醫(yī)療腐敗事關(guān)醫(yī)療體系的健康運(yùn)行，事關(guān)人民群眾的健康權(quán)力，反腐作為我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展到目前階段的必經(jīng)過程，是民心所向，更是大勢所趨。

然而，醫(yī)療反腐不僅要“常態(tài)化”，更要“精準(zhǔn)化”。在風(fēng)聲鶴唳之下，不少醫(yī)院的日常運(yùn)營與工作也受到影響。

如何維護(hù)醫(yī)護(hù)人員正常、良好、穩(wěn)定的工作環(huán)境？這成為了廣大從業(yè)者的普遍期待。9月9日，在中國醫(yī)院院長論壇上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅以“把穩(wěn)政策基調(diào)，推進(jìn)醫(yī)藥腐敗集中整治”為主題進(jìn)行講話，傳達(dá)了積極信號(hào)，引發(fā)行業(yè)廣泛關(guān)注。

郭燕紅提到，反腐要“集中突破，糾建并舉”，聚焦兩個(gè)“關(guān)鍵”，要與醫(yī)藥界辛勤付出、無私奉獻(xiàn)的絕大多數(shù)分開，不得與醫(yī)務(wù)人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫(yī)務(wù)人員參加正規(guī)學(xué)術(shù)會(huì)議的積極性，不得隨意夸大集中整治工作范圍。

（以下內(nèi)容根據(jù)郭燕紅司長在相關(guān)行業(yè)會(huì)議上的發(fā)言整理，未經(jīng)審核，有刪節(jié)）

為什么國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司

對(duì)于現(xiàn)階段反腐的觀點(diǎn)最權(quán)威？

醫(yī)療應(yīng)急司主管“行風(fēng)建設(shè)”，8月15日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的重磅文件《全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作有關(guān)問答》即為醫(yī)療應(yīng)急司發(fā)布，所以最權(quán)威，是風(fēng)向標(biāo)。

參考醫(yī)療應(yīng)急司主要職責(zé)：組織協(xié)調(diào)傳染病疫情應(yīng)對(duì)工作，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，組織指導(dǎo)各類突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治和緊急醫(yī)學(xué)救援工作；擬訂醫(yī)療安全、醫(yī)療監(jiān)督、采供血機(jī)構(gòu)管理以及行風(fēng)建設(shè)等行業(yè)管理政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；擬訂重大疾病、慢性病防控管理政策規(guī)范并監(jiān)督實(shí)施。

目前醫(yī)療應(yīng)急司工作推進(jìn)情況如何?

一、牽頭協(xié)同推進(jìn)。加強(qiáng)與中央紀(jì)委國家監(jiān)委、駐委紀(jì)檢組的溝通；牽頭聯(lián)系協(xié)作機(jī)制相關(guān)部門做好密切配合，保障各項(xiàng)工作統(tǒng)一實(shí)施、各負(fù)其責(zé)、分級(jí)落實(shí)；依托原有委糾風(fēng)工作專項(xiàng)小組，成立全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組；上線“互聯(lián)網(wǎng)+”行風(fēng)評(píng)議平臺(tái)。

二、加強(qiáng)督促指導(dǎo)。8月17日召開第一次全國視頻調(diào)度會(huì)；圍繞《指導(dǎo)意見》，進(jìn)行重點(diǎn)部署，強(qiáng)調(diào)工作重點(diǎn)是針對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位；校正工作方向，對(duì)一些地方停辦延辦學(xué)術(shù)會(huì)議、廣泛清退一線醫(yī)務(wù)人員講課費(fèi)等問題及時(shí)予以糾偏；針對(duì)部分存在問題的省份開展重點(diǎn)指導(dǎo)。

三、做好輿情管控。加強(qiáng)輿情研判，控制敏感信息知悉范圍，宣傳只做必要信息披露；加強(qiáng)輿情監(jiān)測，加強(qiáng)與宣傳、網(wǎng)信部門溝通合作，做好社會(huì)輿情監(jiān)測和研判；加強(qiáng)輿情引導(dǎo)，對(duì)負(fù)面輿情及時(shí)干預(yù)，對(duì)虛假消息及時(shí)澄清、處置。8月15日，針對(duì)輿情熱點(diǎn)，刊發(fā)問答口徑，正面穩(wěn)妥引導(dǎo)輿論；加強(qiáng)不法輿情處置，商請(qǐng)公安部對(duì)惡意造謠人員進(jìn)行調(diào)查處理。

四、注重機(jī)制建設(shè)。推動(dòng)健全規(guī)章制度、完善治理機(jī)制、規(guī)范行業(yè)監(jiān)管、建設(shè)長效機(jī)制；按季度在行業(yè)內(nèi)通報(bào)典型案例；做好“以案示警”“以案為戒”“以案促改”的案例教育；督促各地、各單位補(bǔ)齊系統(tǒng)性“短板”推動(dòng)形成整改效果系統(tǒng)化、規(guī)范化、常態(tài)化。

部分學(xué)術(shù)會(huì)議以近期反腐形勢為由宣布暫?；蜓悠谂e辦

是否為集中整治的工作要求?

醫(yī)藥行業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議是學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗(yàn)分享、促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新發(fā)展的重要平臺(tái)。

按照國家有關(guān)規(guī)定，規(guī)范開展的學(xué)術(shù)會(huì)議和正常醫(yī)學(xué)活動(dòng)是要大力支持、積極鼓勵(lì)的。

需要整治的是那些無中生有、編造虛假學(xué)術(shù)會(huì)議的名頭，進(jìn)行違法違規(guī)利益輸送，或者違規(guī)將學(xué)術(shù)會(huì)議贊助費(fèi)私分的不法行為。

反腐主查的重點(diǎn)是什么？

從涉醫(yī)腐敗案例中呈現(xiàn)出的四個(gè)特點(diǎn)可以看出清查重點(diǎn)：

1、聚集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

其中醫(yī)院占比77.4%，三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院比例多，占到83.5%。

2、聚集在招采領(lǐng)域：

器械采購占36.7%、藥品采購占30.3%、耗材試劑采購占15.6%；商業(yè)賄賂、回扣、欺詐騙保是主要表現(xiàn)形式。

3、聚集在關(guān)鍵崗位：

行政部門前三是采購辦、藥劑科、財(cái)務(wù)處；臨床前三科室為骨科、普外科、心內(nèi)科。

4、聚集在“關(guān)鍵少數(shù)”：

腐敗問題聚集在決策環(huán)節(jié)（機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人），使用環(huán)節(jié)（臨床科室負(fù)責(zé)人），采購環(huán)節(jié)（采購科室負(fù)責(zé)人）。

在“華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院騙保案”“四川省人民醫(yī)院原黨委書記、院長李元峰受賄案”“江蘇省南京市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科集體受賄案件”等典型案例中，我們總結(jié)了權(quán)力運(yùn)行的四個(gè)缺失：運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制、自我糾錯(cuò)機(jī)制、規(guī)范落實(shí)機(jī)制、長效監(jiān)管機(jī)制。

反腐工作中要處理三方面關(guān)系：

一是要處理好全面覆蓋與聚焦重點(diǎn)的關(guān)系；

二是需要處理好絕大多數(shù)與極少數(shù)的關(guān)系；

三是需要處理好當(dāng)下改與長遠(yuǎn)治的關(guān)系。

“集中突破，糾建并舉”

如何處理醫(yī)務(wù)人員正常收入？

瞄準(zhǔn)關(guān)鍵問題：“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位；重點(diǎn)問題、典型案件。

特別強(qiáng)調(diào)，要與醫(yī)藥界辛勤付出、無私奉獻(xiàn)的絕大多數(shù)區(qū)分開。“糾建并舉”，一方面要深入開展自查自糾，依法依規(guī)依紀(jì)開展工作；另一方面更要把握分寸、保障秩序：

妥善組織。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門要求，做好醫(yī)務(wù)人員思想動(dòng)員，組織自查自糾；明確自查范圍、自查內(nèi)容、自查措施和自查目標(biāo)，制定工作方案，建立工作臺(tái)賬，把握統(tǒng)一尺度，依規(guī)依紀(jì)依法開展工作。

把握分寸。不得與醫(yī)務(wù)人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫(yī)務(wù)人員參加正規(guī)學(xué)術(shù)會(huì)議的積極性，不得隨意擴(kuò)大集中整治工作范圍。

保障秩序。保障醫(yī)院通過正規(guī)渠道進(jìn)行藥品、設(shè)備、耗材等采購不受影響；保障好醫(yī)院正常的就醫(yī)秩序，不得借集中整治工作為由，倦怠消極工作，隨意推諉、拒絕患者就醫(yī)，也要做好煽動(dòng)性輿情導(dǎo)致醫(yī)院診療秩序受影響的防范。

當(dāng)下改，長遠(yuǎn)治

未來的工作方向在哪里？

從當(dāng)下來看，糾治整改是當(dāng)下的治標(biāo)之路，工作上要查擺整改發(fā)現(xiàn)問題，改正人員錯(cuò)誤行為，補(bǔ)齊監(jiān)督管理漏洞。秉持寬嚴(yán)相濟(jì)原則。對(duì)主動(dòng)說明問題和主動(dòng)投案人員給予寬大處理；對(duì)隱瞞不報(bào)，不配合調(diào)查，甚至對(duì)抗調(diào)查的人員嚴(yán)肅處理。

醫(yī)藥貪腐問題在社會(huì)上引起了廣泛的關(guān)注和討論。醫(yī)藥行業(yè)是關(guān)系國計(jì)民生的重要產(chǎn)業(yè)，也是涉及公共資源分配的關(guān)鍵領(lǐng)域。然而，我國醫(yī)藥領(lǐng)域長期存在著嚴(yán)重的腐敗問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗的根源在于現(xiàn)行制度設(shè)計(jì)存在缺陷，導(dǎo)致監(jiān)管漏洞，也為腐敗行為提供了可乘之機(jī)。

長遠(yuǎn)來看，建立風(fēng)險(xiǎn)防控、內(nèi)部監(jiān)管、考核評(píng)價(jià)、通報(bào)整改等機(jī)制形成閉環(huán)，進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)現(xiàn)長效機(jī)制，并從源頭上保障行風(fēng)建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療反腐，任重道遠(yuǎn)，久久為功！