10月30日前，大批耗材降價執(zhí)行?。ǜ矫麊危?/h1>

發(fā)布時間：2023-10-19

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▲文章來源：賽柏藍(lán)器械

6大聯(lián)盟集采中選結(jié)果將落地 

1 0月16日，遼寧省藥品及醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于做好硬腦（脊）膜和疝補(bǔ)片等14類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行準(zhǔn)備工作的通知》（簡稱《通知》）。

根據(jù)《通知》，2023年10月25日前，遼寧省公共資源交易中心分別完成硬腦（脊）膜和疝補(bǔ)片、關(guān)節(jié)骨水泥、肝功生化類檢測試劑、冠脈擴(kuò)張球囊、圓形吻合器（端端/痔）、一次性活檢針、房間隔缺損封堵器、免打結(jié)縫合線、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳感器、一次性使用無菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊、一次性使用血氧飽和度傳感器、可吸收血管結(jié)扎夾、醫(yī)用干式膠片等14類醫(yī)用耗材中選結(jié)果清單內(nèi)未掛網(wǎng)產(chǎn)品的增補(bǔ)。

2023年10月30日前，遼寧省公共資源中心要整合好硬腦（脊）膜和疝補(bǔ)片等14類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品相關(guān)信息，做好中選結(jié)果清單內(nèi)產(chǎn)品和同類現(xiàn)行陽光掛網(wǎng)產(chǎn)品編碼匹配、核對，統(tǒng)一匹配成27位編碼，適時調(diào)整相應(yīng)產(chǎn)品價格，形成統(tǒng)一采購目錄，采購目錄中標(biāo)明“中選”、“非中選”、“非帶量”字樣進(jìn)行同類采購產(chǎn)品區(qū)分。 《通知》指出，中選企業(yè)自主建立配送關(guān)系，中選產(chǎn)品可由中選企業(yè)直接配送，或按照1個中選產(chǎn)品每個市級配送單元委托不超過2家配送企業(yè)配送的原則，自主選擇有配送能力，信譽(yù)度好的配送企業(yè)配送；同一中選企業(yè)的同類中選產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)選擇同一配送企業(yè)；需求量較大或供應(yīng)保障要求較高的市，可以適當(dāng)增加配送企業(yè)（具體操作辦法見文末）。 相關(guān)中選企業(yè)完成填報配送企業(yè)后，視同完成配送關(guān)系建立，中選結(jié)果執(zhí)行時，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺將進(jìn)行配送關(guān)系自動關(guān)聯(lián)，相關(guān)企業(yè)無需再行操作。 根據(jù)《通知》，各市醫(yī)療保障局于2023年11月6日前將確認(rèn)后的協(xié)議采購量（通報給轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中選產(chǎn)品生產(chǎn)（配送）企業(yè)雙方。各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在2023年11月17日前完成預(yù)付金的測算和劃撥。 

各類耗材降價情況匯總 

遼寧此次執(zhí)行中選結(jié)果的耗材均屬聯(lián)盟集采的成果，具體情況如下：

覆蓋疝補(bǔ)片、硬腦（脊）膜補(bǔ)片

遼寧省際聯(lián)盟（補(bǔ)片類）

據(jù)遼寧日報，此次覆蓋疝補(bǔ)片和硬腦（脊）膜補(bǔ)片兩大類補(bǔ)片，根據(jù)材質(zhì)、部位、術(shù)式等分為8個產(chǎn)品類別組，首年意向采購量共計12萬片，占聯(lián)盟省份醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求量的90%，其中遼寧省約2.6萬片，占聯(lián)盟總量的22%。涉及市場金額共8億元，其中遼寧省為1.6億元。

該集采共有46家生產(chǎn)企業(yè)報名，1710個品規(guī)參與。最終42家企業(yè)的1506個產(chǎn)品擬中選。擬中選產(chǎn)品價格平均降幅為72.14%，其中單品最高降幅為疝補(bǔ)片產(chǎn)品，降幅高達(dá)99.59%。按約定采購量計算，預(yù)計首年節(jié)約采購金額為5.77億元，其中遼寧省節(jié)約1.15億元。

關(guān)節(jié)骨水泥類

京津冀“3+N”聯(lián)盟

據(jù)津云新聞，此次集采共4762家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，協(xié)議采購量約64萬個基礎(chǔ)包，占聯(lián)盟地區(qū)關(guān)節(jié)骨水泥總需求量的95%，涉及市場規(guī)模約10.21億元。集采平均降價83.13%，按約定采購量計算，預(yù)計每年可節(jié)約費(fèi)用8.53億元。 擬中選結(jié)果顯示，8家申報企業(yè)全部獲得擬中選資格。關(guān)節(jié)骨水泥集采最低擬中選價格為150元，最高擬中選價格為200元。

冠脈擴(kuò)張球囊

京津冀“3+N”聯(lián)盟

今年3月，京津冀醫(yī)藥聯(lián)合采購平臺公布了京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я柯?lián)動中選的結(jié)果。此次共有29家國產(chǎn)企業(yè)和10家進(jìn)口企業(yè)中選，共涉及67個國產(chǎn)產(chǎn)品和22個進(jìn)口產(chǎn)品，中選最低價為122.98元/個，最高價為425元/個。 圓形吻合器（端端/痔） 京津冀 “3+14” 今年5月，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)布《關(guān)于公示京津冀“3+N”聯(lián)盟吻合器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動協(xié)議期滿后接續(xù)擬中選結(jié)果的通知》。 其中，管型/端端吻合器最低擬中選價格188元，最高擬中選價格604元；痔吻合器最低擬中選價格183元，最高擬中選價格364.5元。 肝功生化類檢測試劑 江西肝功生化試劑聯(lián)盟 今年6月，江西省牽頭的23省肝功生化試劑聯(lián)盟集采正式公布中選結(jié)果。此次集采平均降幅68%，低密度脂蛋白降幅高達(dá)95.64%，全聯(lián)盟23個省預(yù)計可節(jié)約資金20億元。 一次性活檢針、房間隔缺損封堵器等 三明聯(lián)盟

據(jù)秦皇島市醫(yī)保局，河北省牽頭開展的三明采購聯(lián)盟19種醫(yī)用耗材集中帶量采購，中選產(chǎn)品平均降幅62.3%，最高降幅92.4%。其中，本次將在遼寧落地執(zhí)行的房間隔缺損封堵器由平均18455元降低到平均6471元，降幅64.9%。

集采品種大幅擴(kuò)圍，價格體系重塑加快 

2023年，耗材集采仍在擴(kuò)面提質(zhì)。 3月，國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》。其中明確2023年集采重點(diǎn)品類。

具體包括：聚焦心內(nèi)科、骨科重點(diǎn)產(chǎn)品，指導(dǎo)更多省份推進(jìn)吻合器、超聲刀等普外科耗材集采，繼續(xù)探索體外診斷試劑集采，各省份至少開展1批省級耗材集采。重點(diǎn)指導(dǎo)陜西牽頭開展硬腦 (脊)膜補(bǔ)片、修補(bǔ)耗材省際聯(lián)盟采購，河南牽頭開展神經(jīng)外科等耗材省際聯(lián)盟采購，安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯(lián)盟采購。

此次遼寧執(zhí)行的中選結(jié)果中，有多個耗材屬于上述重點(diǎn)品類，且均通過省際聯(lián)盟的形式進(jìn)行開展，集采成果覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

近兩年，集采對耗材市場格局的重塑程度不斷加深。骨科已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了關(guān)節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷類三大主線全覆蓋。目前，伴隨著第四批國采拉開帷幕，運(yùn)動醫(yī)學(xué)也正式入局，可見集采對于市場規(guī)模偏小的品類也在進(jìn)行積極探索。

在集采持續(xù)擴(kuò)圍的浪潮下，IVD市場也邁向了全新周期。近日，安徽牽頭的體外診斷試劑省際聯(lián)盟發(fā)布了采購文件的征求意見稿，一場覆蓋25省的大規(guī)模集采正式啟動。

目前，國內(nèi)體外診斷試劑市場仍處于增長階段。Frost&Sullivan指出，預(yù)計2020-2025年中國體外診斷市場的復(fù)合增長率為15.38%。伴隨著大型集采推進(jìn)，國產(chǎn)品牌有望憑借價格優(yōu)勢在競爭中擴(kuò)大市場份額，進(jìn)而加速國產(chǎn)化替代。

隨著集采開展常態(tài)化，低值耗材也成了突圍對象。相比于高值耗材，低值耗材單價較低，但各地每年的消耗量和采購量巨大，且因其型號和規(guī)格并不復(fù)雜，開展集采的難度也相對偏低。

在降價的壓力下，低值耗材原有的市場格局遭到?jīng)_擊，逐步出現(xiàn)向頭部集中的趨勢，相關(guān)企業(yè)將面臨更激烈的市場競爭和創(chuàng)新需求。

近日，國家醫(yī)保局召開了2023年下半年例行新聞發(fā)布會，國家醫(yī)保局價格招采司副司長王國棟在會上提到：“國家醫(yī)保局將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購的擴(kuò)面提質(zhì)，堅持國家和地方上下聯(lián)動、一體推進(jìn)，加強(qiáng)集采執(zhí)行過程精細(xì)化管理，真正讓降價成效惠及廣大患者。”

從2019年到2023年，耗材集采邁入了第四個年頭，規(guī)則也逐步趨于完善。未來的耗材市場仍將保持高強(qiáng)度的競爭狀態(tài)，但新的穩(wěn)定體系也在逐步建立起來。

 

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