關(guān)于深化中醫(yī)館建設(shè) 加強中醫(yī)醫(yī)師配備的通知

國中醫(yī)藥綜醫(yī)政發(fā)〔2023〕6號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局、教育廳(教委、教育局)、人力資源社會保障廳(局)：

為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》等文件精神，深入實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃，充分發(fā)揮中醫(yī)館作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)的重要作用，推動全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，解決少數(shù)中醫(yī)館尚未配備中醫(yī)醫(yī)師的問題，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下。

一、加快推進(jìn)中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

各級中醫(yī)藥主管部門要按照《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)建設(shè)指南的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕32號)要求，加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)，到2025年，實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。在中醫(yī)館全覆蓋基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推動有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務(wù)能力提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(國中醫(yī)藥綜醫(yī)政發(fā)〔2023〕5號)，加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備等，提升中醫(yī)館服務(wù)能力。

二、加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，解決中醫(yī)醫(yī)師配備問題

各地要加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，按照培養(yǎng)一批、招錄(招聘)一批、縣域內(nèi)調(diào)劑一批、對口支援一批等要求，采取有力有效措施，解決好中醫(yī)館中醫(yī)醫(yī)師配備問題。

(一)擴大基層中醫(yī)藥人員供給。根據(jù)需求合理確定?？苹虮究茖哟沃嗅t(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模，完善協(xié)議服務(wù)政策，畢業(yè)后優(yōu)先安排至人員短缺的中醫(yī)館。鼓勵有條件的地方對招聘引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行“縣管鄉(xiāng)用”人才管理模式，新招錄的中醫(yī)醫(yī)師由縣級中醫(yī)醫(yī)院或縣域醫(yī)共體統(tǒng)一管理，人員安排重點向中醫(yī)館傾斜。鼓勵縣域內(nèi)愿意長期從事中醫(yī)臨床工作的人員通過師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，依法取得中醫(yī)醫(yī)師資格后到人員短缺的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注冊執(zhí)業(yè)。鼓勵中醫(yī)(專長)醫(yī)師在中醫(yī)館內(nèi)按照注冊的執(zhí)業(yè)范圍提供中醫(yī)藥服務(wù)。加快推進(jìn)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)，加強基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)一批能夠規(guī)范操作中醫(yī)藥適宜技術(shù)的人才。

(二)推動中醫(yī)醫(yī)師向基層流動。建立健全縣級醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師定期到中醫(yī)館提供服務(wù)機制，完善縣域醫(yī)共體上級醫(yī)院醫(yī)療資源、服務(wù)和技術(shù)向醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下沉共享的長效機制。落實服務(wù)基層制度，中醫(yī)醫(yī)師晉升副高級職稱應(yīng)當(dāng)有累計1年以上縣級以下或?qū)谥г尼t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供服務(wù)的經(jīng)歷，鼓勵其優(yōu)先在人員短缺的中醫(yī)館提供服務(wù)。建立健全對口幫扶工作機制，統(tǒng)籌安排轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師通過中長期派駐、定期坐診等形式對中醫(yī)館進(jìn)行對口幫扶。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到中醫(yī)館執(zhí)業(yè)。持續(xù)開展基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，項目建設(shè)單位專家定期到中醫(yī)館開展診療、帶教工作。

(三)完善基層中醫(yī)醫(yī)師發(fā)展政策。放寬長期服務(wù)基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱晉升條件，鼓勵單獨設(shè)立基層職稱評審委員會或評審組，對基層一線中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員實行“定向評價、定向使用”。對長期在基層服務(wù)、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)師，可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘。凡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的中醫(yī)醫(yī)師，可提前一年參加相應(yīng)專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。晉升高級職稱對論文、科研和職稱外語不作要求。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點向經(jīng)中醫(yī)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜。對本科及以上學(xué)歷、經(jīng)中醫(yī)全科專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資分配政策，合理核定績效工資總量和水平，完善內(nèi)部分配制度。在薪酬待遇、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方面向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的中醫(yī)館中醫(yī)醫(yī)師傾斜，有效保障中醫(yī)館中醫(yī)醫(yī)師待遇，提升中醫(yī)館崗位吸引力。

三、加強調(diào)查研究，建立動態(tài)監(jiān)測機制

各級中醫(yī)藥主管部門要會同同級衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)館的設(shè)置、中醫(yī)醫(yī)師配備等情況進(jìn)行調(diào)查摸底，對未設(shè)置中醫(yī)館、未配備中醫(yī)醫(yī)師的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立臺賬，查找原因，研究對策，提出解決措施。建立動態(tài)監(jiān)測機制，對未設(shè)置中醫(yī)館、未配備中醫(yī)醫(yī)師的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每季度監(jiān)測一次，及時督促指導(dǎo)相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

四、壓實各方責(zé)任，強化督導(dǎo)考核

各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實擔(dān)負(fù)起責(zé)任，解決好中醫(yī)館設(shè)置和中醫(yī)醫(yī)師配備中的困難問題。各級教育部門要落實好中醫(yī)藥人才培養(yǎng)相關(guān)政策，各級人力資源社會保障部門要落實好職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇相關(guān)政策。省、市級中醫(yī)藥主管部門要會同同級衛(wèi)生健康行政部門加強對縣級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門的指導(dǎo)、督促、檢查?？h級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門是設(shè)置中醫(yī)館、解決中醫(yī)館人員短缺問題的責(zé)任主體，主要負(fù)責(zé)同志作為第一責(zé)任人，要統(tǒng)籌調(diào)配轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)力量，并積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，加快推進(jìn)中醫(yī)館建設(shè)和中醫(yī)醫(yī)師配備，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都設(shè)置中醫(yī)館，每個中醫(yī)館都配備中醫(yī)醫(yī)師。各地要強化督導(dǎo)考核，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力評價和績效考核中將中醫(yī)館設(shè)置、中醫(yī)類別醫(yī)師占比等列為重要指標(biāo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極爭取相關(guān)部門支持，推進(jìn)中醫(yī)館建設(shè)，落實好中醫(yī)館中醫(yī)醫(yī)師配備有關(guān)要求。

國家中醫(yī)藥局綜合司  國家衛(wèi)生健康委辦公廳

教育部辦公廳  人力資源社會保障部辦公廳

2023年12月6日