2023.05.17

世

界

高

血

壓

日

高血壓是心腦血管疾病的危險因素，是最常見的心血管病，也是腦卒中和冠心病發(fā)病的最重要危險因素，被稱為影響人類健康的無形殺手。

2023年5月17日是我國第19個世界高血壓日，今年的主題為“精準測量，有效控制，健康長壽”。

高血壓是常見的慢性病，早發(fā)現早治療，就是一種可控制的疾病，那么什么是高血壓？高血壓類型如何劃分？高血壓患者會有哪些癥狀？引發(fā)高血壓的因素有哪些？高血壓如何合理用藥？高血壓如何治療和預防？今天咱們就來嘮嘮。

什么是高血壓？

中國是高血壓人數較多的國家。據統(tǒng)計，我國高血壓人數已達到2.45億。也就是說，每4個成人中就有1人患高血壓。同時，高血壓“后備軍”也洶涌而來。高血壓前期患病率高達4.35億人。相當于每2個成人中就有1人處于高血壓前期。18歲以上患高血壓的居民占27.9%。即便如此，仍有很多人對高血壓的概念很模糊。

我們的心臟就像一個水泵，每時每刻都在努力工作，把血液泵入肺臟以及其他的組織器官，以維持身體各個器官的正常工作，血管就是連接這個“水泵”與全身組織器官的管道。當心臟收縮時，血液被壓入連接心臟的主動脈，此時主動脈血管承受來自血液的壓力，產生的壓力叫收縮壓。當心臟舒張時，動脈血管彈性回縮產生的壓力叫舒張壓。

血壓其實就是血液對血管壁產生的壓力。根據最新中國高血壓防治指南，高血壓定義為在未使用降壓藥物的情況下，有3次診室血壓值均高于正常，即診室收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg，而且這3次血壓測量不在同一天內。

診室血壓是個近年出現的新名詞，是指由醫(yī)護人員在標準條件下按統(tǒng)一規(guī)范進行測量獲得的血壓值。如果患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥，即使血壓低于140/90mmHg，也應診斷為高血壓。

高血壓類型如何劃分？

根據血壓升高的水平，可將高血壓分為高血壓1級、2級、3級。

高血壓患者會有哪些癥狀？

早期高血壓患者的癥狀一般無特異性，比較常見有頭暈、頭痛、惡心、面部發(fā)紅以及乏力、發(fā)軟性軟癱等。晚期高血壓患者常伴有心、腦、腎、大血管等靶器官損傷。

當累及心臟后，可能表現為憋喘、呼吸困難、下肢水腫等，最終可能導致心功能下降和心力衰竭等；當累及到腦和腦血管后，會有程度比較劇烈頭暈和頭痛，最終可能引起腦梗死或腦出血等。當累及腎臟后，也可能出現明顯的周身水腫，電解質素紊亂、酸堿失衡等狀況 ，最終可能在外周血管促進動脈粥樣硬化的發(fā)生等。

引發(fā)高血壓的因素有哪些？

導致高血壓發(fā)生的原因包括遺傳因素，特別是直系親屬當中有高血壓病史者，患病率會更高。另外，如果長期喜歡吃高咸的重口味食物，也容易導致血壓增高。而長期精神緊張、體內脂肪含量過多、經常吸煙、過量飲酒等等，都會引起血壓升高，進而導致高血壓的發(fā)生。

高血壓如何合理用藥？

我國高血壓合理用藥指南提到，藥物基因組學對于高血壓個體化用藥具有重要的意義。藥物發(fā)揮作用的各個環(huán)節(jié)，都可能因基因變異而表現出明顯的差異性反應。藥物作用的差異表現為藥物動力學和藥效學的差異。

目前，降壓藥物種類多樣，大部分臨床醫(yī)生制訂治療方案。主要根據患者的年齡、高血壓程度、有無并發(fā)癥等。憑臨床經驗性地選擇藥物種類和劑量，藥物基因組學的應用將分子水平和微觀層面為用藥提供有效的參考。精準的用藥指南就是要將個體的基因型考慮在內。量身制定用藥方案，避免用藥不當，真正做到精準的個體化用藥。

高血壓如何治療和預防？

大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓，一般不能根治，需要長期服藥治療。只要堅持規(guī)律服用降壓藥物，科學降壓，心腦腎并發(fā)癥風險就會下降。不盲目相信非法廣告或偽科學宣傳。平時在日常生活中也需做好自我管理，堅持做到以下幾點也能預防降低高血壓：

1.堅持運動：經常性的身體活動可預防和控制高血壓，如健走、游泳、太極拳、家務勞動等，活動量一般應達到中等強度。

2. 戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應盡早戒煙。

3.限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險，成人每天食鹽攝入量不超過5克。

4.減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調油，多吃蔬菜和水果。

5.少吃快餐：盡量在家中就餐，有利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。