按收費(fèi)對(duì)象劃分，主要有面向用戶（消費(fèi)者）、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企以及保險(xiǎn)公司等收費(fèi)。

例如，全球范圍內(nèi)的第一家移動(dòng)醫(yī)療上市公司Epocrates，主要為醫(yī)生提供臨床信息參考，并通過(guò)提供精準(zhǔn)的廣告和問(wèn)卷調(diào)查服務(wù)向藥企收費(fèi)。據(jù)悉，2013年1月，Epocrates已被美國(guó)健康護(hù)理技術(shù)提供商AthenahealthInc，以約2.92億美元的價(jià)格收購(gòu)。

清科研究中心認(rèn)為，以美國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程而言，患者 （用戶）的需求指向?qū)︶t(yī)療和健康兩個(gè)維度的管理，其中，醫(yī)療維度多針對(duì)慢性病管理；醫(yī)生的需求則強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)院內(nèi)外部的溝通效率。眼下，基于雙方需求，該產(chǎn)業(yè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)共存。實(shí)體醫(yī)療資源長(zhǎng)期匱乏，醫(yī)療支付面臨壓力和醫(yī)改，互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)生的滲透力量以及電子、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展都可視作有利因素。即便如此，醫(yī)療行業(yè)本身較為復(fù)雜，用戶對(duì)傳統(tǒng)的線下就診模式的依賴等，也給推進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療帶來(lái)一些阻礙。

艾媒咨詢預(yù)計(jì)，到2017年底，中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將突破百億，達(dá)到125.3億元。

“做早了成為先烈；做晚了，起個(gè)大早趕個(gè)晚集。”九安醫(yī)療董事長(zhǎng)、iHealth創(chuàng)始人劉毅在接受記者采訪時(shí)表示，移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的各路廠商正從多個(gè)方向進(jìn)行摸索，其中，既有醫(yī)療器械領(lǐng)域的上市公司做出試探，也有科技公司巨頭和育有移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)基因的創(chuàng)業(yè)型公司爭(zhēng)相搶占先機(jī)。

易觀智庫(kù)分析師郭陽(yáng)表示，目前中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模正逐年增長(zhǎng)，從宏觀環(huán)境來(lái)看，國(guó)內(nèi)人口老齡化的問(wèn)題日漸凸顯，醫(yī)療資源的供需缺口明顯擴(kuò)大，各大廠商目前都在拼資源和技術(shù)。他指出，國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療廠商的經(jīng)營(yíng)時(shí)間都不長(zhǎng)，行業(yè)尚處于探索階段，目前移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，這也使得各廠商都在探索差異化發(fā)展。因此，在產(chǎn)品不斷研發(fā)、優(yōu)化的過(guò)程中，業(yè)內(nèi)的跨領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)已較激烈。

郭陽(yáng)評(píng)價(jià)稱，市場(chǎng)格局過(guò)于平均并不利于整合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但是這樣的競(jìng)爭(zhēng)在某種程度上有利于推動(dòng)產(chǎn)品創(chuàng)新。根據(jù)市場(chǎng)成長(zhǎng)周期的規(guī)律，后期移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)會(huì)出現(xiàn)若干領(lǐng)先者，而這些領(lǐng)先者將成為未來(lái)智能健康市場(chǎng)規(guī)則的制定者。

數(shù)據(jù)分析服務(wù)商前景廣闊

目前，移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)不論是從硬件、軟件還是服務(wù)層面看，都相對(duì)傾向于慢性病而非急性病。

對(duì)于這種現(xiàn)象背后的原因，糖護(hù)科技創(chuàng)始人兼CEO李承志向記者分析稱，急性病多在緊急情況下發(fā)病，通常需要使用更多的化驗(yàn)手段，一般來(lái)講，慢性病的病人對(duì)自身情況會(huì)有所了解，更符合移動(dòng)醫(yī)療解決“輕問(wèn)診”需求的特征。

春雨醫(yī)生副總裁畢磊表示，移動(dòng)醫(yī)療并不能解決全部的線下醫(yī)療問(wèn)題。以春雨醫(yī)生為例，該App目前接入了18個(gè)科室，這一數(shù)量較醫(yī)院劃分科室的數(shù)量要少很多，原因在于，要考慮到各科室接入網(wǎng)絡(luò)使用場(chǎng)景后，哪些能通過(guò)遠(yuǎn)程診療對(duì)用戶進(jìn)行行為干預(yù)，比如放射科這樣的科室接入平臺(tái)的意義就不大。

此外，畢磊對(duì)記者強(qiáng)調(diào)，線下醫(yī)療以醫(yī)院和醫(yī)師的等級(jí)來(lái)衡量質(zhì)量不適用于線上應(yīng)用場(chǎng)景，因?yàn)樵卺t(yī)生與患者（用戶）之間，移動(dòng)醫(yī)療重視的是醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量。

在清科研究中心分析師徐志鵬看來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療的最大價(jià)值將體現(xiàn)在大數(shù)據(jù)和健康管理，相關(guān)數(shù)據(jù)分析服務(wù)商的前景廣闊。但現(xiàn)階段，由于不同品牌的智能硬件設(shè)備所采集的數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、樣本量不足，尚無(wú)法做到真正意義上的大數(shù)據(jù)分析，這會(huì)對(duì)產(chǎn)品的口碑推廣和發(fā)展帶來(lái)影響。

對(duì)于眼下移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的盈利模式，徐志鵬表示大致分為幾種：硬件層面，通過(guò)銷售智能產(chǎn)品賺取收入；應(yīng)用程序?qū)用妫瓤上蛴脩羰召M(fèi)，也可對(duì)接資源并提供廣告，向第三方企業(yè)、機(jī)構(gòu)收費(fèi)。長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，向保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等收費(fèi)與合作，將是相對(duì)成熟的方式。

畢磊補(bǔ)充稱，目前移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)的各種收費(fèi)模式可視作商業(yè)化的試探行為，成熟的商業(yè)模式其實(shí)仍在摸索當(dāng)中，至于智能硬件采集來(lái)的數(shù)據(jù)究竟能發(fā)揮多大價(jià)值，還要看后期業(yè)內(nèi)的利用和發(fā)展。

電信運(yùn)營(yíng)商坐收漁利

艾媒咨詢《2012-2013年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)年度報(bào)告》顯示，處于起步階段的中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)供應(yīng)商主要有五類：電信運(yùn)營(yíng)商、醫(yī)療器械商、醫(yī)院、系統(tǒng)集成商和互聯(lián)網(wǎng)公司。該報(bào)告預(yù)測(cè)，未來(lái)5年內(nèi)，電信運(yùn)營(yíng)商將成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的 “主要推動(dòng)者和受益者”。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，移動(dòng)醫(yī)療廠商已有和傳統(tǒng)的通信運(yùn)營(yíng)商及虛擬運(yùn)營(yíng)商合作的案例，除此之外，與政府、基因公司、醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司等多維度的合作也已存在。

糖護(hù)科技雖是一家創(chuàng)業(yè)型公司，卻定位從“設(shè)備+應(yīng)用+服務(wù)”三維度發(fā)展移動(dòng)醫(yī)療。李承志透露，糖護(hù)科技正在和中國(guó)移動(dòng)的某個(gè)省公司合作，收費(fèi)鏈條是由運(yùn)營(yíng)商付費(fèi)采購(gòu)硬件，用戶通過(guò)購(gòu)買套餐獲得相應(yīng)的硬件和服務(wù)。他強(qiáng)調(diào)，運(yùn)營(yíng)商的實(shí)體店分布廣，同時(shí)兼有手機(jī)經(jīng)銷商的身份，可預(yù)裝App，這樣一來(lái)，既能發(fā)展用戶還能賣出硬件，一舉兩得。

除了與傳統(tǒng)的通信運(yùn)營(yíng)商合作，帶有“IT基因”的虛擬運(yùn)營(yíng)商也是移動(dòng)醫(yī)療廠商的合作目標(biāo)之一。

據(jù)了解，今年3月，樂(lè)語(yǔ)通訊推出了主打移動(dòng)健康理念的 “妙”品牌。樂(lè)語(yǔ)通訊官網(wǎng)信息顯示，用戶選擇其170號(hào)卡后，妙健康平臺(tái)會(huì)利用SIM卡，“把分散在各設(shè)備終端的數(shù)據(jù)匯總到統(tǒng)一的云平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、體重、血壓和血糖等數(shù)據(jù)的跨平臺(tái)共享。記者獲知，糖護(hù)科技和春雨醫(yī)生目前均與該平臺(tái)有合作。

畢磊透露，樂(lè)語(yǔ)通訊妙健康A(chǔ)pp中會(huì)嵌入春雨醫(yī)生的服務(wù)，春雨醫(yī)生則會(huì)引入樂(lè)語(yǔ)通訊的付費(fèi)方式。

應(yīng)該說(shuō)，該模式可幫助移動(dòng)醫(yī)療廠商拓寬實(shí)體店的銷售渠道以及服務(wù)的付費(fèi)渠道，一旦有更多的虛擬運(yùn)營(yíng)商搭建智能健康平臺(tái)，或具備推廣復(fù)制的可能。

接受記者采訪時(shí)，張銳稱，移動(dòng)醫(yī)療圍繞大數(shù)據(jù)展開(kāi)的采集、解讀和干預(yù)是全新的市場(chǎng)，處處充滿商機(jī)。他表示，春雨醫(yī)生作為數(shù)據(jù)解讀和服務(wù)提供商，產(chǎn)品會(huì)在后臺(tái)為用戶建立 “數(shù)字化鏡像”，除了涉及性別、年齡、運(yùn)動(dòng)情況及飲食情況等基礎(chǔ)內(nèi)容，還包括基因數(shù)據(jù)，目前已同基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)華大基因有合作。畢磊補(bǔ)充說(shuō)，基因檢測(cè)需進(jìn)行基因組序列的解讀，專業(yè)性較強(qiáng)，擁有廣闊的市場(chǎng)前景。

此外，聚焦于糖尿病業(yè)務(wù)的糖護(hù)科技還把合作對(duì)象擴(kuò)展到了 “糖尿病門(mén)特按人頭付費(fèi)”的試點(diǎn)醫(yī)院。

據(jù)悉，今年1月1日起，天津市人力資源和社會(huì)保障局在三潭醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了“糖尿病門(mén)特按人頭付費(fèi)”試點(diǎn)工作，糖尿病患者與該醫(yī)院簽訂協(xié)議后，1年內(nèi)只能到協(xié)議醫(yī)院就診該病，醫(yī)保部門(mén)會(huì)按人頭付費(fèi)方法與試點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

李承志介紹稱，按此方式，如有結(jié)余經(jīng)費(fèi)將歸醫(yī)院和科室所有，“醫(yī)院和醫(yī)生就有較大的動(dòng)力來(lái)管理病人盡可能不要出問(wèn)題”。他指出，三潭醫(yī)院是家社區(qū)醫(yī)院，啟動(dòng)“糖尿病門(mén)特按人頭付費(fèi)”試點(diǎn)工作，其“承載了慢性病管理下沉的重任”，勢(shì)必需要借助軟、硬件等新工具進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療。

記者進(jìn)一步了解到，對(duì)于與上述試點(diǎn)醫(yī)院簽約的患者而言，較為明顯的變化是，患者在1年內(nèi)購(gòu)買降血糖藥品的費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元后，不再需要自行墊付，可繼續(xù)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。同時(shí)，所用的降血糖藥品突破了以往規(guī)定的18種西藥和6種中成藥的限制，取藥間隔和劑量也能根據(jù)病情需要適量增加。

不管是與通信運(yùn)營(yíng)商、基因公司還是醫(yī)院合作，都是移動(dòng)醫(yī)療廠商在產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期，借勢(shì)擴(kuò)大用戶群并整合資源的一種手段。

值得注意的是，國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)巨頭百度近期也為其智能健康平臺(tái)dulife找到助推方，加速O2O落地。7月23日，由北京市政府倡導(dǎo)、百度牽頭的“北京健康云”平臺(tái)發(fā)布。

記者近日瀏覽dulife官網(wǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)站左上角的Logo已經(jīng)替換成了“北京健康云”。合作咨詢頁(yè)面顯示，“北京健康云分為三個(gè)層面，底層是感知設(shè)備層，中間是健康云平臺(tái)層，上面是健康服務(wù)層。”

多家媒體此前報(bào)道稱，北京市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)已與百度等企業(yè)制訂了健康云平臺(tái)的戰(zhàn)略目標(biāo)，計(jì)劃在明年建成10個(gè)市民體驗(yàn)中心，并預(yù)計(jì)第一個(gè)體驗(yàn)中心將在今年8月底建設(shè)落成。

另一個(gè)案例是，今年5月，九安醫(yī)療旗下的iHealth全資子公司宣布與醫(yī)療公司CareInnovations合作。劉毅透露，iHealth負(fù)責(zé)收集美國(guó)65歲以上老人的健康數(shù)據(jù)，之后會(huì)把相關(guān)數(shù)據(jù)提供給保險(xiǎn)公司。

四重困境待破

多位受訪者對(duì)記者表示，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)本身還未成型，目前產(chǎn)業(yè)鏈上各參與者的行動(dòng)較為分散。因此，眼下移動(dòng)醫(yī)療廠商多以積累用戶為主要目標(biāo)，通過(guò)售出相關(guān)產(chǎn)品、服務(wù)產(chǎn)生的利潤(rùn)支持運(yùn)營(yíng)。

“大家體量都不大的情況下，結(jié)合起來(lái)也沒(méi)有太大價(jià)值。”畢磊分析稱，產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)合不緊密，是因企業(yè)進(jìn)入該市場(chǎng)都不久，未來(lái)將逐漸進(jìn)入產(chǎn)業(yè)鏈整合階段。在合作模式上，有可能出現(xiàn)與日用消費(fèi)品和手機(jī)廠商等的“異業(yè)結(jié)合”。

對(duì)于尚在探索中的商業(yè)模式，李承志表示，現(xiàn)在對(duì)行業(yè)定性的意義不大，“當(dāng)用戶數(shù)越來(lái)越多的時(shí)候，一些商業(yè)模式就會(huì)隨之產(chǎn)生。”

盡管業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)前景廣闊，但就國(guó)內(nèi)的情況而言，該行業(yè)已存在不少發(fā)展瓶頸。

徐志鵬向記者表示，移動(dòng)醫(yī)療首先面臨的困境是醫(yī)療資源對(duì)接和利用不足的問(wèn)題，數(shù)據(jù)沒(méi)積累到足夠量，該產(chǎn)業(yè)難以在醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到認(rèn)可和重視，反過(guò)來(lái)，沒(méi)有足夠的醫(yī)療資源，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)也很難進(jìn)一步擴(kuò)展用戶量；第二，數(shù)據(jù)層面，相關(guān)智能硬件采集數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步提高，一旦出現(xiàn)較大誤差，給用戶造成壓力的同時(shí)，產(chǎn)品本身的推廣也會(huì)受阻；第三，從政策層面出發(fā)，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)如何監(jiān)管？出現(xiàn)醫(yī)療事故由誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)？目前這些問(wèn)題的答案在國(guó)內(nèi)基本處于“空白”狀態(tài)；第四，盈利方式上，雖然出現(xiàn)了不同的合作方向，效果并不是很理想。

徐志鵬指出，未來(lái)政策會(huì)成為制約行業(yè)發(fā)展的較大因素，美國(guó)市場(chǎng)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管已愈加嚴(yán)格。

對(duì)于政策因素，郭陽(yáng)有著類似的觀點(diǎn)。他表示，醫(yī)療是相對(duì)敏感且專業(yè)化程度高的領(lǐng)域。由于政府對(duì)醫(yī)療資源的控制較嚴(yán)格，當(dāng)相關(guān)廠商發(fā)展到一定程度、用戶積累成規(guī)模時(shí)，一定會(huì)面臨如何與相關(guān)法規(guī)相適應(yīng)的困境。比方說(shuō)，“國(guó)家政策不允許患者私自購(gòu)買處方藥，只有官方建立的預(yù)約掛號(hào)渠道才具有合法性。”

記者留意到，2013年9月23日，美國(guó)食品藥品管理局 （FDA）正式發(fā)布了對(duì)移動(dòng)醫(yī)療App的最終指南。該指南明確規(guī)定，F(xiàn)DA重點(diǎn)監(jiān)管兩類App，一種是擬用作某種受監(jiān)管醫(yī)療器械的附件，如可以讓專業(yè)醫(yī)護(hù)人員通過(guò)觀察智能手機(jī)、移動(dòng)平板電腦及影像歸檔和通信系統(tǒng)上的醫(yī)學(xué)圖像，做出明確診斷的程序；一種是把移動(dòng)平臺(tái)轉(zhuǎn)變?yōu)槭鼙O(jiān)管的醫(yī)療器械，比方把智能手機(jī)變?yōu)樾碾妶D機(jī)以檢測(cè)心律失常，或以此確定患者當(dāng)前是否心臟病發(fā)作的程序。

此外，郭陽(yáng)還指出，盡管在一定程度上，現(xiàn)有的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)和功能可滿足用戶的問(wèn)診需求，但通過(guò)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行行為干預(yù)，進(jìn)而預(yù)防疾病的能力還有待提高。此外，由于相關(guān)廠商多停留在借助不同的產(chǎn)品功能培養(yǎng)用戶使用習(xí)慣的階段，用戶粘性難有較大提升。

談及解決之道，徐志鵬稱，技術(shù)和資源上的不足會(huì)隨著行業(yè)發(fā)展而逐步得到解決。比如國(guó)內(nèi)有些大型央企、國(guó)企，下屬有多家醫(yī)院，有雄厚的資金實(shí)力可投入研發(fā)。另外如百度等互聯(lián)網(wǎng)巨頭，如果肯投入足夠的研發(fā)經(jīng)費(fèi)和精力，技術(shù)層面的問(wèn)題也有可能得到解決。至于監(jiān)管問(wèn)題，醫(yī)療行業(yè)帶有部分公益屬性，未來(lái)必須由政府相關(guān)部門(mén)出面進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)管。

李承志認(rèn)為，對(duì)于涉及醫(yī)療管理的智能硬件產(chǎn)品，如果得不到相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)證，會(huì)直接影響用戶對(duì)產(chǎn)品的接受度，問(wèn)題在于，權(quán)威機(jī)構(gòu)是否愿意出面為這些醫(yī)療器械智能硬件做證明。

他補(bǔ)充說(shuō)，如果能從國(guó)家層面認(rèn)可移動(dòng)醫(yī)療對(duì)于慢性病治療以及給醫(yī)院層面帶來(lái)的益處，移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展得當(dāng)?shù)脑?，在?yōu)化醫(yī)療資源配置的同時(shí)，甚至能幫助國(guó)家縮減醫(yī)保支出、降低患者的醫(yī)療成本，因此，不僅政府應(yīng)考慮出臺(tái)相應(yīng)的政策鼓勵(lì)行業(yè)發(fā)展，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可協(xié)助引導(dǎo)、推進(jìn)這一產(chǎn)業(yè)。

劉毅表示，目前國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)尚未出現(xiàn)“殺手級(jí)”應(yīng)用，從業(yè)者的勝負(fù)尚難以預(yù)料，一旦 “殺手級(jí)”產(chǎn)品誕生，將推進(jìn)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。

案例篇

九安醫(yī)療董事長(zhǎng)：B2B2C模式打通移動(dòng)醫(yī)療“最后1公里”

就在市場(chǎng)各方仍在猜測(cè)九安醫(yī)療（002432，SZ）與蘋(píng)果有何神秘關(guān)系時(shí)，九安醫(yī)療董事長(zhǎng)、iHealth創(chuàng)始人劉毅向 記者證實(shí)，早在2010年，九安醫(yī)療就開(kāi)始和蘋(píng)果接觸，后者在今年6月推出健康管理平臺(tái)HealthKit后，九安醫(yī)療已是蘋(píng)果正式合作伙伴。

劉毅稱，九安醫(yī)療的最終目標(biāo)是打造個(gè)人健康管理平臺(tái)，為此把iHealth公司開(kāi)到了美國(guó)硅谷，負(fù)責(zé)“硬件+應(yīng)用程序（APP）+云”多維度的產(chǎn)品定義。8月9日，九安醫(yī)療還公告，將把云血壓計(jì)與微信相連。對(duì)此，劉毅的看法是，讓硬件具備社交能力或是未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展方向之一。

清科研究中心分析師徐志鵬認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)本身還未成熟，參與者普遍想掌控先機(jī)，九安醫(yī)療極力向移動(dòng)醫(yī)療靠攏是一項(xiàng)戰(zhàn)略性投資。九安醫(yī)療既有在未來(lái)成為領(lǐng)導(dǎo)者的可能，但也直面包括互聯(lián)網(wǎng)巨頭在內(nèi)的眾多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。

從代工走向自主開(kāi)發(fā)

艾媒咨詢發(fā)布的 《2012~2013年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)年度報(bào)告》顯示：2012年，中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)18.6億元，預(yù)計(jì)到2017年底，相應(yīng)的，市場(chǎng)規(guī)模將突破百億元，增長(zhǎng)近5倍；2012年中國(guó)可穿戴便攜移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)規(guī)模為4.2億元，預(yù)計(jì)到2017年這一數(shù)字將逼近50億元，增長(zhǎng)近10倍。

市場(chǎng)空間足夠誘人，但切入移動(dòng)醫(yī)療這一新興領(lǐng)域的時(shí)機(jī)把握卻并不容易。“做早了成為先烈；做晚了，你起個(gè)大早、趕個(gè)晚集。”劉毅接受記者采訪表示，“我們最初的時(shí)候想把健康管理引進(jìn)血壓計(jì)當(dāng)中，把它跟PC連接。但這種方式市場(chǎng)推廣不成功，1臺(tái)也沒(méi)有銷售出去。”

遭遇挫折的劉毅隨后便將眼光盯向了手機(jī)。2009年，九安醫(yī)療有了把硬件產(chǎn)品跟iPhone相連的想法，于是開(kāi)始做樣機(jī)。到了2010年4月第一次測(cè)試樣機(jī)，很快就跟蘋(píng)果取得了聯(lián)系。與蘋(píng)果方面商談之后，九安醫(yī)療逐漸形成了 “硬件+應(yīng)用程序（APP）+云”的發(fā)展理念。

確定方向并有初步嘗試之后，九安醫(yī)療的移動(dòng)醫(yī)療轉(zhuǎn)型更加快速。2010年末，九安醫(yī)療在美國(guó)硅谷成立iHealth全資子公司。2011年，其推出了首款iHealth產(chǎn)品，并在歐美等國(guó)家和地區(qū)注冊(cè)了iHealth商標(biāo)。

對(duì)于iHealth的戰(zhàn)略定位，劉毅稱，目前iHealth系列已經(jīng)覆蓋了血壓、血糖、體重、血氧和運(yùn)動(dòng)五個(gè)維度，希望利用由移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的洗牌機(jī)會(huì)，幫助九安醫(yī)療從傳統(tǒng)的ODM、OEM制造商轉(zhuǎn)變成移動(dòng)健康的全球探索者和領(lǐng)導(dǎo)者。整體邏輯在于，以賣硬件為切口，先得到足夠量的用戶。在此基礎(chǔ)上，形成配套的健康和醫(yī)療服務(wù)體系，最終打造個(gè)人健康管理平臺(tái)。

三維探索：硬件+APP+云

記者注意到，九安醫(yī)療在美國(guó)設(shè)立全資子公司iHealth之后，又相繼于2012年和2013年于中國(guó)香港、法國(guó)開(kāi)設(shè)了iHealth的分支機(jī)構(gòu)。

在劉毅眼中，三地的最佳分工模式是由美國(guó)iHealth子公司負(fù)責(zé)產(chǎn)品定義，包括硬件及APP的（應(yīng)用）軟件開(kāi)發(fā)及相關(guān)配套服務(wù)等，然后在中國(guó)利用研發(fā)速度相對(duì)快、成本相對(duì)低以及離制造工廠近的優(yōu)勢(shì)，做后期技術(shù)落地實(shí)現(xiàn)。

劉毅稱，美國(guó)硅谷的iHealth子公司在承擔(dān)產(chǎn)品定義重任的同時(shí)，還負(fù)責(zé)美國(guó)、加拿大、墨西哥等美洲國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)營(yíng)。之所以想到在硅谷辦公司，“意欲在當(dāng)?shù)氐姆諊罩?，真正產(chǎn)生創(chuàng)造力。”目前iHealth美國(guó)團(tuán)隊(duì)約有20多人，其中只派去了1名中國(guó)人。法國(guó)公司負(fù)責(zé)整個(gè)歐洲市場(chǎng)的相關(guān)事宜，中國(guó)香港公司負(fù)責(zé)亞太市場(chǎng)。

劉毅認(rèn)為，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)所改造的每一個(gè)行業(yè)都需要有一個(gè) “喬布斯”的誕生。具體到移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，目前以iHealth產(chǎn)品單點(diǎn)撬動(dòng)市場(chǎng)的最大瓶頸在于：“怎么能夠定義出符合消費(fèi)者即用戶需求的產(chǎn)品？”

“并不是說(shuō)把你的產(chǎn)品與iPhone連上了，就能成功。連上之后，到底能給用戶帶來(lái)怎樣的體驗(yàn)和價(jià)值？能讓用戶認(rèn)可并持續(xù)使用？這是目前移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)誰(shuí)都沒(méi)有做到的事情，還處在摸索過(guò)程中。”劉毅表示。

因此，對(duì)于“硬件+APP+云”的轉(zhuǎn)型理念，劉毅坦言，目前尚處在積累用戶的階段，基本圍繞血壓和血糖兩個(gè)方向?yàn)楹诵淖鯝PP，未來(lái)還希望硬件越來(lái)越 “沉默”和后移，APP的用戶體驗(yàn)不斷提升和前置。

劉毅強(qiáng)調(diào)，打開(kāi)移動(dòng)醫(yī)療大門(mén)的第一步是把硬件和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)相連，由此想到把傳統(tǒng)產(chǎn)品智能化，添加數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、查詢與分享等功能。但是，功能上的疊加變化無(wú)法真正開(kāi)啟市場(chǎng)。

為了探索硬件本身的附加值，6月25日，iHealth智能腕表成為首款與微信連接的可穿戴智能硬件。8月9日，九安醫(yī)療發(fā)公告稱，iHealth云血壓計(jì)BP5也將登上微信平臺(tái)。

對(duì)于和微信合作的理由，劉毅稱，是看中了微信強(qiáng)大的社交關(guān)系，讓硬件具備社交能力或是未來(lái)可穿戴設(shè)備的發(fā)展方向之一。以APP為發(fā)展核心與靠微信等社交平臺(tái)連接硬件這兩種方式都在嘗試過(guò)程中，后期 “哪個(gè)做得好，能讓用戶喜歡用，就以哪個(gè)為主。”

對(duì)于APP開(kāi)發(fā)平臺(tái)的選擇，劉毅認(rèn)為，iHealth在iOS和Android兩大操作平臺(tái)均有布局。隨著Android系統(tǒng)用戶占有量的擴(kuò)大，下一步再推出新品時(shí)，兩系統(tǒng)會(huì)同步提供服務(wù)。

和手機(jī)不同，醫(yī)療器械存在認(rèn)證門(mén)檻和時(shí)間成本問(wèn)題。劉毅介紹，九安醫(yī)療在傳統(tǒng)醫(yī)療器械行業(yè)做了近20年，對(duì)相關(guān)的醫(yī)療器械認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)都較熟悉，花費(fèi)半年到一年左右的時(shí)間可獲得一款產(chǎn)品的認(rèn)證。如果是其他創(chuàng)業(yè)型公司，由于不了解相關(guān)程序，通過(guò)認(rèn)證可能要耗時(shí)2～3年。

將推進(jìn)“B2B2C”模式

目前，iHealth系列主要的銷售市場(chǎng)是美國(guó)和歐洲，在中國(guó)還沒(méi)有真正開(kāi)始銷售，因?yàn)榘l(fā)達(dá)市場(chǎng)成熟度相比中國(guó)市場(chǎng)要早3～4年的時(shí)間。對(duì)此，劉毅認(rèn)為，盡管理想狀態(tài)是在美國(guó)摸索出商業(yè)模式后向全球復(fù)制推廣，現(xiàn)實(shí)情況卻是實(shí)時(shí)變化的，今后或會(huì)考慮在世界各地嘗試不同的推廣方式。

對(duì)于中國(guó)市場(chǎng)，劉毅認(rèn)定突破口將是線上渠道。理由是，現(xiàn)有的智能硬件產(chǎn)品并未面向大眾普及，在線上可能更容易找到對(duì)“早期產(chǎn)品”感興趣的群體。反觀線下渠道，尋找目標(biāo)用戶的難度和成本都更大。

記者獲悉，iHealth系列產(chǎn)品的銷售模式主要有兩種：第一種，目前以B2C為主，通過(guò)蘋(píng)果和百思買等商業(yè)零售渠道賣產(chǎn)品；第二種為B2B2C，也是未來(lái)九安醫(yī)療想大力推進(jìn)的模式，即跟保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大企業(yè)等合作，通過(guò)這些渠道把產(chǎn)品賣向用戶。

劉毅這樣描繪B2B2C模式：首先以硬件做入口，在獲得收入的同時(shí)獲取用戶，并給予幫助賣出硬件的第三方一定比例的分成；其次，在積累足量的用戶之后，引入第三方擴(kuò)充醫(yī)療健康服務(wù)體系，參與服務(wù)費(fèi)分成。他舉例道，今年5月，iHealth公司宣布與Intel和GE的合資醫(yī)療公司CareInnovations展開(kāi)合作，iHealth會(huì)幫助收集美國(guó)65歲以上老人的相關(guān)健康數(shù)據(jù)，并將之提供給保險(xiǎn)公司用作商業(yè)用途。

對(duì)于如此重視B2B2C模式的原因，劉毅強(qiáng)調(diào)，該模式能夠幫助上述第三方企業(yè)和機(jī)構(gòu)更簡(jiǎn)單地獲取連續(xù)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)對(duì)于第三方而言，在某些場(chǎng)合下的應(yīng)用是其必需品。這樣也將打通遠(yuǎn)程醫(yī)療（移動(dòng)醫(yī)療）的“最后一公里”。

徐志鵬接受 記者采訪時(shí)稱，伴隨移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，與向用戶收費(fèi)相比，向機(jī)構(gòu)和企業(yè)收費(fèi)會(huì)是相對(duì)成熟的商業(yè)方向。因?yàn)榉e累用戶量和培養(yǎng)用戶的付費(fèi)習(xí)慣之間本身就存在矛盾，一旦開(kāi)始向用戶收費(fèi)，產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力會(huì)下降得非?？?。如果是面向保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等企業(yè)收費(fèi)，本質(zhì)上是幫其降低成本、多方互贏。

不過(guò)，徐志鵬也提醒道，B2B2C的模式可拓寬盈利渠道、整合業(yè)界資源，但大數(shù)據(jù)的采集、分析和應(yīng)用“看似是一條線”，實(shí)際上需要很多從業(yè)者參與。具體到九安醫(yī)療的轉(zhuǎn)型案例，他認(rèn)為，該公司做了多年的醫(yī)療器械生意，兼?zhèn)溆布夹g(shù)和醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)。因此，與純做移動(dòng)醫(yī)療的廠商相比，九安醫(yī)療憑借技術(shù)優(yōu)勢(shì)更能吸引到蘋(píng)果等平臺(tái)的巨頭合作。但在大數(shù)據(jù)層面，作為醫(yī)療器械生廠商的九安醫(yī)療，與谷歌、蘋(píng)果和百度等科技公司相比，處于弱勢(shì)。

此外，徐志鵬認(rèn)為，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)強(qiáng)調(diào)營(yíng)銷和服務(wù)，在向用戶提供完整的解決方案上，九安醫(yī)療或還需集成產(chǎn)業(yè)鏈上各環(huán)節(jié)的優(yōu)勢(shì)服務(wù)商，未來(lái)有可能會(huì)在細(xì)分領(lǐng)域以并購(gòu)或戰(zhàn)略合作的方式提升綜合實(shí)力。

直面互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)挑戰(zhàn)

瞄準(zhǔn)移動(dòng)醫(yī)療這片“金礦”的上市公司并非九安醫(yī)療一家。記者了解到，寶萊特、三諾生物等公司均有意分一杯羹。

寶萊特是一家專注于醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備和血液透析設(shè)備的廠商。在2013年年報(bào)中，寶萊特表示，在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展的背景下，有意加大研發(fā)和營(yíng)銷方面的投入，希望創(chuàng)造新的盈利增長(zhǎng)點(diǎn)。并且“公司2014年將在立足于生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)的基礎(chǔ)上，將專業(yè)醫(yī)療技術(shù)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，產(chǎn)品方向?qū)@智慧家庭保健醫(yī)療和可穿戴醫(yī)療設(shè)備。”

今年3月24日，寶萊特公告稱：擬使用自有資金500萬(wàn)元設(shè)立全資子公司微康科技，該公司將專注于智慧家庭保健醫(yī)療和可穿戴醫(yī)療產(chǎn)品。7月23日，微康科技發(fā)布其首款可穿戴硬件——“育兒寶”，該產(chǎn)品的主要功能是對(duì)嬰幼兒的連續(xù)體溫監(jiān)測(cè)。

除此之外，2013年9月，主營(yíng)血糖監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)的三諾生物以120萬(wàn)元增資糖護(hù)科技，獲得后者8%的股權(quán)。三諾生物表示，此舉“有利于公司血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品在手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)終端平臺(tái)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)公司基于移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的糖尿病預(yù)防、監(jiān)測(cè)、診斷等數(shù)字化管理服務(wù)領(lǐng)域及相關(guān)云端數(shù)據(jù)建設(shè)等領(lǐng)域業(yè)務(wù)的開(kāi)拓。”

對(duì)整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀，在劉毅看來(lái)，現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域并沒(méi)有誕生殺手級(jí)應(yīng)用，入局者的勝負(fù)尚難預(yù)料。一旦出現(xiàn)了殺手級(jí)產(chǎn)品，會(huì)加速整個(gè)行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。把目光再放遠(yuǎn)一些，當(dāng)形成個(gè)人健康大數(shù)據(jù)體系后，還有可能對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生顛覆性變化，甚至由現(xiàn)在的“B2C”向“C2B”模式演變。

當(dāng)談及與醫(yī)院的數(shù)據(jù)對(duì)接、合作中可能出現(xiàn)的壁壘時(shí)，劉毅的態(tài)度卻比較樂(lè)觀。他認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療在初期肯定會(huì)有不被認(rèn)可乃至被排斥的情況，也一定會(huì)有率先接受并嘗試合作的醫(yī)院。如果先行者能獲得良好的效益并被復(fù)制，就有可能推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的變革。

面對(duì)移動(dòng)醫(yī)療這一超級(jí)藍(lán)海，先進(jìn)入的企業(yè)都在積極打造自己的生態(tài)圈。徐志鵬分析稱，企業(yè)這樣做，均是想提前“占位”，以便在未來(lái)掌握更多的話語(yǔ)權(quán)。但這樣的布局隱藏的風(fēng)險(xiǎn)也很多。最明顯的是，IT巨頭也在爭(zhēng)搶先機(jī)，在此背景下，九安醫(yī)療這類醫(yī)療器械背景的廠商，其在移動(dòng)醫(yī)療的高額投入并不能百分之百保證相應(yīng)的高回報(bào)；另外，大力向移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型之下，九安醫(yī)療們放在傳統(tǒng)醫(yī)療器械業(yè)務(wù)上的精力多少會(huì)被分散，也要警惕這部分市場(chǎng)份額被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手伺機(jī)侵占。

“要未來(lái)”還是“保當(dāng)下”？

2011年，九安醫(yī)療開(kāi)始向市場(chǎng)推出iHealth產(chǎn)品。和所有介入新業(yè)務(wù)的公司一樣，九安醫(yī)療也承受著開(kāi)支增加、但效益還未顯現(xiàn)而帶來(lái)的業(yè)績(jī)壓力。

2011年，九安醫(yī)療營(yíng)業(yè)收入3.54億元，同比增長(zhǎng)18.56%，凈利潤(rùn)2080萬(wàn)元，同比下降12.27%；2012年，公司營(yíng)收同比增長(zhǎng)0.55%，但凈利潤(rùn)驟降66.44%；2013年?duì)I業(yè)收入繼續(xù)增長(zhǎng)14.45%，凈利潤(rùn)則虧損834萬(wàn)元。增收不增利的不利境況愈發(fā)嚴(yán)峻。對(duì)此劉毅坦言，iHealth系列產(chǎn)品的研發(fā)和銷售費(fèi)用的逐年增加是導(dǎo)致上述情況的主因。

據(jù)悉，這些投入主要包括兩部分：1，在多個(gè)國(guó)家和地區(qū)分別設(shè)立了iHealth子公司，需要投入大筆營(yíng)銷和推廣費(fèi)用；2，硬件、APP和云端三頭并進(jìn)，需要大量研發(fā)人員，從2010年上市以來(lái)，公司每年的研發(fā)人員以100人左右的速度增長(zhǎng)。

對(duì)于探索長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和維護(hù)短期利益之間的矛盾。劉毅認(rèn)為，九安醫(yī)療作為上市公司，一方面有更高的利潤(rùn)要求，另一方面也不愿錯(cuò)失好的機(jī)會(huì)。未來(lái)會(huì)努力擴(kuò)大銷售額，在投入和盈利之間做出更多平衡。

市場(chǎng)篇

互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)搶移動(dòng)醫(yī)療先機(jī)：BAT全面開(kāi)花 初創(chuàng)公司精耕細(xì)作

今年5月，支付寶錢包發(fā)布“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃；6月，微信上線首家“全流程就診平臺(tái)”；7月，百度與北京市政府共同發(fā)布“北京健康云”平臺(tái)——BAT（百度、阿里、騰訊）憑借著技術(shù)優(yōu)勢(shì)和龐大用戶量，紛紛與醫(yī)院、政府合作，推進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療在“最后一公里”落地。

記者通過(guò)多方了解到，對(duì)于不少背景雄厚的移動(dòng)醫(yī)療廠商而言，目前要想大規(guī)模地與醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府合作并不現(xiàn)實(shí)，因此現(xiàn)在多為試探性的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)合作。

清科研究中心分析師徐志鵬認(rèn)為，未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療的最大價(jià)值將體現(xiàn)在對(duì)大數(shù)據(jù)的分析與利用上，產(chǎn)業(yè)如果想持續(xù)發(fā)展，最終要與線下醫(yī)療情境O2O式融合。

BAT先后“動(dòng)刀”移動(dòng)醫(yī)療

衛(wèi)生部在2012年發(fā)布的《健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》中稱，為促進(jìn)醫(yī)療信息化，衛(wèi)生部將推出611億元預(yù)算的全民電子健康系統(tǒng)工程，該工程主要包括三項(xiàng)工作：1、落實(shí)大型綜合醫(yī)院信息化系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；2、建立全民電子健康檔案；3、打造區(qū)域性醫(yī)療信息化平臺(tái)。

由計(jì)世資訊發(fā)布的 《信息化助力醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變》的研究報(bào)告則顯示，2013年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的IT投資規(guī)模為224.6億元，“預(yù)計(jì)未來(lái)幾年內(nèi)，醫(yī)療IT復(fù)合增長(zhǎng)率將達(dá)到20%左右”。該報(bào)告還指出，目前我國(guó)大型三甲醫(yī)院的信息系統(tǒng)繁多復(fù)雜，為消除“信息孤島”，都在積極投資建設(shè)全院級(jí)影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）。

從這一角度出發(fā)，未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上的各類廠商或都握有同醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司等合作的商機(jī)。徐志鵬在接受記者采訪時(shí)指出，從本質(zhì)而言，移動(dòng)醫(yī)療如想長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必須對(duì)接到醫(yī)療情境中去。

眼下，除了百度與北京市政府合作“北京健康云”項(xiàng)目外，BAT里的另外兩家——阿里和騰訊正從醫(yī)院掛號(hào)機(jī)制上對(duì)醫(yī)療O2O“動(dòng)刀”。

5月27日，支付寶錢包宣布推出“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃，初衷是通過(guò)支付寶在賬戶體系、移動(dòng)支付和大數(shù)據(jù)等解決方案上的技術(shù)，幫助醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療資源配置、改善服務(wù)。

據(jù)記者了解，支付寶將分三個(gè)階段實(shí)施該計(jì)劃。首先，幫助醫(yī)院建立起移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、候診、醫(yī)院導(dǎo)航、繳費(fèi)、取報(bào)告以及醫(yī)患互動(dòng)；其次，激活醫(yī)療服務(wù)的全生態(tài)鏈條，提供在線完成電子處方、就近藥物配送、轉(zhuǎn)診、醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷和保險(xiǎn)實(shí)時(shí)申賠等服務(wù)；最后，利用基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺(tái)幫助用戶防病。

今年6月，廣東省粵北人民醫(yī)院宣布成為首家在微信上線“全流程就診平臺(tái)”的醫(yī)院。該醫(yī)院副院長(zhǎng)許紅雁稱，用戶在微信上關(guān)注醫(yī)院賬號(hào)后，可使用掛號(hào)、查看候診通知和檢查檢驗(yàn)結(jié)果等功能。如在就診期間通過(guò)微信支付相關(guān)費(fèi)用，系統(tǒng)會(huì)把取藥窗口、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目的所在位置和等候人數(shù)等信息發(fā)送至用戶手機(jī)。此外，每個(gè)賬戶能綁定多張就診卡，方便用戶為家人辦理業(yè)務(wù)。

不過(guò)，由于目前我國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療體系并不具備接入醫(yī)療保險(xiǎn)的“權(quán)限”，用戶暫且不能在支付相關(guān)款項(xiàng)后直接進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。

打造一站式醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)

如果說(shuō)BAT的技術(shù)背景和在用戶量上的優(yōu)勢(shì)使其更易敲開(kāi)醫(yī)院、政府等的合作大門(mén)，那么，與之形成對(duì)比的是，以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為契機(jī)起家的創(chuàng)業(yè)型公司在尋求此類合作時(shí)，步伐則顯得慢而謹(jǐn)慎。

記者獲悉，春雨醫(yī)生在2013年8月與青島市衛(wèi)生局合作，上線了青島掌上醫(yī)生APP，春雨醫(yī)生負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)移動(dòng)端的掛號(hào)功能并嵌入問(wèn)診服務(wù)。但對(duì)于這種通過(guò)與地方合作，介入醫(yī)院掛號(hào)體系的做法，春雨醫(yī)生在此后并未大范圍地開(kāi)展。

春雨醫(yī)生副總裁畢磊表示，支付寶和微信通過(guò)涉足掛號(hào)業(yè)務(wù)正在切實(shí)地介入醫(yī)院服務(wù)體系，但春雨醫(yī)生調(diào)動(dòng)更多的是醫(yī)院里的服務(wù)人員即醫(yī)生個(gè)體。

在他眼中，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療市場(chǎng)尚存在較多管制，由此出現(xiàn)了醫(yī)療資源分布不合理，甚至在有些地區(qū)造成浪費(fèi)的現(xiàn)象。移動(dòng)醫(yī)療并不能改觀整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)體系，但可以推動(dòng)相關(guān)服務(wù)向扁平化分配，通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療讓用戶在進(jìn)醫(yī)院看病之前，與醫(yī)生提前進(jìn)行線上溝通，從而對(duì)自己的身體情況有所了解并握有把控權(quán)。

春雨醫(yī)生CEO張銳則向記者直言，醫(yī)院里的EMR（電子病例）數(shù)據(jù)因涉及各方利益，目前無(wú)法接入。具體來(lái)看，在前端，春雨醫(yī)生要和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、智能硬件商等合作，多接入用戶數(shù)據(jù)，培育用戶在健康與醫(yī)療兩方面的使用習(xí)慣。對(duì)于后端，只向用戶提供基本的問(wèn)診服務(wù)并不夠，“我們還需要把 ‘線下一公里’跑完”，比如提供藥品信息查詢以及接入線下藥品商戶等。

在移動(dòng)醫(yī)療O2O環(huán)節(jié)上，應(yīng)該說(shuō)政府、醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企和保險(xiǎn)公司等都在眾廠商的合作對(duì)象之列。由此，B2B2C模式成為移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)廠商大力發(fā)展的商業(yè)模式之一。

徐志鵬對(duì)記者表示，相比B2C模式，B2B2C模式“生命力”更強(qiáng)，如發(fā)展成熟，會(huì)形成多方共贏的局面。

易觀智庫(kù)分析師郭陽(yáng)認(rèn)為，未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療廠商還應(yīng)通過(guò)O2O的方式，與傳統(tǒng)的醫(yī)療體系打通融合，“打造一站式的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，不斷優(yōu)化用戶體驗(yàn)。”

格局篇

移動(dòng)醫(yī)療尚處“萌動(dòng)期”參與者各尋路徑布局

今年以來(lái)，蘋(píng)果、谷歌、三星分別推出了各自的智能健康平臺(tái)，不過(guò)相關(guān)布局更多地是戰(zhàn)略性卡位，而移動(dòng)醫(yī)療在平臺(tái)層，即底層數(shù)據(jù)的收集環(huán)節(jié)，仍處于探索為主的混戰(zhàn)階段。

清科研究中心分析師徐志鵬認(rèn)為，眼下若談行業(yè)格局為之過(guò)早，不同廠商以“探”為特點(diǎn)的各自布局態(tài)勢(shì)還會(huì)延續(xù)一段時(shí)間。但隨著時(shí)間沉淀，業(yè)內(nèi)最終會(huì)形成寡頭壟斷局面。

記者通過(guò)與多位從業(yè)者和行業(yè)分析師對(duì)話了解到，盡管移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)處在起步階段，不過(guò)在混戰(zhàn)中，產(chǎn)業(yè)鏈上的一些參與者已開(kāi)始有意識(shí)地通過(guò)合作互補(bǔ)來(lái)尋求破局，其中帶有移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)基因的創(chuàng)業(yè)型公司對(duì)此更為積極主動(dòng)。比如春雨醫(yī)生不做硬件，反而通過(guò)與可穿戴設(shè)備商和醫(yī)院等合作，開(kāi)拓?cái)?shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、解讀和行為干預(yù)服務(wù)；糖護(hù)科技與醫(yī)療器械行業(yè)的上市公司合作，共同研發(fā)硬件產(chǎn)品等。

現(xiàn)狀：平臺(tái)商各自為營(yíng)

艾媒咨詢的 《2012-2013年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)年度報(bào)告》顯示，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的參與者主要包括醫(yī)療設(shè)備制造商、系統(tǒng)集成商、軟件方案商和通信運(yùn)營(yíng)商等多角色。

今年上半年，國(guó)外科技巨頭如三星、蘋(píng)果和谷歌相繼推出了智能健康平臺(tái)，即三星SAMI、蘋(píng)果HealthKit、谷歌GoogleFit。去年年底，國(guó)內(nèi)BAT（百度、阿里巴巴、騰訊）之一的百度推出了dulife平臺(tái)。頻頻得到科技巨頭助力的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)一時(shí)間方興未艾。

面對(duì)業(yè)內(nèi)缺少?gòu)?qiáng)大的平臺(tái)整合方的現(xiàn)狀，徐志鵬對(duì)記者稱，這是眾多行業(yè)在發(fā)展前期都會(huì)出現(xiàn)的情況。上述平臺(tái)方相繼做出戰(zhàn)略布局，便可視作是科技公司對(duì)健康管理體系的“占位”，因?yàn)榇髷?shù)據(jù)是移動(dòng)醫(yī)療最具價(jià)值的地方之一。

在他看來(lái)，國(guó)內(nèi)外IT企業(yè)搭建平臺(tái)的思路其實(shí)類似，不同的是，國(guó)內(nèi)企業(yè)有更強(qiáng)的本地資源，國(guó)外企業(yè)對(duì)國(guó)內(nèi)的資源和情況不夠熟悉。但是，在產(chǎn)品和軟件設(shè)計(jì)上，國(guó)外企業(yè)卻占有優(yōu)勢(shì)，國(guó)內(nèi)企業(yè)短期內(nèi)無(wú)法與之抗衡。

徐志鵬表示，現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)是圍繞可穿戴設(shè)備這一切入口，進(jìn)行一系列的嘗試，盡管有硬件技術(shù)積累的醫(yī)療器械廠商也開(kāi)始涉足，但“產(chǎn)業(yè)鏈整體還很不成熟”。從用戶層面看，對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的認(rèn)知度大多還停留在對(duì)新生事物產(chǎn)生好奇的淺層次。因此，該產(chǎn)業(yè)要探索出成熟的商業(yè)模式還需時(shí)間。

講到大數(shù)據(jù)之于移動(dòng)醫(yī)療的意義，春雨醫(yī)生CEO張銳強(qiáng)調(diào)，移動(dòng)醫(yī)療一切以數(shù)據(jù)為本，可分為數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)干預(yù)三個(gè)方向。蘋(píng)果、谷歌和三星等智能健康平臺(tái)相當(dāng)于數(shù)據(jù)的接收、傳輸管道，只有負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)解讀與行為干預(yù)的服務(wù)商讀取這部分?jǐn)?shù)據(jù)時(shí)，數(shù)據(jù)才能產(chǎn)生價(jià)值，用戶粘性才有可能提升。

“數(shù)據(jù)整合是對(duì)于商家而言的，用戶并不太在意由誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)整合，用戶在意的是服務(wù)。”在接受記者采訪時(shí)，春雨醫(yī)生副總裁畢磊從用戶的角度換位思考，點(diǎn)出各平臺(tái)方的核心競(jìng)爭(zhēng)力最終將體現(xiàn)在服務(wù)上，能否滿足用戶需求是制勝關(guān)鍵。

徐志鵬認(rèn)為，短期內(nèi)各廠商按自己的標(biāo)準(zhǔn)分頭發(fā)展的態(tài)勢(shì)不會(huì)改變，這會(huì)導(dǎo)致兩種不利情形：一，消費(fèi)者即用戶對(duì)相關(guān)智能硬件乃至移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的認(rèn)可度會(huì)受到影響；二，平臺(tái)方過(guò)多會(huì)造成數(shù)據(jù)收集過(guò)于分散，無(wú)法實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)分析。

樣本一：不做硬件的春雨醫(yī)生

在軟件服務(wù)商層面，春雨醫(yī)生可視為一個(gè)樣本。

今年4月，春雨醫(yī)生推出“空中醫(yī)院”功能，所有服務(wù)的項(xiàng)目和價(jià)格均由每個(gè)醫(yī)生自己決定，春雨醫(yī)生只提供價(jià)格指導(dǎo)建議。

徐志鵬認(rèn)為，該收費(fèi)方式的出發(fā)點(diǎn)是緩解我國(guó)醫(yī)療資源供需不平衡的問(wèn)題，具有一定的探索價(jià)值。但需注意的是，如果發(fā)展?jié)u成規(guī)模，或?qū)⒚媾R政策管控上的風(fēng)險(xiǎn)。

不過(guò)，如此“自定義”的定價(jià)方式，則有可能將線下醫(yī)療資源供需不平衡的癥結(jié)“延續(xù)”到線上平臺(tái)。張銳向記者直言，的確會(huì)造成部分醫(yī)生忙不過(guò)來(lái)，部分醫(yī)生咨詢量少的不均衡情況。

采訪中，張銳把顯示器轉(zhuǎn)向記者，展示了一張發(fā)展脈絡(luò)圖：以春雨醫(yī)生APP作為主產(chǎn)品，建立電子健康檔案+自診+問(wèn)診的框架體系。此基礎(chǔ)上，發(fā)展工具、地方和分科三類APP。

張銳稱，現(xiàn)在春雨醫(yī)生上的數(shù)據(jù)來(lái)源主要包括兩部分，先是在2012年年初，嵌入美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心(CDC)的40萬(wàn)病例樣本庫(kù)。之后，在2013年10月，基于平臺(tái)自身的用戶數(shù)據(jù)，上線了“智能健康搜索引擎”。

據(jù)其介紹，對(duì)于蘋(píng)果、谷歌和三星等平臺(tái)方的健康數(shù)據(jù)，通過(guò)優(yōu)化接口，可“具備隨時(shí)接入的能力”。但是醫(yī)院院墻里的數(shù)據(jù)體系EMR（ElectronicMedicalRecord，即電子病例），因涉及各種利益關(guān)系格局，目前接不進(jìn)來(lái)。

據(jù)了解，春雨醫(yī)生目前的收費(fèi)方式以問(wèn)診、空中醫(yī)院和會(huì)員制三種為主。談及商業(yè)模式，畢磊略帶幾分為難地表示，春雨醫(yī)生目前談不上有完整的商業(yè)模式，只是正進(jìn)行一些商業(yè)上的嘗試?；镜纳虡I(yè)化邏輯是面向用戶推出醫(yī)療咨詢的個(gè)性化服務(wù)，然后讓用戶為此支付一定的費(fèi)用。但他強(qiáng)調(diào)，移動(dòng)醫(yī)療的價(jià)值所在是讓更多的用戶享受到基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，因此，“并不把它定位為春雨醫(yī)生未來(lái)的商業(yè)變現(xiàn)模式”，后期還會(huì)尋找更多的商業(yè)模式來(lái)覆蓋相應(yīng)的成本。

記者留意到，5月，某電商平臺(tái)出售九安電子血壓計(jì)時(shí)，贈(zèng)送了春雨醫(yī)生的診療季卡。

畢磊回應(yīng)道，通過(guò)與九安醫(yī)療的上述合作，春雨醫(yī)生再次明確了發(fā)展方向——不會(huì)做硬件，而將以一系列的數(shù)據(jù)支持服務(wù)挖掘用戶的深層次需求，隨之開(kāi)展精準(zhǔn)營(yíng)銷。

在他看來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的參與者眾多，能否出現(xiàn)優(yōu)秀的智能硬件產(chǎn)品、數(shù)據(jù)整合平臺(tái)，并通過(guò)數(shù)據(jù)反饋給用戶有價(jià)值的醫(yī)生建議，都是形成產(chǎn)業(yè)鏈條閉環(huán)的必要因素，不太可能有某一家能把全部環(huán)節(jié)都做到極致。因此眼下最需要的是參與者都把自己的一塊兒業(yè)務(wù)做好。

據(jù)悉，春雨醫(yī)生還在嘗試與可穿戴設(shè)備廠商、虛擬運(yùn)營(yíng)商、醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等合作。但畢磊直言，目前智能健康可穿戴設(shè)備面臨共同的困境，比如數(shù)據(jù)能精確到何種程度，以及相關(guān)數(shù)據(jù)是否能被醫(yī)生認(rèn)可。在他看來(lái)，“醫(yī)生自由化才能激活整個(gè)市場(chǎng)”，未來(lái)借由移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，該平臺(tái)主要調(diào)動(dòng)的將是醫(yī)生個(gè)體而非醫(yī)院。

樣本二：聚焦糖尿病的糖護(hù)科技

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的《糖尿病地圖集（第6版）》顯示：2013年，全世界有8.3%的成年人，即3.82億人患有糖尿病。預(yù)計(jì)到2035年，這一數(shù)字將接近5.92億。而在現(xiàn)有的糖尿病患者中，有46%的患者即1.75億糖尿病患者的病例未診斷，“大量糖尿病患者在毫無(wú)察覺(jué)的情況下出現(xiàn)并發(fā)癥”。

糖護(hù)科技即是將自己的業(yè)務(wù)半徑定位于糖尿病領(lǐng)域。糖護(hù)科技創(chuàng)始人兼CEO李承志在接受記者采訪時(shí)稱，目前常見(jiàn)的幾種慢性病里，糖尿病是比較強(qiáng)調(diào)自我管理的疾病。糖尿病患者除了要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并定期復(fù)查，日常的飲食和運(yùn)動(dòng)情況都會(huì)直接影響其相關(guān)指標(biāo)。考慮到糖尿病目前已出現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合糖護(hù)科技的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)基因，用戶定位較相符，并且可形成健康管理閉環(huán)。

同時(shí)，作為首款獲得國(guó)家食藥監(jiān)局（CFDA）認(rèn)證的智能血糖儀，糖護(hù)科技于去年7月向CFDA遞交醫(yī)療器械許可證申請(qǐng)，最終在今年2月拿到了證書(shū)。

記者在糖護(hù)士手機(jī)血糖儀的產(chǎn)品包裝和硬件機(jī)身上都發(fā)現(xiàn)印有上市公司三諾生物的商標(biāo)。據(jù)悉，后者是糖護(hù)科技的投資方之一。

對(duì)于雙方的合作關(guān)系，李承志透露，血糖儀的特點(diǎn)是一種儀器適配一種試紙，該智能血糖儀用的是三諾生物的試紙和生化算法，“大家有利益基礎(chǔ)在里面，相當(dāng)于幫三諾生物銷售試紙。”同時(shí)，產(chǎn)品的研發(fā)和銷售工作由雙方共同承擔(dān)，制造與生產(chǎn)則完全交由三諾生物負(fù)責(zé)。

他稱，三諾生物在OTC渠道（非處方藥渠道）的推廣能力較強(qiáng)，因此線下銷售交給三諾生物做，雙方會(huì)按一定的比例分成。糖護(hù)科技則把精力主要放在線上渠道。與春雨醫(yī)生商業(yè)邏輯不同，糖護(hù)科技瞄準(zhǔn)了“設(shè)備+應(yīng)用+服務(wù)”的多維定位。李承志對(duì)此表示，涉足移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)有一高一低兩道門(mén)檻。首先，從獲取用戶的角度看，盡管開(kāi)發(fā)APP的門(mén)檻較低，但用戶暫未形成下載移動(dòng)醫(yī)療APP的習(xí)慣。其次，通過(guò)硬件采集數(shù)據(jù)后，如想通過(guò)人機(jī)智能的方式，根據(jù)用戶數(shù)據(jù)提供個(gè)性化反饋，還需尋求和接觸門(mén)檻較高的科研醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等權(quán)威方合作。因此，硬件相當(dāng)于一塊“敲門(mén)磚”，不僅能在用戶之間推動(dòng)口碑傳播，還能在同上述機(jī)構(gòu)合作時(shí)增加一些砝碼。

他隨后表示，人機(jī)智能可視作是一種獲取數(shù)據(jù)的手段，在此基礎(chǔ)上，用戶還應(yīng)考慮尋求線上或線下渠道的問(wèn)診。此外，由于該平臺(tái)的發(fā)展目前在“起步期”，用戶粘性還有待提高。下一步會(huì)結(jié)合移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的社交屬性，建立社區(qū)等模塊，在用戶與用戶、用戶與醫(yī)生之間建立互動(dòng)。

至于盈利情況，李承志直言，“目前當(dāng)月還不能持平”。他稱，目前除了通過(guò)B2C方式獲取利潤(rùn)，也會(huì)通過(guò)B2B2C方式，經(jīng)由向中間經(jīng)銷商提供軟硬件“工具”，賺取儀器銷售費(fèi)用和試紙等耗材差價(jià)，不過(guò)糖護(hù)科技未參與服務(wù)費(fèi)分成。來(lái)源：每日經(jīng)濟(jì)新聞