關(guān)于印發(fā)健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）的通知

國衛(wèi)醫(yī)急發(fā)〔2023〕31號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳（教委，教育局）、科技廳（局）、工業(yè)和信息化廳（局）、民政廳（局）、財政廳（局）、市場監(jiān)管局、廣電局、體育行政部門、中醫(yī)藥局、疾控局、總工會（工會）、紅十字會：

為貫徹黨中央關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，落實《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》和《健康中國行動（2019-2030年）》要求，深入開展心腦血管疾病防治專項行動，切實維護廣大人民群眾健康，國家衛(wèi)生健康委等14部門聯(lián)合制定了《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

國家衛(wèi)生健康委 國家發(fā)展改革委

教育部 科技部

工業(yè)和信息化部 民政部

財政部 市場監(jiān)管總局

廣電總局 國家體育總局

國家中醫(yī)藥局 國家疾控局

中華全國總工會 中國紅十字會總會

2023年10月30日

（信息公開形式：主動公開）

健康中國行動—心腦血管疾病防治行動

實施方案（2023—2030年）

為貫徹黨中央關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，落實《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動（2019-2030年）》有關(guān)要求，深入開展心腦血管疾病防治工作，切實提升心腦血管疾病防治成效，特制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，深入推進健康中國行動，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念；堅持以基層為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，創(chuàng)新體制機制和工作模式，推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，提升人民群眾健康素養(yǎng)水平；將健康融入所有政策，動員全社會行動起來，加強政策引導和資源統(tǒng)籌，有效降低人群心腦血管疾病風險和心腦血管疾病死亡率，提升心腦血管疾病高危人群健康相關(guān)生活質(zhì)量，為共建共享健康中國奠定重要基礎(chǔ)。

（二）主要目標。到2030年，建立覆蓋全國的心腦血管疾病綜合防控和早診早治體系；各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的心腦血管疾病防治能力和質(zhì)量進一步改善，人民群眾心腦血管相關(guān)健康素養(yǎng)顯著提升，心腦血管疾病防治技術(shù)取得較大突破；心腦血管疾病發(fā)病率及危險因素水平上升趨勢得到有效控制，心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬以下。

二、實施危險因素控制，降低發(fā)病和死亡風險

（三）強化部門責任，落實健康政策。將居民心腦血管健康促進融入各有關(guān)政策中。加大健康環(huán)境建設(shè)力度，進一步增加公共體育設(shè)施場所數(shù)量和覆蓋范圍，推進公共體育設(shè)施向公眾低收費或免費開放；大力倡導健康生活方式，提倡科學運動；推進食品營養(yǎng)標準體系建設(shè)，強化食品營養(yǎng)標簽的指導作用；鼓勵食鹽企業(yè)生產(chǎn)和銷售低鈉鹽；單位食堂、餐飲機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等推廣合理膳食；鼓勵開展多種形式的全民健身賽事活動；企事業(yè)單位完善職工年度健康體檢和健康檔案；落實65歲以上人群健康管理服務(wù)，積極推動健康老齡化；加強中小學生健康教育，保障在校運動時間，把學生體質(zhì)健康狀況納入學?？己嗽u價體系；積極推進無煙環(huán)境建設(shè)，深入開展控煙宣傳，強化戒煙服務(wù)，廣泛禁止煙草廣告，持續(xù)推進控煙措施。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、教育部、工業(yè)和信息化部、民政部、市場監(jiān)管總局、國家體育總局、中華全國總工會、國家疾控局按職責分工負責）

（四）樹立個人健康觀念，加強健康監(jiān)測。提升心腦血管健康觀念，強化每個人是自己健康第一責任人意識，形成人人關(guān)注心腦血管健康的良好氛圍。在全社會加強健康宣教，特別是針對心腦血管疾病高危人群的健康教育，提高居民對心腦血管疾病危險因素認識。提倡居民定期進行健康體檢。加強心腦血管疾病風險綜合評估，開展覆蓋35歲以上人群的心腦血管疾病風險監(jiān)測。倡導心腦血管疾病高危人群經(jīng)常測量血壓，每6個月進行血脂、血糖檢測。推廣個人血壓、血糖定期自測，指導居民及時了解個人超重肥胖的狀況。（國家衛(wèi)生健康委、教育部、國家中醫(yī)藥局、廣電總局按職責分工負責）

三、加大全民健康教育力度，不斷提高健康素養(yǎng)

（五）向公眾提供權(quán)威健康知識。豐富心腦血管健康科普資源，完善健康教育網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制的作用。到2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率達到65%，18歲及以上居民糖尿病知曉率達到60%，居民對血脂異常、吸煙、飲酒等危害的認識有效提升。推廣中醫(yī)治未病干預(yù)指南。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、廣電總局按職責分工負責）

（六）拓展健康知識傳播渠道。進一步豐富面向個人、家庭、社區(qū)、社會等各層面的健康資訊傳播形式和傳播內(nèi)容，引導群眾遵循健康生活方式。媒體積極提供和傳播有質(zhì)量的心腦血管疾病防治相關(guān)健康知識和信息；各級工會組織開展面向職業(yè)人群的預(yù)防心腦血管疾病健康宣教；采取適宜的方式，在大中小學生健康教育中普及預(yù)防心腦血管疾病相關(guān)常識；地鐵、機場、車站、商超、寫字樓等人群密集場所要設(shè)置相關(guān)設(shè)施，傳播心腦血管疾病防治相關(guān)健康知識，不斷提升公眾健康意識；加強對各級醫(yī)療機構(gòu)和基層社區(qū)人員的培訓，對社區(qū)居民廣泛開展健康宣教；進一步完善醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的考核機制，推動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)出更多權(quán)威健康科普作品。（國家衛(wèi)生健康委、教育部、廣電總局、國家中醫(yī)藥局、中華全國總工會等按職責分工負責）

四、加強心腦血管疾病綜合監(jiān)測，不斷提高監(jiān)測質(zhì)量

（七）加強全國心腦血管疾病綜合監(jiān)測。持續(xù)監(jiān)測心腦血管疾病及相關(guān)危險因素的流行情況；掌握健康生活方式、相關(guān)危險因素和主要心腦血管疾病流行特征及變化趨勢。拓展心腦血管疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強心腦血管疾病發(fā)病和死亡監(jiān)測，提高心腦血管疾病發(fā)病、死亡和殘疾等負擔評估水平。完善監(jiān)測組織管理體系，落實各級監(jiān)測責任，提高監(jiān)測效率及質(zhì)量。規(guī)范信息管理，保護患者隱私和信息安全。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

五、強化關(guān)口前移，創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑

（八）拓展社區(qū)心腦血管疾病防治服務(wù)范圍。加大基層醫(yī)療機構(gòu)血壓、血糖、血脂“三高共管”力度。到2030年，高血壓、糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率均達到70%，治療率、控制率在2018年基礎(chǔ)上持續(xù)提高，35歲以上居民年度血脂檢測率達到35%。探索將冠心病、腦卒中患者的二級預(yù)防和康復治療納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。鼓勵具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)立卒中門診，加強腦卒中高危人群的健康管理，開展腦卒中預(yù)防及腦卒中患者的康復管理。推廣高血壓等慢性病患者管理中醫(yī)特色適宜技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合診療指南和專家共識。到2030年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到100%，村衛(wèi)生室提供４類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到80%。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責）

（九）加大心腦血管疾病早期篩查和早診早治力度。創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑。持續(xù)推進心腦血管疾病早期篩查與綜合干預(yù)工作，立足醫(yī)療機構(gòu)慢性病健康管理和診療服務(wù)，加強個體化心腦血管疾病風險綜合評估，拓展機會性篩查。針對心腦血管疾病高危人群，建立基層醫(yī)療機構(gòu)與二級以上醫(yī)院的協(xié)同早診早治模式。推進出生缺陷綜合防治，加大先天性心臟病防控力度。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

（十）提升心腦血管疾病防治能力。建立更加緊密的醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)合作模式，健全心腦血管疾病防治工作質(zhì)量監(jiān)測和評價體系。不斷開展繼續(xù)教育、在職培訓和質(zhì)量提升工作，進一步優(yōu)化完善相關(guān)技術(shù)指南、操作規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員心腦血管疾病及其危險因素管理能力。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

（十一）推進心腦血管疾病防治新模式。豐富“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，促進二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的信息互聯(lián)互通，推廣智能化預(yù)防與診療技術(shù)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和質(zhì)量。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

六、完善急救體系，提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平

（十二）加強急救知識與技能普及。積極推動應(yīng)急救護培訓進社區(qū)、進農(nóng)村、進學校、進企業(yè)、進機關(guān)、進家庭，普及全民應(yīng)急救護知識，使公眾掌握必備的心肺復蘇、腦卒中識別等應(yīng)急救護知識與技能。加強重點行業(yè)、重點場所、重點人群急救知識與技能培訓，將急救知識和基本急救技能培訓納入國民教育體系。加強公共場所自動體外除顫器（AED）等急救設(shè)施設(shè)備配備，對配備的急救設(shè)備加強巡檢，確保緊急時刻能取可用。選樹群眾性自救互救典型人物，宣傳勇于施救的典型案例，倡導“關(guān)愛生命救在身邊”文明風尚，不斷完善公眾急救支持性環(huán)境。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、中國紅十字會總會按職責分工負責，各有關(guān)部門配合）

（十三）加強院前院內(nèi)急救銜接。加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，暢通院前院內(nèi)一體化急救綠色通道，實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診有效銜接。到2030年，所有二級以上醫(yī)院卒中中心均開展靜脈溶栓技術(shù)。有條件的地方通過建立胸痛和腦卒中“急救地圖”，切實提高救治效率。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責）

（十四）加強心腦血管疾病醫(yī)療質(zhì)量管理。完善心腦血管疾病相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和（或）臨床路徑等。推動心腦血管疾病相關(guān)醫(yī)療質(zhì)控中心地市級全覆蓋，并延伸至50%以上縣域。針對重點病種和技術(shù)，按年度發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量安全報告，指導地方和醫(yī)療機構(gòu)有針對性地開展改進工作。（國家衛(wèi)生健康委負責）

七、加強科技創(chuàng)新攻關(guān)，解決防治關(guān)鍵技術(shù)問題

（十五）加強臨床醫(yī)學研究和協(xié)同網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。充分發(fā)揮中央財政科技計劃（專項、基金等）在心腦血管疾病防治科技攻關(guān)方面的作用。國家醫(yī)學中心加強引領(lǐng)，針對人群風險地區(qū)差異、發(fā)展趨勢和關(guān)鍵領(lǐng)域開展科技攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化。發(fā)揮國家臨床醫(yī)學研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)、國家級學術(shù)組織在開展臨床研究和成果推廣等方面的引領(lǐng)示范帶動作用，持續(xù)提升我國心腦血管疾病防治的整體科技水平。（國家衛(wèi)生健康委、科技部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責）

（十六）加快防治科技成果轉(zhuǎn)化與推廣。加大對應(yīng)用價值突出的心腦血管疾病防治科技成果支持力度，在財政投入、政府采購等方面加強支持，加強成果轉(zhuǎn)化、評價和推廣。支持中央財政科技計劃（專項、基金等）產(chǎn)出的有應(yīng)用價值的心腦血管疾病防治成果轉(zhuǎn)化和推廣，為提升我國心腦血管疾病防治水平提供科技支撐。（國家衛(wèi)生健康委、科技部及各有關(guān)部門按職責分工負責）

八、組織實施

（十七）加強組織領(lǐng)導。各地有關(guān)部門要建立健全心腦血管疾病防治工作領(lǐng)導協(xié)調(diào)機制，明確省級技術(shù)支持單位。要強化責任，明確部門職責和分工，結(jié)合本地實際，制訂具體實施方案，確保健康中國行動—心腦血管疾病防治行動各項措施落到實處。（各有關(guān)部門按職責分工負責）

（十八）加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各地要加強心腦血管疾病防治行動與健康中國其他有關(guān)專項行動的有機結(jié)合、整體推進。相關(guān)部門要加強資源統(tǒng)籌和協(xié)同，引導全社會共同參與心腦血管疾病防治工作，加強力量整合，完善激勵機制，形成心腦血管疾病防治的強大合力。（各有關(guān)部門按職責分工負責）

（十九）狠抓督促落實。各地要加強對心腦血管疾病防治工作的動態(tài)評估，建立健全評價機制。要加強督促指導，適時針對重點部門、重點工作組織實地調(diào)研，對政策措施實施效果進行綜合評價，切實保障防治工作效果。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》解讀

一、《實施方案》的起草背景是什么？

黨中央、國務(wù)院高度重視心腦血管疾病防治工作，將其納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》等重要政策文件，并在《健康中國行動（2019-2030年）》15個專項行動中設(shè)立“心腦血管疾病防治行動”，明確提出工作目標，到2030年，心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬及以下。

國家衛(wèi)生健康委堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，持續(xù)完善慢性病防治政策支持體系。統(tǒng)籌各方資源，加強與相關(guān)部門合作配合，對居民心腦血管危險因素及發(fā)病情況進行監(jiān)測，深入研究完善心腦血管疾病防治策略，持續(xù)推進心腦血管疾病早期篩查、早診早治、科普宣教和能力培訓，取得一定成效。

為深入貫徹落實黨的二十大精神，錨定《健康中國行動（2019-2030年）》任務(wù)目標，進一步細化工作任務(wù)，明確工作路徑，切實保障心腦血管疾病防治行動落地生效，制定本方案。

二、《實施方案》有哪些主要特點？

《實施方案》堅持目標導向和問題導向，聚焦當前心腦血管疾病防治工作中亟待解決的主要問題和短板，進一步完善重大慢性病綜合防控體系和能力建設(shè)，切實提升心腦血管疾病防治成效，確保“健康中國行動”有關(guān)目標落到實處。具有以下三個特點：

一是進一步強化政府、部門、社會、個人四方責任，推動建立政府主導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的綜合防控機制，集中各方力量為心腦血管疾病防治提供支持和保障，從源頭入手，將健康融入所有政策。

二是注重關(guān)口前移，堅持預(yù)防為主，聚焦健康全過程。立足全人群、全生命周期，以健康為中心，進一步加強慢性病風險因素控制，完善從心腦血管疾病預(yù)防、高危人群篩查到早期診斷、規(guī)范化治療以及康復服務(wù)的一體化全流程管理。

三是創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑。著力探索拓展心腦血管疾病防治服務(wù)范圍，加大早診早治力度，持續(xù)推進心腦血管疾病早期篩查與綜合干預(yù)工作。同時，建立更加緊密的醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)合作模式，進一步提升心腦血管疾病防治能力。

三、《實施方案》的主要內(nèi)容包含什么？

《實施方案》明確了2023-2030年心腦血管疾病防治工作的指導思想，堅持以基層為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)結(jié)合，創(chuàng)新體制機制和工作模式，推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，提升人民群眾健康素養(yǎng)水平，并提出了到2030年心腦血管疾病防治工作需達到的目標，并圍繞工作目標提出具體工作措施。

一是實施危險因素控制，降低發(fā)病和死亡風險。一方面要強化部門責任，落實健康政策；另一方面要樹立個人健康觀念，加強健康監(jiān)測。

二是加大全民健康教育力度，不斷提高健康素養(yǎng)。向公眾提供權(quán)威健康知識，拓展健康知識傳播渠道，豐富健康資訊傳播形式和傳播內(nèi)容。

三是加強心腦血管疾病綜合監(jiān)測，不斷提高監(jiān)測質(zhì)量。拓展監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)監(jiān)測心腦血管疾病及相關(guān)危險因素的流行情況；提高監(jiān)測效率及質(zhì)量，規(guī)范信息管理，保護患者隱私和信息安全。

四是強化關(guān)口前移，創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑。加大基層醫(yī)療機構(gòu)“三高共管”力度以及早期篩查和早診早治力度；加強綜合評估，拓展機會性篩查；提升心腦血管疾病防治能力，進一步優(yōu)化完善相關(guān)技術(shù)指南、操作規(guī)范；推進心腦血管疾病防治新模式，推廣智能化預(yù)防與診療技術(shù)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和質(zhì)量。

五是完善急救體系，提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平。加強急救知識與技能普及，不斷完善公眾急救支持性環(huán)境；加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，暢通院前院內(nèi)一體化急救綠色通道，實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診有效銜接；加強醫(yī)療質(zhì)量管理，完善相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和（或）臨床路徑。

六是加強科技創(chuàng)新攻關(guān)，解決防控關(guān)鍵技術(shù)問題。加強臨床醫(yī)學研究和協(xié)同網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，持續(xù)提升我國心腦血管疾病防治的整體科技水平；加快科技成果轉(zhuǎn)化與推廣，為提升我國心腦血管疾病防治水平提供科技支撐。

四、《實施方案》有哪些保障措施？

為保障各項目標的實現(xiàn)，《實施方案》要求各地一是加強組織領(lǐng)導，建立健全心腦血管疾病防治工作領(lǐng)導協(xié)調(diào)機制，強化部門責任，明確職責和分工。二是加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，與各項健康中國專項行動有機結(jié)合、整體推進，形成心腦血管疾病防治的強大合力。三是狠抓督促落實，完善評價機制，加強督促指導，對政策措施實施效果進行綜合評價，切實保障防治工作效果。