出席： 

省衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人牟善勇 菏澤市成武縣委副書記、縣長(zhǎng)范繼臣 臨沂市人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)車峰遠(yuǎn) 淄博市淄川區(qū)衛(wèi)生健康保障服務(wù)中心主任李莉敏 淄博市博山區(qū)源泉中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)亓慶良

內(nèi)容： 

邀請(qǐng)省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)同志等介紹山東基層醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況

陳琛

新聞界的各位朋友，女士們，先生們：

大家上午好！歡迎參加省政府新聞辦新聞發(fā)布會(huì)。

今天，我們邀請(qǐng)到省衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人牟善勇先生，介紹山東基層醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況，并回答記者提問(wèn)。出席今天發(fā)布會(huì)的還有菏澤市成武縣委副書記、縣長(zhǎng)范繼臣女士，臨沂市人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)車峰遠(yuǎn)先生，淄博市淄川區(qū)衛(wèi)生健康保障服務(wù)中心主任李莉敏女士，淄博市博山區(qū)源泉中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)亓慶良先生。

首先，請(qǐng)牟善勇先生介紹有關(guān)情況。

牟善勇

新聞界的各位朋友，女士們、先生們：

大家上午好！健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，是筑牢人民群眾身體健康的“第一道防線”。近年來(lái)，在省委、省政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我省深入貫徹“以基層為重點(diǎn)”新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力保障提升人民群眾健康水平，推動(dòng)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展。主要從兩個(gè)“突破口”抓牢抓實(shí)。

一、圍繞讓群眾就近就便看得上病、看得好病，突出抓好體系完善、人才引招和資源下沉三個(gè)關(guān)鍵，提升醫(yī)療服務(wù)能力

一是夯實(shí)織密“15分鐘健康服務(wù)圈”。連續(xù)實(shí)施“基層標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”和“基層衛(wèi)生能力提升”兩個(gè)三年行動(dòng)，在全國(guó)率先開(kāi)展基層機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)價(jià)，推動(dòng)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心、社區(qū)醫(yī)院和中心村衛(wèi)生室建設(shè)。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)推薦標(biāo)準(zhǔn)占比達(dá)到35%，社區(qū)醫(yī)院建設(shè)305家，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心建成125個(gè)，數(shù)量和比例均居全國(guó)前列。全省建有村衛(wèi)生室5.24萬(wàn)所，其中，中心村衛(wèi)生室3452所，在人口較少的自然村設(shè)置村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)3344個(gè)，提供定期巡診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。

二是完善基層衛(wèi)生健康人才招引政策。先后制定出臺(tái)《山東省加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的若干措施》《山東省醫(yī)學(xué)生公費(fèi)教育實(shí)施辦法》《關(guān)于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才“縣管鄉(xiāng)用”機(jī)制的意見(jiàn)（試行）》等專項(xiàng)文件，推進(jìn)空編補(bǔ)齊，4年來(lái)安排進(jìn)編用人計(jì)劃3.04萬(wàn)人；實(shí)施“齊魯基層名醫(yī)”人才工程，兩屆評(píng)選出199名基層名醫(yī)；做好公費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生培養(yǎng)和就業(yè)履約等工作，累計(jì)招收公費(fèi)醫(yī)學(xué)生8400余人；全省基層衛(wèi)生高級(jí)崗設(shè)置比例提高至20%，已有7760名基層衛(wèi)生人員取得基層衛(wèi)生高級(jí)職稱。1000余名全日制大專以上醫(yī)學(xué)畢業(yè)生免試注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，3.37萬(wàn)人通過(guò)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，全省村醫(yī)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上資格或大專以上學(xué)歷人員占比提高到60%以上，結(jié)構(gòu)素質(zhì)進(jìn)一步優(yōu)化提升。

三是加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用，全省組建211個(gè)醫(yī)共體，通過(guò)建立聯(lián)合門診、特色科室、帶教進(jìn)修、遠(yuǎn)程培訓(xùn)指導(dǎo)等方式，提升縣域診療同質(zhì)化、優(yōu)質(zhì)化水平。醫(yī)共體內(nèi)全部建立遠(yuǎn)程影像、心電、會(huì)診等診斷中心，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中遠(yuǎn)程心電已覆蓋8674所村衛(wèi)生室，“基層檢查、上級(jí)診斷”模式日趨成熟。每年選派醫(yī)務(wù)人員下沉幫扶基層機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化提升臨床?？品?wù)能力，今年下沉人員將突破1萬(wàn)人次。參照“第一書記”作法，今年再組織遴選216名“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”派駐基層，六批累計(jì)選派1900余名優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任偏遠(yuǎn)、薄弱衛(wèi)生院“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”，助力填平基層發(fā)展洼地，該做法入選2021年中宣部全國(guó)文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”示范項(xiàng)目。

二、圍繞讓群眾少得病、晚得病、不得病，全力做好重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病的健康管理，積極推進(jìn)公共服務(wù)均等化

一是突出向鄉(xiāng)村延伸，完善基層公共衛(wèi)生體系。在村級(jí)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)，負(fù)責(zé)組織村民做好村居環(huán)境衛(wèi)生和開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，協(xié)助提供村居公共衛(wèi)生服務(wù)，助力實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、體系化和社會(huì)化水平。目前全省行政村已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，下步將重點(diǎn)在完善機(jī)制、發(fā)揮作用下功夫，著力提升專業(yè)服務(wù)、群眾組織和健康干預(yù)能力，切實(shí)發(fā)揮群眾健康服務(wù)前沿作用。

二是突出“一老一小”，做好重點(diǎn)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2022年為593萬(wàn)兒童、1069萬(wàn)65歲及以上老年人、897萬(wàn)高血壓患者、356萬(wàn)糖尿病患者等重點(diǎn)人群開(kāi)展相應(yīng)的健康管理服務(wù)。8712萬(wàn)份電子健康檔案通過(guò)市、縣級(jí)開(kāi)發(fā)的APP、公眾號(hào)等向居民開(kāi)放。探索開(kāi)展“健康積分”和醫(yī)防融合全科流程改造，項(xiàng)目實(shí)施效果、居民獲得感和滿意度持續(xù)提升。重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象滿意度達(dá)到97.9%以上。我省在國(guó)家績(jī)效評(píng)價(jià)中，始終保持全國(guó)前列。2022年度位列全國(guó)第三，獲中央獎(jiǎng)勵(lì)資金金額居全國(guó)首位。

三是突出“三高六病”，著力探索縣域醫(yī)防融合管理模式。在全國(guó)率先開(kāi)展“三高共管、六病同防”醫(yī)防融合試點(diǎn)工作，以縣域?yàn)閱挝唤?ldquo;高血壓、高血糖、高血脂”一體化服務(wù)體系，提高“三高”患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理規(guī)范化水平，建立區(qū)域冠心病、腦卒中、腎病綜合征、眼底病變、周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變等并發(fā)癥預(yù)防、篩查、治療、康復(fù)閉環(huán)管理路徑，強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，努力實(shí)現(xiàn)“三高”和“六病”患者全過(guò)程、全周期健康管理。目前，全省85%以上縣（市、區(qū)）開(kāi)展試點(diǎn)，建設(shè)“三高中心”“三高基地”“三高之家”2萬(wàn)余家，簽約高血壓、糖尿病及高血脂患者1100余萬(wàn)人，今年以來(lái)對(duì)200萬(wàn)患者開(kāi)展了“六病”篩查。醫(yī)院、疾控和基層機(jī)構(gòu)深度融合，慢性病患者全過(guò)程、全周期健康管理模式逐步形成。

下一步工作中，我們將重點(diǎn)優(yōu)化完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，進(jìn)一步方便城鄉(xiāng)居民就近、便利獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)，努力提升人民群眾獲得感。

陳琛

現(xiàn)在回答記者提問(wèn)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在新聞機(jī)構(gòu)名稱。

人民網(wǎng)記者

剛才介紹，山東已組建縣域醫(yī)共體211個(gè)，其中緊密型縣域醫(yī)共體47個(gè)，請(qǐng)問(wèn)在探索建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)方面，有哪些經(jīng)驗(yàn)和突出成效？

范繼臣

近年來(lái)，成武縣全面落實(shí)省、市工作部署，錨定“四個(gè)堅(jiān)持”，縱深推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體改革，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展、群眾費(fèi)用降低、醫(yī)?；鸸?jié)約的多方共贏局面。2023年1至7月份，醫(yī)共體門診就診95.6萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)27%；門診次均、住院次均費(fèi)用分別同比下降7.4%、5.3%，縣外就診人次同比下降17.1%，縣外住院醫(yī)保支付節(jié)約760余萬(wàn)元。隨著縣域醫(yī)療能力的提升，更多的病人留在了當(dāng)?shù)亍?/p>

一是堅(jiān)持“高點(diǎn)定位+部門聯(lián)動(dòng)”?？h委、縣政府把醫(yī)共體建設(shè)作為書記、縣長(zhǎng)“一把手”工程，成立財(cái)政、衛(wèi)健、醫(yī)保等15家單位組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺(tái)了醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案，多次召開(kāi)專題會(huì)議，在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)辦公，對(duì)醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金、基本藥物補(bǔ)助資金、醫(yī)共體建設(shè)資金進(jìn)行統(tǒng)籌，2022年醫(yī)共體醫(yī)保基金定額提高到2.25億元，占縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限額的72.3%，年均撥付相關(guān)資金8700余萬(wàn)元，為醫(yī)共體建設(shè)提供政策支持。

二是堅(jiān)持“龍頭引領(lǐng)+高效管理”。以縣人民醫(yī)院為龍頭，統(tǒng)籌13家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和246處一體化村衛(wèi)生室，成立了縣人民醫(yī)院總醫(yī)院及總醫(yī)院黨委，組建內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)“一辦十部”（綜合辦公室、人力資源部、資產(chǎn)財(cái)務(wù)部、醫(yī)療發(fā)展部、質(zhì)量控制部、健康事業(yè)部、數(shù)據(jù)信息部、藥耗管理部、公衛(wèi)管理部、醫(yī)保管理部、綜合保障部 ） ，建立政府辦醫(yī)責(zé)任、職能部門綜合監(jiān)管、醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行“三個(gè)清單”，實(shí)行人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、醫(yī)保基金、公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核、系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)“八個(gè)統(tǒng)一管理”，構(gòu)筑縣鎮(zhèn)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)、資源統(tǒng)一管理、醫(yī)療層級(jí)分明、專科特色明顯、業(yè)務(wù)協(xié)同規(guī)范的緊密型縣域醫(yī)共體。

三是堅(jiān)持“信息互通+共享共用”。建設(shè)全省一流標(biāo)準(zhǔn)的信息化平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程會(huì)診、病理診斷、消毒供應(yīng)、物資供應(yīng)、中心藥房“八大中心”建設(shè)，與山東大學(xué)第二醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院等多家省級(jí)及國(guó)家級(jí)醫(yī)院建立合作關(guān)系，累計(jì)開(kāi)展線上診斷1300余人次、線下集中檢驗(yàn)1.9萬(wàn)余人次、統(tǒng)一配送物資及藥品500批次，1.5萬(wàn)名群眾不出家門就能得到省級(jí)以上專家診療，管理居民健康檔案56.5萬(wàn)份，全縣醫(yī)療資源運(yùn)行效率提升50%以上。創(chuàng)新實(shí)行“一院兩科”（縣總醫(yī)院給每個(gè)分院分別給予內(nèi)科、外科兩個(gè)科室的幫扶）幫扶模式，開(kāi)展“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”下基層、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，2022年13家分院門診業(yè)務(wù)量同比增加10.7%，出院人次同比增加12%。

四是堅(jiān)持“專業(yè)服務(wù)+資源整合”。在醫(yī)共體框架內(nèi)，我們推動(dòng)縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)體系建設(shè)，建成縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)3處，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)5處，村級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)91處，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)床位3978張。持續(xù)優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，組建由縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療人員組成的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)120支，服務(wù)簽約群眾32.5萬(wàn)人，年均開(kāi)展農(nóng)村婦女兩癌篩查2.2萬(wàn)余人，服務(wù)糖尿病、高血壓等慢性病患者7.1萬(wàn)人。

下一步，我們將持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，著力打造普惠民生的醫(yī)療品牌，提升我縣人民群眾的健康水平，為“健康山東”建設(shè)貢獻(xiàn)成武力量。

新華社記者

近年來(lái)，山東采取各項(xiàng)政策推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，對(duì)于省內(nèi)部分偏遠(yuǎn)山村的群眾，他們能否同樣享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源？

李莉敏

淄博市淄川區(qū)地處魯中，山區(qū)、丘陵占三分之二，一些農(nóng)村特別是偏遠(yuǎn)山村群眾看病難、看病遠(yuǎn)問(wèn)題，一直是區(qū)委、區(qū)政府牽掛的一件大事，區(qū)委區(qū)政府高度重視，采取了一系列措施讓山區(qū)群眾同樣能夠享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

一、全面摸排

對(duì)全區(qū)各村的醫(yī)療衛(wèi)生情況進(jìn)行了全面摸底，摸排出70個(gè)沒(méi)有村衛(wèi)生室的空白村，其中，距離衛(wèi)生院超過(guò)5公里的有22個(gè)，超過(guò)10公里的有11個(gè)，最遠(yuǎn)的嶺子鎮(zhèn)西牛角村距衛(wèi)生院近16公里。這些偏遠(yuǎn)山村大多空心化，人員稀少，且多為留守老弱病殘人員，就醫(yī)非常不方便。

二、打通路徑

為從根本上破解這一難題，淄川區(qū)堅(jiān)持“有解”思維，遵循“群眾找醫(yī)生看病不方便，就把醫(yī)生送到群眾身邊”的原則，創(chuàng)新開(kāi)展了“行走的醫(yī)生 流動(dòng)的醫(yī)院”基層醫(yī)療巡診服務(wù)模式。通過(guò)在醫(yī)療空白村設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)、配置“健康大巴”巡診服務(wù)車、組建醫(yī)療巡診團(tuán)隊(duì)等措施，把醫(yī)療服務(wù)送到百姓家門口，切實(shí)打通群眾看病就醫(yī)“最后一公里”。

三、精準(zhǔn)實(shí)施

一是設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。投資150萬(wàn)元，在70個(gè)空白村設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，統(tǒng)一標(biāo)牌標(biāo)識(shí)，配備常用藥品和聽(tīng)診器、血壓計(jì)、血糖儀和身高體重儀等基本醫(yī)療設(shè)備，安裝了電腦、打印機(jī)、讀卡器等設(shè)備，并接入醫(yī)保報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)，讓老百姓在家門口就可以享受到看病報(bào)銷；設(shè)置信息公開(kāi)欄，在公開(kāi)欄張貼巡診醫(yī)務(wù)人員姓名、電話、巡診時(shí)間等內(nèi)容，確保老百姓能隨時(shí)聯(lián)系到醫(yī)務(wù)人員，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)村村通全覆蓋，形成了“鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村衛(wèi)生室+醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)”的基層醫(yī)療服務(wù)體系。

二是組建巡診團(tuán)隊(duì)。組建以衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員為主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生和“名醫(yī)基層工作站”專家為補(bǔ)充的醫(yī)療巡診團(tuán)隊(duì)，每5天到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)巡診一次，為群眾開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病以及慢性病的初步診治；每個(gè)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)編制常住居民和患病重點(diǎn)人群花名冊(cè)，建立患病情況和服藥情況臺(tái)賬，實(shí)行精細(xì)化管理，確保巡診人員了解掌握村內(nèi)患者情況，對(duì)患有慢性病的群眾進(jìn)行定期隨訪、用藥指導(dǎo)，開(kāi)展精準(zhǔn)服務(wù)；為了讓群眾享受到更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)，印制了家庭醫(yī)生致居民的一封信，對(duì)有用藥和看病需求的，實(shí)行藥品代購(gòu)、送醫(yī)送藥上門和免費(fèi)接送便民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)人群全覆蓋。

三是配備巡診車輛。投資425萬(wàn)元購(gòu)置25輛“健康大巴”巡診服務(wù)車，分布在全區(qū)13個(gè)鎮(zhèn)辦，隨車配備折疊擔(dān)架、醫(yī)療設(shè)備柜、氧氣瓶、急救箱、心電圖機(jī)等設(shè)備，攜帶高血壓、糖尿病等慢性病以及常見(jiàn)病必用藥品，巡診服務(wù)車固定巡診路線，在車身張貼聯(lián)系電話，提供不間斷巡回醫(yī)療服務(wù)。在巡回醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，巡診車也作為健康直通車，對(duì)行動(dòng)不便的老弱病殘人員或有需求的群眾實(shí)行上下轉(zhuǎn)診、免費(fèi)接送和送醫(yī)送藥上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)時(shí)間全覆蓋。

通過(guò)醫(yī)療資源、服務(wù)人群和服務(wù)時(shí)間“三個(gè)全覆蓋”，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和服務(wù)下鄉(xiāng)，兜牢農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底；通過(guò)開(kāi)展送醫(yī)送藥進(jìn)門、免費(fèi)接送等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓山區(qū)群眾在家門口就能享受方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，真正把黨和政府的關(guān)懷送進(jìn)千家萬(wàn)戶，為群眾撐起了健康“保護(hù)傘”。

截至目前，累計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員19262人次，巡診11361次，轉(zhuǎn)診3156人，出動(dòng)健康大巴14512次，服務(wù)里程54.12萬(wàn)公里，受益群眾16.4萬(wàn)人次。

中新社記者

山東歷來(lái)重視基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，圍繞基層優(yōu)質(zhì)資源供給不足問(wèn)題，山東在招培人才方面有什么新舉措？

牟善勇

近年來(lái)，我省全面貫徹“以基層為重點(diǎn)”黨的新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，高度重視基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，針對(duì)基層招人難、留人難等問(wèn)題，通過(guò)一攬子舉措落地見(jiàn)效。一是保障基層足額編制。2018年，山東省將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制標(biāo)準(zhǔn)最高提高至轄區(qū)服務(wù)人口的1.5‰和1‰，以縣（市、區(qū)）為單位打破以往按照戶籍人口數(shù)核定編制慣例，將常住人口數(shù)（含流動(dòng)人口）作為核算基數(shù)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。全省16市全面按照新標(biāo)準(zhǔn)完成基層機(jī)構(gòu)核編后，共核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制11萬(wàn)名，43.33%的區(qū)縣增加了編制數(shù)量。二是簡(jiǎn)化基層招聘程序。縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制、人社部門優(yōu)先保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位用人計(jì)劃，科學(xué)設(shè)定招聘條件，優(yōu)化簡(jiǎn)化招聘程序，對(duì)基層急需緊缺專業(yè)人才實(shí)行降低開(kāi)考比例或直接面試等方式，集中補(bǔ)充基層專業(yè)技術(shù)人才。截至2022年初，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)增長(zhǎng)2.44萬(wàn)人，每千人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)3.52人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師本科以上學(xué)歷占比提高了10個(gè)百分點(diǎn)，村醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到2015年的2.7倍。三是提高基層崗位吸引力。培養(yǎng)選樹(shù)齊魯基層名醫(yī)，組織到北京大學(xué)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，市縣級(jí)參照省級(jí)做法評(píng)選當(dāng)?shù)孛t(yī)400余名，上下聯(lián)動(dòng)放大名醫(yī)效應(yīng)，增強(qiáng)基層崗位吸引力。推行縣域內(nèi)人才柔性流動(dòng)機(jī)制，65個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”，51個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”，相關(guān)地區(qū)實(shí)行后累計(jì)招聘4000余人。落實(shí)基層晉升制度，基層晉升職稱門檻大為降低，基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇、執(zhí)業(yè)環(huán)境和發(fā)展空間顯著改善。四是搭建醫(yī)教協(xié)同平臺(tái)。2022年起，在全省遴選142個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”基層社會(huì)實(shí)踐基地，突出醫(yī)學(xué)生教育重點(diǎn)和專業(yè)特色，指導(dǎo)組建帶教團(tuán)隊(duì)，從基層衛(wèi)生政策、基層機(jī)構(gòu)調(diào)研、重點(diǎn)人群服務(wù)等方面設(shè)計(jì)實(shí)踐內(nèi)容，截至目前，山東中醫(yī)藥大學(xué)、山東第一醫(yī)科大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院等多家省內(nèi)高校精心組建百支醫(yī)學(xué)生實(shí)踐團(tuán)隊(duì)參與，讓醫(yī)學(xué)生就近就便開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐，提前深入了解基層衛(wèi)生工作，為促進(jìn)各類醫(yī)學(xué)人才到基層就業(yè)提供更加有利的環(huán)境。

目前各縣（市、區(qū)）也安排了大量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用編用人計(jì)劃，急需有志優(yōu)秀人才加入。前期，我們調(diào)查匯總各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘信息，整理了5000余個(gè)招聘崗位，以縣（市、區(qū)）為單位列明招聘機(jī)構(gòu)類別，擬招聘時(shí)間、招聘崗位及聯(lián)系方式等，將相關(guān)信息發(fā)送各高校招生就業(yè)處，希望增強(qiáng)供需的匹配度和針對(duì)性。十分歡迎各位醫(yī)學(xué)生來(lái)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生的廣闊天地中作為，為全省基層衛(wèi)生健康事業(yè)貢獻(xiàn)力量！

中宏網(wǎng)?記者

隨著社會(huì)發(fā)展和人口老齡化進(jìn)程加快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何立足基層功能定位拓展服務(wù)能力？

亓慶良

淄博市博山區(qū)源泉中心衛(wèi)生院始建于1986年，是博山區(qū)醫(yī)療服務(wù)次中心，也是淄博市綜合服務(wù)能力最強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。作為博山南部山區(qū)醫(yī)共體牽頭單位，服務(wù)范圍輻射周邊多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)近15萬(wàn)人口。衛(wèi)生院圍繞群眾健康需求，按照“大衛(wèi)生、大健康”的發(fā)展要求，布局醫(yī)療康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，創(chuàng)新性打造了“預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、急診急救、精神衛(wèi)生康復(fù)”六位一體的服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療全天候、全生命周期的閉環(huán)健康服務(wù)，得到了周邊群眾的一致認(rèn)可與好評(píng)。

一、發(fā)揮“三名戰(zhàn)略”，提升醫(yī)療綜合服務(wù)能力。積極發(fā)揮“樹(shù)名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院”三名戰(zhàn)略，打造了微創(chuàng)外科、中醫(yī)康復(fù)兩大科室品牌，樹(shù)立了李效勤、王勇、張明征、李藝杰等一批省、市、區(qū)級(jí)名醫(yī)，通過(guò)名醫(yī)名科帶動(dòng)整體發(fā)展，不斷提升衛(wèi)生院綜合實(shí)力與服務(wù)能力。

二、推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，“引才引智”促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。先后與省立醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等省級(jí)知名醫(yī)院簽約醫(yī)聯(lián)體單位，與淄博市第一醫(yī)院、淄博市第七人民醫(yī)院等知名三甲醫(yī)院合作建立名醫(yī)基層工作室，通過(guò)“借勢(shì)、借智、借力”的方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，提升學(xué)科建設(shè)水平，群眾不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能享受到省市級(jí)知名專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

三、完善山區(qū)急診急救體系，打通應(yīng)急救援“最后一公里”。2020年淄博市博山區(qū)源泉中心衛(wèi)生院120急救站正式落成運(yùn)營(yíng)，一舉結(jié)束了博山南部山區(qū)幾十年來(lái)沒(méi)有急診急救站的歷史，極大地縮短了山區(qū)院前應(yīng)急救援處置時(shí)間，120出診時(shí)間由過(guò)去單程超過(guò)1小時(shí)30分鐘縮短為不到30分鐘，有效保障了山區(qū)群眾的生命安全。

四、不斷強(qiáng)化醫(yī)共體建設(shè)，鞏固基層兜底服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2018年，淄博市博山區(qū)源泉中心衛(wèi)生院開(kāi)始著手推進(jìn)博山區(qū)南部山區(qū)醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)山區(qū)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展，先后為轄區(qū)93處村衛(wèi)生室配齊了計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、藍(lán)牙血壓計(jì)、血糖儀、掃碼墩等智能化辦公隨訪設(shè)備，全面托管、盤活南博山衛(wèi)生院，先后建設(shè)了影像、檢驗(yàn)、血液透析、中醫(yī)康復(fù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康體檢、急診急救、微創(chuàng)外科、消毒供應(yīng)等醫(yī)共體內(nèi)診療服務(wù)中心，整體強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生兜底服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、一般性疾病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。

五、創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，多業(yè)態(tài)解決農(nóng)村老人后顧之憂。自2017年底開(kāi)始，先后投資1.6億元，規(guī)劃建設(shè)了占地60畝，建筑面積51000平方米的長(zhǎng)壽山醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)園，聚焦特困、低保、失能、失智等特殊困難群體的急難愁盼，以集“政府兜底養(yǎng)老、普惠養(yǎng)老、居家照護(hù)養(yǎng)老、公寓養(yǎng)老、精神康復(fù)養(yǎng)老、康養(yǎng)文旅”為一體的多層次智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，全過(guò)程、全周期、全人群覆蓋。截至目前，“六位一體”多層次智慧養(yǎng)老累計(jì)服務(wù)人數(shù)已達(dá)2500余人，面向周邊居民和社區(qū)累計(jì)服務(wù)1800余人，累計(jì)帶動(dòng)周邊600余人就業(yè)，有效解決社會(huì)就業(yè)問(wèn)題。

淄博市博山區(qū)源泉中心衛(wèi)生院多層次智慧養(yǎng)老服務(wù)體系以“社會(huì)資源利用最大化、滿足養(yǎng)老需求多樣化、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展多元化”三大優(yōu)勢(shì)，入選中組部《貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想在改革發(fā)展穩(wěn)定中攻堅(jiān)克難案例》，以省委改革辦 《地方改革案例》上報(bào)中央改革辦。新華社、健康報(bào)社、山東廣播電視臺(tái)等新聞媒體先后進(jìn)行了推廣推介。

大眾日?qǐng)?bào)記者

我們關(guān)注到全省選派優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任偏遠(yuǎn)、薄弱衛(wèi)生院“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升有非常大的促進(jìn)作用，請(qǐng)介紹一下“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”工作開(kāi)展情況及成效。

車峰遠(yuǎn)

選派“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”，是落實(shí)中央和省委省政府鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重大政治任務(wù)，是全面實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的生動(dòng)實(shí)踐，對(duì)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、提升基層群眾健康水平具有重要的意義。臨沂市人民醫(yī)院作為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，高度重視“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”選派工作，嚴(yán)格按照省、市衛(wèi)生健康委工作要求，切實(shí)抓好“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”的選拔、任用、管理、保障各環(huán)節(jié)，推動(dòng)“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”工作取得實(shí)際成效。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

一是堅(jiān)持優(yōu)中選優(yōu)，不斷強(qiáng)化選派力量。根據(jù)基層衛(wèi)生院需求，我院有針對(duì)性選派優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才進(jìn)行幫扶，優(yōu)先推薦政治素養(yǎng)高、專業(yè)技術(shù)好、管理能力強(qiáng)的優(yōu)秀骨干人才。截至目前，我院已選派6批26人赴22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”工作，覆蓋普外、婦產(chǎn)科、兒科等10多個(gè)專業(yè)，任期均為2年。

二是增強(qiáng)工作使命感，持續(xù)提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。我院選派的“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”任職期間，帶著使命感、責(zé)任感，圍繞幫扶任務(wù)和幫扶目標(biāo)，和基層衛(wèi)生院、當(dāng)?shù)厝罕娮谝黄?、干在一起，找?zhǔn)工作切入點(diǎn)和突破點(diǎn)，制定切實(shí)可行的規(guī)劃和目標(biāo)，通過(guò)兩年的努力，使基層衛(wèi)生院的服務(wù)能力、規(guī)范化管理水平以及老百姓的獲得感明顯提升。我們充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，協(xié)助幫扶衛(wèi)生院開(kāi)展特色專科建設(shè)，帶動(dòng)衛(wèi)生院服務(wù)能力提升，引導(dǎo)周圍群眾就近就醫(yī)，增加了門診和住院人次。比如，在河?xùn)|區(qū)八湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立耳鼻咽喉科、婦產(chǎn)科等4個(gè)特色?？?、在沂南縣蒲汪鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合科，受到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院和群眾的一致好評(píng)。我們建立基層人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制，積極接收基層衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員來(lái)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，目前累計(jì)接收“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”任職的衛(wèi)生院進(jìn)修人員142人次。其中，白沙埠衛(wèi)生院進(jìn)修醫(yī)師回院后開(kāi)設(shè)耳鼻喉科，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)空白。我們以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為紐帶，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，定期組織專家到衛(wèi)生院坐診義診、教學(xué)查房、手術(shù)帶教，有效解決基層群眾看病不方便問(wèn)題；對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先安排就診，開(kāi)通綠色通道，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)、快速轉(zhuǎn)診。我們幫助基層衛(wèi)生院開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，提升衛(wèi)生院管理水平，協(xié)助莒南縣十字路街道衛(wèi)生院等多家醫(yī)院順利通過(guò)等級(jí)評(píng)審。我們積極開(kāi)展對(duì)口支援捐贈(zèng)，向莒南縣相溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、河?xùn)|區(qū)八湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院等10多家衛(wèi)生院捐贈(zèng)了心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等醫(yī)療設(shè)備，累計(jì)價(jià)值200余萬(wàn)元，有效改善了衛(wèi)生院硬件設(shè)施條件，讓群眾看病就醫(yī)更加方便。

三是加強(qiáng)組織關(guān)懷，解決“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”后顧之憂。我院作為派出單位，全力以赴地支持、關(guān)心“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”，為“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”工作提供堅(jiān)強(qiáng)后盾，在職稱晉升、業(yè)務(wù)選拔培養(yǎng)等方面向“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”傾斜，醫(yī)院出臺(tái)《關(guān)于“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”待遇管理的暫行規(guī)定》，將“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”任期考核結(jié)果作為職稱晉升、崗位聘用的重要依據(jù)，符合相應(yīng)條件的，直接予以占崗聘任，激勵(lì)更多優(yōu)秀臨床骨干人才參與“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”工作。

下一步，我院將在總結(jié)以往“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”選派經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)圍繞“四個(gè)一”和“三提升”，謀劃好工作目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，保持優(yōu)良工作作風(fēng)，進(jìn)一步完善選派相關(guān)制度和機(jī)制，發(fā)揚(yáng)“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”工作的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，不斷提升基層服務(wù)能力和水平，造福一方百姓。

山東廣播電視臺(tái)記者

鄉(xiāng)村振興，健康先行，健康是鄉(xiāng)村振興的重要目標(biāo)和有力保障，下步工作中衛(wèi)生健康部門將采取哪些措施為鄉(xiāng)村振興提供健康保障？

牟善勇

下一步，我委將重點(diǎn)圍繞“五促五提”，持續(xù)為鄉(xiāng)村振興提供健康保障。

一是促體系提檔升級(jí)。加強(qiáng)縣域統(tǒng)籌，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)村莊布局和人口流動(dòng)情況，做好衛(wèi)生院、中心村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室及服務(wù)點(diǎn)布局和建設(shè)，鼓勵(lì)衛(wèi)生院延伸舉辦村衛(wèi)生室，規(guī)范和提升巡診流動(dòng)服務(wù)水平。全面推開(kāi)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮好龍頭醫(yī)院的作用，提高縣域同質(zhì)化服務(wù)水平。

二是促機(jī)構(gòu)提標(biāo)賦能。啟動(dòng)實(shí)施新一輪三年行動(dòng)，以標(biāo)準(zhǔn)為引領(lǐng)，補(bǔ)齊衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室能力短板、拉升底線，推動(dòng)全省均衡發(fā)展。統(tǒng)籌村黨群服務(wù)中心等公共服務(wù)設(shè)施，建好用好村衛(wèi)生室。到2025年底，一體化村衛(wèi)生室全面實(shí)現(xiàn)房屋產(chǎn)權(quán)公有，配備使用智慧隨訪設(shè)備、心電圖機(jī)。

三是促人才提能擴(kuò)量。聯(lián)合有關(guān)部門持續(xù)優(yōu)化基層衛(wèi)生人才相關(guān)政策。動(dòng)態(tài)調(diào)整衛(wèi)生院編制總量，優(yōu)化人才配備結(jié)構(gòu)和招引方式。落實(shí)好基層衛(wèi)生職稱評(píng)審政策和城市醫(yī)師晉升前到基層服務(wù)政策。進(jìn)一步完善公費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)機(jī)制。推進(jìn)“縣招鄉(xiāng)管 鄉(xiāng)聘村用”，加強(qiáng)縣域人才一體化配置和管理，健全上下流動(dòng)機(jī)制。

四是促服務(wù)提質(zhì)增效。強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，與上級(jí)醫(yī)院?？茀f(xié)同、錯(cuò)位發(fā)展，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，打造中西醫(yī)協(xié)同、一體化閉環(huán)服務(wù)鏈條。做實(shí)基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生服務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)“三高共管 六病同防”慢性病管理試點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)防融合和健康管理。推廣醫(yī)共體中心藥房，推動(dòng)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院用藥目錄銜接、處方流動(dòng)。

五是促保障提效加力。推動(dòng)落實(shí)市縣兩級(jí)黨委和政府鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)主體責(zé)任，健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制。按照“兩個(gè)允許”要求，健全績(jī)效考核制度，深化人事和績(jī)效工資內(nèi)部分配制度改革，統(tǒng)籌平衡衛(wèi)生院與當(dāng)?shù)乜h級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平的關(guān)系，提高基層崗位吸引力。

陳琛

記者提問(wèn)就到這里。大家如有其他需要采訪的內(nèi)容，請(qǐng)聯(lián)系省衛(wèi)生健康委宣傳處蘇建光，聯(lián)系電話：51766290。

本次新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家！