10月13日，國家中醫(yī)藥管理局召開新聞發(fā)布會，國家中醫(yī)藥管理局綜合司、浙江省衛(wèi)生健康委、浙江省經(jīng)濟和信息化廳、浙江省寧波市人民政府、浙江省中醫(yī)院負責同志出席新聞發(fā)布會，介紹浙江建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)情況。

國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人、綜合司司長 王思成：

各位媒體朋友，大家上午好!歡迎參加國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)布會。

建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)是黨中央、國務院部署的重大改革任務，是中醫(yī)藥領域具有里程碑意義的一件大事。2021年12月，國家中醫(yī)藥局會同國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥監(jiān)局正式啟動了國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設，旨在構(gòu)建國家統(tǒng)籌、地方先行的綜合改革工作模式，圍繞以較低的費用取得較大的健康收益為目標，探索符合中醫(yī)藥自身特點和發(fā)展規(guī)律的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式。

一年多來，5部門和7個示范區(qū)認真學習貫徹落實習近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，緊密結(jié)合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的戰(zhàn)略需求，充分發(fā)揮各自資源稟賦和特色優(yōu)勢，堅持遵循規(guī)律、守正創(chuàng)新，聚焦中醫(yī)藥管理體制機制的重點領域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，圍繞答好“必答題”和“特色卷”，形成了各有側(cè)重、特點鮮明的改革成果清單。

為了深入推進示范區(qū)建設，及時總結(jié)宣傳示范區(qū)取得的階段成果，我們邀請中央媒體團走進示范區(qū)，并組織系列新聞發(fā)布會。今天，我們舉行第3場發(fā)布會，向大家重點介紹浙江在推進示范區(qū)建設的創(chuàng)新舉措和進展成效。

出席今天發(fā)布會的嘉賓有：

浙江省衛(wèi)生健康委黨委書記、主任，浙江省中醫(yī)藥管理局局長王仁元先生;

浙江省經(jīng)濟和信息化廳總工程師李永偉先生;

浙江省寧波市人民政府副市長朱歡先生;

浙江省中醫(yī)院黨委書記何強先生。

首先請王仁元先生介紹有關(guān)情況。

浙江省衛(wèi)生健康委黨委書記、主任，浙江省中醫(yī)藥管理局局長王仁元：

一年多來，我省根據(jù)國家關(guān)于中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設的部署，緊扣改革和示范兩個關(guān)鍵詞，牢牢把握體制機制創(chuàng)新和可推廣可復制的要求，著力打造“浙里中醫(yī)”服務品牌、“浙產(chǎn)中藥”產(chǎn)業(yè)品牌、“浙中醫(yī)藥+”創(chuàng)新品牌、“浙派中醫(yī)”文化品牌，加快推進中醫(yī)藥強省建設。下面，我向大家介紹一下有關(guān)情況。

一、立標桿、謀長遠，全面優(yōu)化中醫(yī)藥發(fā)展政策環(huán)境

省委、省政府高度重視國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設，將其作為“兩個先行”重要內(nèi)容，納入省第十五次黨代會的重要建設任務;省長任省中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議召集人，高規(guī)格召開全省推進會，省政府辦公廳印發(fā)示范區(qū)建設方案，確定杭州市等5個市和蒼南縣等8個縣為先行區(qū);推進浙江中醫(yī)藥大學創(chuàng)建一流中醫(yī)藥大學。加強政策供給，形成“1+1+8”的中醫(yī)藥政策體系，出臺中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃，項目總投資達560億元。創(chuàng)新實施“千方百劑”“千科培育百科幫扶”“千館提升百館示范”“千醫(yī)培養(yǎng)百醫(yī)遴選”等重大工程，全力推動中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。

二、強應用、抓監(jiān)管，全面深化中醫(yī)藥數(shù)字化改革

以“中醫(yī)處方一件事”改革為切入口，制定處方、飲片、病歷數(shù)字化標準體系，建立中醫(yī)藥診療大數(shù)據(jù)庫，推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)臨床、科研、服務的系統(tǒng)性重塑，實現(xiàn)智醫(yī)、智藥、智治、智研。推廣“浙派名醫(yī)堂”“國民學國醫(yī)”“中藥服務在線”等應用場景，建設中藥全產(chǎn)業(yè)鏈追溯系統(tǒng)，搭建“浙里中醫(yī)”綜合監(jiān)管平臺，強化8個中醫(yī)藥質(zhì)控中心和10個中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)控中心建設，開展醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、績效水平、可持續(xù)發(fā)展、服務滿意度評價等主體的指標監(jiān)測，建立中醫(yī)藥監(jiān)管新體系。發(fā)布省域中醫(yī)藥發(fā)展指數(shù)。中醫(yī)藥數(shù)字化改革成果獲浙江改革突破獎;特別是在今年第一屆全國數(shù)字健康創(chuàng)新應用大賽醫(yī)學人工智能主題賽“數(shù)智中醫(yī)”賽道入圍17項中，浙江就有10項。

三、促優(yōu)質(zhì)、重均衡，全面推進中醫(yī)藥特色服務布局

強化“高峰”“高原”建設，依托省市中醫(yī)醫(yī)院，建設國家中醫(yī)臨床研究基地、傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)特色重點醫(yī)院和省級中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。健全完善優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源擴容下沉長效機制，實施山區(qū)海島縣中醫(yī)醫(yī)院“百科幫扶”計劃和縣域“三中心一在線”項目，就是中醫(yī)診療中心、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心，中藥藥事服務中心和中藥服務在線項目，推進縣級中醫(yī)醫(yī)院強院建設，21家縣級中醫(yī)醫(yī)院績效考核排名全國前100，數(shù)量居全國第一。堅持“基層中醫(yī)化、中醫(yī)特色化”，實施基層中醫(yī)藥服務能力提升行動計劃，推進基層中醫(yī)館提檔升級。

四、建機制、求協(xié)同，全面落實“三醫(yī)聯(lián)動”改革

擴大調(diào)整中醫(yī)藥醫(yī)保支付范圍和價格，新設立中醫(yī)門診辨證論治收費項目，并納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?推進符合中醫(yī)藥特點的住院患者醫(yī)保DRGs支付方式改革，構(gòu)建以中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務為導向的激勵機制;建立中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保支付新模式和中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。優(yōu)化醫(yī)療醫(yī)藥聯(lián)動機制，加快中藥制劑科研攻關(guān)和轉(zhuǎn)化應用;明確中藥制劑注冊和備案可豁免情形，新增注冊、備案中藥制劑55個，健全中藥制劑調(diào)劑協(xié)調(diào)機制;發(fā)布《浙江省醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑白皮書》。

下一步，我們將按照習近平總書記提出的“始終干在實處、走在前列、勇立潮頭”的要求，以全力推進省域衛(wèi)生健康現(xiàn)代化為主線，以改革創(chuàng)新為根本動力，努力產(chǎn)出一批復制性強、實用性好的改革成果和經(jīng)驗，為健康中國建設貢獻更多的浙江經(jīng)驗。謝謝大家!

人民日報記者：

完善醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，請問浙江在示范區(qū)建設中，對加強中醫(yī)藥綜合監(jiān)管采取了哪些措施?謝謝!

浙江省衛(wèi)生健康委黨委書記、主任，浙江省中醫(yī)藥管理局局長王仁元：

謝謝這位記者的提問。浙江省推進中醫(yī)藥系統(tǒng)全行業(yè)、全要素、全流程的“立體化”綜合監(jiān)管，加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型，全面提升監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化水平。主要做了以下幾個方面的工作：

一、多元監(jiān)管。1.強化依法監(jiān)管，將中醫(yī)藥納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度體系，完善中醫(yī)藥法規(guī)規(guī)章，制定綜合監(jiān)管權(quán)力清單、責任清單，嚴格按照清單行使權(quán)力、履行職責。2.強化主體監(jiān)管，明確公立中醫(yī)醫(yī)院、社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對本機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、確保質(zhì)量和安全、推進行風建設的主體責任，主要負責人為第一責任人。3.強化行業(yè)監(jiān)管，充分發(fā)揮行業(yè)組織自律作用，制定《浙江省中醫(yī)藥學會中醫(yī)師自律公約》和《浙江省中醫(yī)藥學會中藥師自律公約》等行業(yè)公約，每場專業(yè)會議前開展自律公約宣讀儀式，內(nèi)化于心。

二、專項監(jiān)管。一方面，加強中醫(yī)醫(yī)療服務監(jiān)管，先后成立中醫(yī)醫(yī)院院感、中醫(yī)病歷、護理、針灸、推拿、中西醫(yī)結(jié)合康復等質(zhì)量控制中心，制定出臺康復、推拿、院感等質(zhì)控標準，推進中醫(yī)技術(shù)標準制定和規(guī)范化培訓指導，開展全省性專項培訓和檢查。另一方面，加強中藥飲片監(jiān)管，開展中藥飲片規(guī)范使用和代煎服務專項檢查，加強中藥飲片味數(shù)、帖數(shù)、價格的監(jiān)測，合理規(guī)范使用中藥飲片，保障用藥安全和群眾健康。根據(jù)《浙江省中藥飲片代煎服務工作質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》有關(guān)規(guī)定，2022年完成華東醫(yī)藥等代煎服務中心常駐質(zhì)控和飛行檢查工作，中藥代煎服務更趨規(guī)范化和標準化。

三、準入監(jiān)管。1.加強中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)管，強化中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在限制類醫(yī)療技術(shù)準入、三四級手術(shù)技術(shù)、重點監(jiān)管技術(shù)等方面的準入培訓，注重醫(yī)師定期考核，強化核心制度執(zhí)行，切實增強服務能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.加強中醫(yī)護理監(jiān)管，制定并印發(fā)《浙江省中醫(yī)護理技術(shù)臨床應用管理方案(2022試行版)》，按技術(shù)的安全性、學習掌握難易度及操作方法難易度將技術(shù)分為三級，規(guī)范我省中醫(yī)護理技術(shù)分級管理和人員資質(zhì)準入。3.加強中醫(yī)確有專長人員監(jiān)管，強化中醫(yī)(專長)醫(yī)師的崗前培訓，采取屬地化管理和分級分類監(jiān)督管理的模式，推行電子化病歷系統(tǒng)，重視執(zhí)業(yè)范圍和日常診療行為監(jiān)管，得到國家中醫(yī)藥管理局的充分肯定。

四、數(shù)字監(jiān)管。上線“浙里中醫(yī)”數(shù)字化監(jiān)管平臺，設立績效考核、綜合管理、運營情況、處方監(jiān)管等多種監(jiān)管模式，實時動態(tài)歸集全省100余家中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)，包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比、中藥飲片使用率、醫(yī)療服務收支等26項績效考核重點指標在內(nèi)的100余項關(guān)鍵信息。從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等方面進行全面數(shù)字化、精細化監(jiān)管。同時將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用信息納入全省統(tǒng)一公共信用信息平臺和社會信用鏈系統(tǒng)，推進綜合監(jiān)管結(jié)果與財政投入、公立醫(yī)院等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、床位核定、大型設備配置、評先評優(yōu)等掛鉤，實現(xiàn)“一處違法、處處受限”。

謝謝!

新華社記者：

我們關(guān)注到，浙江在推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設過程當中，以“中醫(yī)處方一件事”改革來推動中醫(yī)藥數(shù)字化發(fā)展。請問具體采取了哪些做法?取得了什么樣的成效?謝謝。

浙江省衛(wèi)生健康委黨委書記、主任，浙江省中醫(yī)藥管理局局長王仁元：

謝謝這位記者的提問。浙江圍繞國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設，針對中醫(yī)藥標準缺乏、能力不強、服務不足等難點痛點問題，全面開展“中醫(yī)處方一件事”改革，深化“管理、服務”雙向協(xié)同和“居民、醫(yī)生、治理”三端聯(lián)動，建立省市縣醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同、中醫(yī)處方共享、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的服務新模式，推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)臨床、科研、服務、監(jiān)管的系統(tǒng)性重塑，不斷提高老百姓看中醫(yī)、用中藥的獲得感。

一是處方標準化。全面實施中醫(yī)藥標準化提升項目，制定全省統(tǒng)一的中醫(yī)門診處方格式，建立全國首張標準化針灸處方。制定統(tǒng)一的數(shù)字編碼規(guī)則，對1749種中藥飲片、1142種顆粒劑、322種中藥制劑、516個腧穴進行編碼;出版《浙江省中藥飲片規(guī)格等級推薦標準》，對350種常用中藥飲片進行質(zhì)量分類評級。

二是診療規(guī)范化。制定標準化、結(jié)構(gòu)化中醫(yī)門診病歷，明確望、聞、問、切10項必診項，建立問基礎信息、辨四診情況、查患者體格、做病情診斷、定治療意見的“五步法”規(guī)范診療流程，統(tǒng)一中醫(yī)辨證施治規(guī)定動作，推動中醫(yī)治療從個體化向可證實性、可證偽性、可重復性和普遍實用性轉(zhuǎn)變。

三是服務便捷化。建設中醫(yī)云服務、名老中醫(yī)數(shù)字孿生機器人、區(qū)域中醫(yī)藥大腦等數(shù)字化應用場景14個。打造“浙江中藥服務在線”應用，實現(xiàn)代煎流程、物流追蹤、用藥交代等各環(huán)節(jié)全透明、可視化。為群眾提供“浙里辦”統(tǒng)一查詢?nèi)肟?，使中藥服務更便捷、更?yōu)質(zhì)、可追溯。目前，四家省級中醫(yī)醫(yī)院和杭州、寧波、嘉興的二級以上中醫(yī)醫(yī)院都已上線運行。

四是監(jiān)管智能化。上線“浙里中醫(yī)”數(shù)字化監(jiān)管平臺，建立省市縣三級中醫(yī)診療數(shù)據(jù)全鏈條閉環(huán)管理機制，實時動態(tài)歸集、監(jiān)管全省中醫(yī)醫(yī)院病種、費用、中藥等100余項關(guān)鍵指標。目前，依托浙江健康數(shù)據(jù)高鐵，全省90%的縣級以上中醫(yī)院數(shù)據(jù)實時貫通，接入醫(yī)療機構(gòu)101家，歸集標準化中醫(yī)處方1600余萬張、門診病歷1700余萬份。

下一步，我們將持續(xù)縱深推進“中醫(yī)處方一件事”改革，不斷迭代升級數(shù)字創(chuàng)新場景應用，啟動區(qū)域中醫(yī)臨床科研一體化建設，擴大智能化服務輻射范圍，推動實現(xiàn)中醫(yī)藥“智醫(yī)”“智藥”“智研”“智治”。謝謝!

經(jīng)濟日報記者：

請問一下，近年來，浙江省探索建設打通全產(chǎn)業(yè)鏈的中藥產(chǎn)業(yè)大腦，為賦能中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展作出了哪些積極探索與貢獻?

浙江省經(jīng)濟和信息化廳總工程師 李永偉：

謝謝你的提問。中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和生活水平提高，大家對質(zhì)量、安全方面的要求越來越高，這些都需要我們推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。特別是中醫(yī)藥在傳承發(fā)展中也面臨著一些亟待破解的問題，如中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法創(chuàng)新不足，傳統(tǒng)中醫(yī)的學術(shù)思想和經(jīng)驗傳承后繼乏人，產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新方面，中藥創(chuàng)新體系不完善，基礎研究薄弱，上游的中藥材產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，影響臨床療效，傳統(tǒng)中藥炮制工藝不嚴格影響治療效果和用藥安全，符合中醫(yī)藥特點的政策體系需進一步建立健全。這些問題都需要通過創(chuàng)新的辦法和改革的手段加以推進完善。

黨的二十大報告對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“三醫(yī)聯(lián)動”作出了部署，提出了“要促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推進健康中國建設”。習近平總書記高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，強調(diào)要加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化?，F(xiàn)代化就是要以創(chuàng)新為引領，通過數(shù)字化的技術(shù)、智能化的技術(shù)，特別是生物關(guān)鍵技術(shù)改造提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)?，F(xiàn)在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模不大，特別是中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?、數(shù)字化、智能化、綠色化、安全化方面的任務非常重。數(shù)字化轉(zhuǎn)型是非常重要的，2021年我們啟動數(shù)字化改革，省經(jīng)信廳主要負責數(shù)字經(jīng)濟系統(tǒng)建設，核心架構(gòu)是“產(chǎn)業(yè)大腦+未來工廠”，以此推動經(jīng)濟系統(tǒng)的改革，我們創(chuàng)新打造產(chǎn)業(yè)大腦能力中心，以數(shù)字化手段探索形成市場運營模式，目前全省經(jīng)信系統(tǒng)已建設產(chǎn)業(yè)大腦96個，其中就包括“中藥產(chǎn)業(yè)大腦”。在2022年度數(shù)字經(jīng)濟系統(tǒng)成果評選中，“中藥產(chǎn)業(yè)大腦”獲評優(yōu)秀案例，大家的認可度還是比較高的。

2022年3月以來，我們認真落實制造強國戰(zhàn)略、健康中國戰(zhàn)略，堅持需求導向、問題導向，堅持系統(tǒng)思維，以金華市磐安縣作為試點，通過“一地創(chuàng)新、全省共享”的方式，建設“中藥產(chǎn)業(yè)大腦”，已先后上線7個應用場景，包括全景分析、浙中藥監(jiān)管、浙藥通、數(shù)字藥博、科技服務、金融服務、智慧藥房等7個數(shù)字化應用場景，基本上做到了全覆蓋。7個應用場景重點推進了資源優(yōu)化配置，包括制度方面的創(chuàng)新和提升全產(chǎn)業(yè)鏈、價值鏈體系方面進行改革創(chuàng)新。目前，“中藥產(chǎn)業(yè)大腦”累計注冊用戶2.2萬個，每天點擊量接近4000人次。通過全鏈條精準服務和全生命周期閉環(huán)管理，保障了中藥從“田間地頭”到“老百姓口頭”的放心好藥，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈縱向貫通和產(chǎn)業(yè)生態(tài)良性循環(huán)，為我省打造國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和實現(xiàn)共同富裕示范區(qū)建設作出了積極探索與貢獻。初步總結(jié)有三方面：

一是探索優(yōu)化產(chǎn)業(yè)資源配置機制。中藥是橫跨一二三產(chǎn)的，我們通過這個改革打通中藥三產(chǎn)融合全景，將全省中藥產(chǎn)業(yè)上、中、下游根據(jù)中藥種類、方劑類型等拆分成35條細分賽道和809項特征要素，并與國家有關(guān)部委、行業(yè)協(xié)會、中介機構(gòu)等進行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)融合，截止到目前累計歸集數(shù)據(jù)2845萬條。

二是探索重塑中藥材質(zhì)量監(jiān)管模式。建立中藥材電子“身份證”。實現(xiàn)中藥材“一物一碼”的全鏈條一鍵追溯。在加工端首創(chuàng)中藥材及中藥飲片產(chǎn)地加工一體化“共享加工”新模式，目前全省已經(jīng)建立17個共享加工點，實行“三統(tǒng)一”，即“統(tǒng)一準入、統(tǒng)一設備、統(tǒng)一工藝”的三統(tǒng)一管理，實現(xiàn)中藥材初加工合格率100%，比以前有了極大提高。

三是探索拓寬優(yōu)質(zhì)優(yōu)價轉(zhuǎn)換通道，實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)價值鏈提升。我們打造了“浙藥通”線上交易平臺，打通中藥材“數(shù)字賦能”向價值提升的轉(zhuǎn)換通道。目前，“浙藥通”已入駐商家232戶，提供種子種苗、供求信息等一站式全鏈條服務。打造“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”專欄，開展優(yōu)質(zhì)GAP藥材線上推介，將生態(tài)種植、共享加工等生產(chǎn)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)歸集到“一物一碼”，特供對接給知名藥企，拓寬優(yōu)質(zhì)藥材優(yōu)價價值鏈轉(zhuǎn)換提升渠道。2022年以來，實現(xiàn)線上交易2.2億元，幫助我們共同富裕的對象藥農(nóng)整體增收37%以上。老百姓在改革的過程中，獲得感是很明顯的。

人民日報健康客戶端記者：

近年來，經(jīng)信廳以數(shù)字化改革為撬動，分行業(yè)、分層級全面推進智能工廠建設，請問在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領域我們推進智能工廠建設的情況怎么樣?謝謝。

浙江省經(jīng)濟和信息化廳總工程師 李永偉：

謝謝這位記者的提問。黨的二十大報告明確提出，要堅定走新型工業(yè)化道路，推動制造業(yè)高端化、智能化、綠色化發(fā)展。9月22日國家又開了推進新型工業(yè)化會議，習近平總書記作了重要指示，李強總理在會上作了報告，提出了很多新要求。其中非常重要的一條，就是推動制造業(yè)的數(shù)字化、智能化、綠色化轉(zhuǎn)型。我們中醫(yī)藥改革方案里面也明確要求，推進全省中藥工業(yè)綠色智能發(fā)展，支持中藥生產(chǎn)企業(yè)裝備升級、技術(shù)集成和工藝創(chuàng)新。近年來，省經(jīng)信廳深入實施數(shù)字經(jīng)濟創(chuàng)新提質(zhì)“一號發(fā)展工程”，把國家的要求，就是制造強國、數(shù)字中國、質(zhì)量強國等方面政策落地，我們以智能制造作為主攻方向，以人工智能等新一代的數(shù)字技術(shù)與制造業(yè)的深度融合作為我們轉(zhuǎn)型的主線，以數(shù)字化改革作為撬動，按照企業(yè)轉(zhuǎn)型改革，到數(shù)字化車間的建設，再到智能工廠的建設，再到未來工廠的建設，形成了一個相對比較清晰的符合我們各類企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型需要的這么一個路徑方式。

我們重點打造了以未來工廠為標桿，智能工廠和數(shù)字化車間為主體的智能制造企業(yè)群體，這兩年結(jié)合數(shù)字化改革我們制定了浙江省有特色的《“未來工廠”建設導則》《浙江省“未來工廠”評價辦法》等標準制度。截至目前，浙江省已經(jīng)累計建設未來工廠為引領的數(shù)字化車間、智能車間653家，其中未來工廠3年一共是52家，這個要求非常高，我們細分項評價標準有200多項，并且要實政實效。這些未來工廠的建設，我們企業(yè)的獲得感還是很強的，建成以后，企業(yè)人均生產(chǎn)效率平均提升57.8%，綜合成本降低14.5%、能源利用率提升16.8%、產(chǎn)品不良率降低了33.2%，所以通過數(shù)字化的升級，有效推動了我們工藝企業(yè)特別是制造業(yè)提質(zhì)降本增效降碳增加實力的高質(zhì)量發(fā)展。

2022年11月，省經(jīng)信廳、省中醫(yī)藥管理局等10部門聯(lián)合印發(fā)《推動浙江省中藥產(chǎn)業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展行動方案(2022-2024年)》，這個《行動方案》提出到2024年，全省中藥領域要建設智能工廠(數(shù)字化車間)5家。截至目前，我們在中藥領域累計建設智能工廠(數(shù)字化車間)7家、未來工廠試點企業(yè)2家，并且在我們庫里面跟中藥有關(guān)的數(shù)字化車間項目還有不少，其中也涌現(xiàn)了非常好的數(shù)字化應用的優(yōu)秀案例，比如企業(yè)厚達智能，他的中藥智能化煎制系統(tǒng)，通過大數(shù)據(jù)、數(shù)字孿生等技術(shù)手段實現(xiàn)了從處方開具到煎制配送一條龍服務，同時做到全程數(shù)字化追溯，中藥湯劑質(zhì)量以及療效得到了大幅提升，患者也可以對煎制全流程通過網(wǎng)絡進行數(shù)據(jù)、影像的一鍵查看。比如，正大青春寶藥業(yè)有限公司未來工廠建成后，企業(yè)人均產(chǎn)出效率將會提升35%，每個批次產(chǎn)品的生產(chǎn)周期縮短30%，質(zhì)量一致性提高30%。能源利用率提升15%、產(chǎn)品不良率降低5%。所以通過數(shù)字化轉(zhuǎn)型，廣大企業(yè)可以從中得到很多數(shù)字化轉(zhuǎn)型的紅利。

中央廣播電視總臺央視網(wǎng)記者：

想請問一下，“中醫(yī)處方一件事”具體到醫(yī)院是如何開展的?有哪些成效?從醫(yī)院角度來看最重要的收益是什么?謝謝!

浙江省中醫(yī)院黨委書記 何強：

謝謝你的提問。浙江省中醫(yī)院作為全省中醫(yī)藥系統(tǒng)龍頭單位，帶頭踐行“中醫(yī)處方一件事”改革。通過改革，不僅僅實現(xiàn)了中醫(yī)藥數(shù)據(jù)標準化、實時化，更帶動了醫(yī)院中醫(yī)藥服務工作的巨大變化，包括診療模式的轉(zhuǎn)變，服務模式的轉(zhuǎn)變和運營監(jiān)管模式的轉(zhuǎn)變。

具體措施和成效有以下五個方面：

一是落實中醫(yī)藥數(shù)據(jù)標準，建設中醫(yī)特色專病數(shù)據(jù)庫。通過打造標準中醫(yī)電子病歷、標準中醫(yī)處方，落實中醫(yī)術(shù)語規(guī)范、中藥飲片規(guī)范、中醫(yī)治療規(guī)范等，建設面癱、腎衰、乳癰等特色優(yōu)勢病種專病數(shù)據(jù)庫，多渠道加快中醫(yī)藥標準化建設。

二是構(gòu)建線上線下一體化的互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務體系。打破時空限制，將中醫(yī)診療服務從院內(nèi)延伸到院外，從線下延伸到線上，形成從線上咨詢問診到復診配藥，再到診后隨訪和評價的完整全生命周期診療服務體系。浙江省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一經(jīng)推出就受到患者的廣泛好評，累計服務人次突破700萬。線上咨詢與養(yǎng)生配藥也成為網(wǎng)絡熱點，被人民日報、央視、新華網(wǎng)等主流媒體廣泛報道。

三是數(shù)字化弘揚中醫(yī)藥文化，促進中醫(yī)文化傳播。強化中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論學習，打造中醫(yī)數(shù)字圖書館，數(shù)字化保護浙派名醫(yī)文化，出版并展示浙派名醫(yī)叢書50余本。廣泛宣傳和弘揚國醫(yī)文化，建設數(shù)字中藥博物館并向公眾開放;在抖音、微信公眾號等平臺直播宣傳中醫(yī)藥文化，觀看受眾累計300余萬人次。

四是研發(fā)名老中醫(yī)數(shù)字孿生機器人，實現(xiàn)名老中醫(yī)經(jīng)驗活態(tài)傳承。運用人工智能技術(shù)提煉總結(jié)名老中醫(yī)經(jīng)驗并用于數(shù)字孿生機器人孵化，并在醫(yī)聯(lián)體單位應用?；鶎俞t(yī)生可以在機器人指導下，開出具有名老中醫(yī)個人特色的中醫(yī)處方，通過遠程批注、遠程帶教實現(xiàn)名中醫(yī)經(jīng)驗的數(shù)字化傳承，讓老百姓不出家門即可享受名老中醫(yī)的貼心服務。

五是構(gòu)建基于實時數(shù)據(jù)歸集的中醫(yī)大腦。對醫(yī)院各類運行指標動態(tài)抓取和展示，共建成六大主題，對醫(yī)院經(jīng)營管理、患者人群、診療水平、病種特點、用藥偏好等有了初步的畫像，輔助醫(yī)院領導和職能科室及時調(diào)整醫(yī)療資源和改進經(jīng)營策略，在第八屆國際健康產(chǎn)業(yè)博覽會上，作為浙江省衛(wèi)生數(shù)字化改革重要成果予以展示。

謝謝!

健康報記者：

近年來，浙江省大力推進“雙下沉、兩提升”工作，提升基層中醫(yī)藥服務能力。浙江省中醫(yī)院作為省內(nèi)中醫(yī)藥系統(tǒng)的龍頭單位采取了哪些措施?取得了哪些成效?謝謝。

浙江省中醫(yī)院黨委書記 何強：

非常感謝這位記者朋友的提問。2013年8月，浙江省中醫(yī)院積極響應省委、省政府關(guān)于開展“雙下沉、兩提升”的工作指示精神，與安吉、松陽、浦江等地開啟緊密型合作辦醫(yī)之路，并在省內(nèi)首創(chuàng)高水平醫(yī)聯(lián)體建設，目前已發(fā)展醫(yī)聯(lián)體單位90余家。

醫(yī)院創(chuàng)新合作辦醫(yī)體制和機制，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，推進醫(yī)療資源不斷整合，突出強化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升醫(yī)院輻射能力，切實增強基層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務能力，提升群眾獲得感與滿意度。具體措施包括：下派管理和醫(yī)療團隊;加強優(yōu)勢學科布局，提升當?shù)蒯t(yī)療技術(shù)和服務能力;醫(yī)教研幫扶提升分院科研能力;加強信息化互聯(lián)互通建設，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享;建立人才交流和培養(yǎng)機制，加強分院人才隊伍建設。

以安吉為例，醫(yī)院于2013年與安吉縣中醫(yī)院開啟緊密型合作辦醫(yī)之路。2015年7月，我院與安吉縣人民政府就共建“浙北腔鏡中心”和“浙北心腦血管病中心”達成協(xié)議，并高效落實，2016年、2017年“雙中心”先后落成，投入使用。通過“人才、技術(shù)、資金”一體下沉，“文化、管理、服務”共同推進“省中·安吉模式”。不僅達到了“基層服務能力提升，服務效率提升”的頂層設計初衷，實現(xiàn)“群眾得實惠，醫(yī)院得發(fā)展，政府得民心”共贏目標，群眾看病就醫(yī)可及性、獲得感增強，縣域醫(yī)療資源整體配置優(yōu)化，各方滿意度不斷提升。目前我院與安吉縣中醫(yī)醫(yī)院已進入第二輪合作，在我省“雙下沉、兩提升”年度考評中連續(xù)兩年獲省、縣雙優(yōu)，在全國2019年度全國二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核中，安吉分院位居我省榜首。2022年順利通過三級乙等中醫(yī)醫(yī)院等級評審，同時授牌為浙江中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院。2020年9月，在我院的幫助下，安吉分院胸痛中心是我省縣級中醫(yī)醫(yī)院中首家通過國家認證的基層版胸痛中心，也是安吉縣域內(nèi)首家。急性心肌梗死救治能力在2021、2022年均為全省二級中醫(yī)醫(yī)院排名第一。在科研方面，2023年安吉中醫(yī)藥已申報市級課題11項，成功申報國家級繼教項目和多項省繼教項目，取得了零的突破。已經(jīng)成為我院開展“雙下沉、兩提升”幫扶工作成效的金名片，極大提升了我院影響力。謝謝。

浙江日報記者：

我們想了解一下寧波市實施的中醫(yī)藥專項財政補助政策的具體情況，想問一下這項政策目前實際實施的效果如何?謝謝!

浙江省寧波市人民政府副市長 朱歡：

非常感謝!我們寧波這座城市中醫(yī)藥文化悠久，底蘊深厚，群眾接受度高，是我國中醫(yī)藥文化的重要發(fā)展傳承地之一。寧波為認真貫徹落實黨中央、國務院關(guān)于中醫(yī)藥一系列重大部署和政策舉措，加快推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，滿足群眾日漸增長的中醫(yī)藥健康服務需求，為此我們出臺了一系列的中醫(yī)藥財政補助政策。

我市主要通過三方面對中醫(yī)藥專項財政補助政策推動實施。

一是以量定補。根據(jù)工作量，2010年對中醫(yī)門診和住院進行專項補助。中醫(yī)看1次門診，我們補8塊錢;中醫(yī)收治1個住院病人，每天我們補15元錢。2021年，我們寧波市人民政府又把這個標準進行了再一次的提高，翻了一番，分別補15元和30元。

二是分步擴圍。2010年政策剛開始實施和推行的時候，資金補助只補到綜合性醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院。2021年開始，我們又把補助范圍拓展至全市所有的公立醫(yī)院，包括基層醫(yī)療機構(gòu)。

三是市縣協(xié)同。在政策設計上，我們堅持市縣一體、分級保障，兩級財政補助標準是相同的，市一級補助和縣區(qū)一級補助相同。目前，市縣兩級財政每年下?lián)艿难a助經(jīng)費在6000萬元左右。

中醫(yī)藥財政補助政策實施這么多年以來，主要達到了三方面的成效。

一是群眾就診更方便了。目前，寧波擁有各類中醫(yī)診療機構(gòu)412家，較2015年增長116.8%，而且在寧波實現(xiàn)三個“全覆蓋”。即，公立中醫(yī)醫(yī)院區(qū)縣(市)全覆蓋，二級以上綜合(?？?醫(yī)院中醫(yī)科和中藥房全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館全覆蓋。

二是中醫(yī)服務更充分了。因為我們一系列的補助政策，2022年全市中醫(yī)總診療量較2015年增長28.8%，占全口徑診療量比例較2015年增長1.5個百分點。群眾對中醫(yī)藥的認可度進一步提升，在寧波形成了信中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī)的良好社會氛圍。

三是學科優(yōu)勢更突出了。實施財政補助政策后，醫(yī)療機構(gòu)有更多財力在運營管理、中醫(yī)藥研發(fā)方面加大投入，也得到了明顯改善，發(fā)展中醫(yī)學科的積極性在寧波得到了顯著提高。目前，在寧波市級重點中醫(yī)藥學科達27個，較“十三五”末增加17個。寧波還建設了寧波市中醫(yī)藥研究院、市名中醫(yī)館等一批高質(zhì)量的傳承創(chuàng)新平臺，有力推進了寧波市中醫(yī)藥的發(fā)展。以寧波市中醫(yī)院為例，2022年學科建設醫(yī)院投入經(jīng)費就達608萬元。

謝謝!

中國中醫(yī)藥報記者：

我們也想了解一下，近年來寧波在中醫(yī)藥數(shù)字化改革方面進行了哪些有益的探索和成效?謝謝。

浙江省寧波市人民政府副市長 朱歡：

近年來，寧波積極推進數(shù)字化改革，我們?nèi)Υ蛟?ldquo;健康大腦+”體系，政府主導的城市云醫(yī)院已經(jīng)成為國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療三大模式之一。寧波也是我們國家為數(shù)不多的全域范圍通過國家互聯(lián)互通成熟度測評的城市，并在衛(wèi)生健康領域率先推進數(shù)據(jù)要素市場化配置改革，2023年寧波的衛(wèi)生健康領域信息化發(fā)展指數(shù)位列全國第八。寧波高度重視中醫(yī)藥領域的數(shù)字化改革，特別是在圍繞“中醫(yī)處方一件事”方面，創(chuàng)新建設中醫(yī)藥數(shù)字化改革應用場景，可以說實現(xiàn)了群眾、醫(yī)生、醫(yī)院多方受益。

一是聚焦需求端，豐富服務場景。以數(shù)字化改革破解群眾就醫(yī)服務碎片化難題，我們通過多種推送方式，實現(xiàn)線上線下一體化導醫(yī)導診，串聯(lián)了群眾看病就醫(yī)所有環(huán)節(jié)，提供覆蓋診前、診中、診后全流程的智能化陪診服務。持續(xù)開展“看病少排隊、付費更便捷、檢查少跑腿”等“最多跑一次”活動，以及“刷臉就醫(yī)”“診間結(jié)算”等便民惠民服務?；颊咂骄蛟\時間控制在半小時以內(nèi)，大大提升了群眾就醫(yī)問診的體驗度和感受度。

二是聚焦供給端，提升工作質(zhì)效。這方面我們主要是面向醫(yī)生，建立了智能語音電子病歷，將智能語音技術(shù)與標準化病歷深度融合，提高了電子病歷書寫效率，優(yōu)化了中醫(yī)診間流程效率。我們還建設了統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一審方和統(tǒng)一煎送的共享中藥房，在寧波，這個共享中藥房既解決了基層醫(yī)療機構(gòu)建設中藥房的運營難題，同時又滿足了群眾“足不出戶、送藥到家”的方便體驗，中藥調(diào)配24小時完成率全城達到100%全覆蓋。

三是聚焦監(jiān)管端，規(guī)范診療行為。開展門診電子病歷及處方數(shù)據(jù)的實時上傳工作，二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)據(jù)5分鐘上傳到市一級平臺，完整率、準確率、關(guān)聯(lián)率均達到90%以上。充分融合數(shù)據(jù)流和業(yè)務流，建立中藥服務全流程質(zhì)量監(jiān)管體制，形成覆蓋全市的中醫(yī)藥數(shù)字化駕駛艙，實現(xiàn)“一屏統(tǒng)覽、一體共治”。

下一步，我們寧波將以“中醫(yī)處方一件事”改革為引領，推進中醫(yī)藥智惠“一件事”改革。同時結(jié)合國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目，進一步完善我市智慧醫(yī)院和區(qū)域智慧共享中藥房建設，不斷提升群眾中醫(yī)藥服務的獲得感和滿意度。

我就回答這些，謝謝。

中央電視臺記者：

浙江在推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設當中，提出了“基層中醫(yī)化、中醫(yī)特色化”，請問在人才培養(yǎng)和服務模式等方面，有什么特色舉措?

浙江省衛(wèi)生健康委黨委書記、主任，浙江省中醫(yī)藥管理局局長王仁元：

謝謝這位記者的提問。在推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設過程中，我省立足于“基層中醫(yī)化、中醫(yī)特色化”的發(fā)展戰(zhàn)略，不斷夯實基層基礎，在許多方面作出了有益的探索和實踐，為百姓提供了更加優(yōu)質(zhì)、更加便捷的中醫(yī)藥服務。下面，我從基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和服務模式創(chuàng)新兩方面做簡要介紹：

在基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面，我們主要建好“招、育、評”三條路徑。

一是招人才。積極落實“兩個允許”，著力提升基層中醫(yī)藥人員的待遇，通過完善招聘方式、落實學費代償、建立激勵機制等舉措，吸引中醫(yī)師到基層工作。依托縣域醫(yī)共體建設，推廣“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”模式，推動縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才柔性流動。

二是育人才。大力開展中醫(yī)專業(yè)基層定向培養(yǎng)、師承培養(yǎng)和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長的考核，近年來，已累計招錄中醫(yī)專業(yè)定向培養(yǎng)學員1608人，傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員考核合格1492人，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核通過582人。我省積極推廣“中醫(yī)師承+定向培養(yǎng)”的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)模式，目前，首批中醫(yī)師承定向培養(yǎng)學員已全部到崗。

三是評人才。持續(xù)開展省級基層名中醫(yī)培養(yǎng)項目，在基層遴選中醫(yī)藥業(yè)務骨干，通過研讀古典醫(yī)籍、跟師訪學、臨床實踐等培養(yǎng)方式，提高其中醫(yī)藥理論深度和診療水平，目前，已經(jīng)累計培養(yǎng)省級基層名中醫(yī)247名。

在服務模式創(chuàng)新方面，我們主要通過數(shù)字化手段助推提升中醫(yī)藥服務效能。

一是打造“浙派名醫(yī)堂”，著力解決看名中醫(yī)“難”的問題。在“浙里辦”開通“浙派名醫(yī)堂”模塊，開通線上預約掛號、中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥健康指導等服務，拉近了百姓與國家、省級名中醫(yī)的距離。

二是打造縣域“云上中醫(yī)”，著力解決看中醫(yī)“慢”的問題。創(chuàng)新建立“云上中醫(yī)”應用場景，優(yōu)化基層中醫(yī)服務模式，如仙居縣通過構(gòu)建云上中醫(yī)館，推出“首診面對面、復診屏對屏”的服務，縮短了因空間產(chǎn)生的距離。

三是打造“三中心一在線”，著力解決看中醫(yī)“煩”的問題。建設縣域中醫(yī)診療中心、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心和中藥藥事服務中心，構(gòu)建“中藥服務在線”平臺，如海鹽縣推出了“中醫(yī)基層化、應用數(shù)字化、服務一體化”的海鹽模式，創(chuàng)新重塑了中醫(yī)診療流程。

謝謝!

國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人、綜合司司長 王思成：

因為時間關(guān)系，今天的發(fā)布會就到這里，謝謝各位發(fā)布人，謝謝各位記者朋友。到目前，我們已經(jīng)向大家介紹了山東、上海、浙江的有關(guān)情況，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設工作，多到示范區(qū)考察、采訪，多宣傳示范區(qū)的經(jīng)驗、成果，我們下一場再見，謝謝大家。