為提升髖關(guān)節(jié)前路手術(shù)臨床診療規(guī)范，提高老年髖部骨折患者生活質(zhì)量，日前，第二附屬醫(yī)院牽頭，組織來(lái)自全國(guó)23個(gè)省、市、自治區(qū)髖關(guān)節(jié)領(lǐng)域的63名權(quán)威專(zhuān)家，聯(lián)合解放軍總醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等軍隊(duì)醫(yī)院，北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等41家頂級(jí)三甲醫(yī)院共同參與制定《老年股骨頸骨折直接前路髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)規(guī)范專(zhuān)家共識(shí)（2023版）》，并正式在中華醫(yī)學(xué)會(huì)一級(jí)期刊《中華創(chuàng)傷雜志》發(fā)表。

《共識(shí)》針對(duì)前路微創(chuàng)技術(shù)在老年股骨頸骨折應(yīng)用中的適應(yīng)癥、手術(shù)設(shè)計(jì)、外科技術(shù)與操作規(guī)范等方面提出13條推薦意見(jiàn)，這是中國(guó)首部前路髖關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)治療老年股骨頸骨折的專(zhuān)家共識(shí)，標(biāo)志著醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)學(xué)科建設(shè)邁上新臺(tái)階。據(jù)專(zhuān)家共識(shí)通訊作者、第二附屬醫(yī)院張瑗教授介紹，老年股骨頸骨折是全球范圍內(nèi)的重大健康挑戰(zhàn)和創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)難題，醫(yī)療資源消耗大、傳統(tǒng)治療方法療效有限、結(jié)果和轉(zhuǎn)歸不理想?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療時(shí)，常因多種并發(fā)癥的影響而面臨較高的預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)，降低其生活質(zhì)量的同時(shí)也帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

前路手術(shù)是目前國(guó)際先進(jìn)的微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換治療手段，為患者帶來(lái)更精準(zhǔn)、更小創(chuàng)傷、更快恢復(fù)的外科治療，代表了當(dāng)下關(guān)節(jié)外科微創(chuàng)技術(shù)的最前沿。整個(gè)手術(shù)在神經(jīng)肌肉間隙內(nèi)完成，創(chuàng)面小、出血少，不損傷肌肉、肌腱，患者術(shù)后當(dāng)日便可下地活動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)置換日間手術(shù)的利器。前路手術(shù)已經(jīng)占有美國(guó)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)總量的60%以上（2022年美國(guó)髖膝外科醫(yī)師協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)），而我國(guó)的開(kāi)展比例不足10%（2023年中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)數(shù)據(jù)）。老年股骨頸骨折是該手術(shù)的首選適應(yīng)癥，但因發(fā)展程度不一，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院尚處于探索階段。

張瑗教授介紹，大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)自2013年起在國(guó)內(nèi)率先投身前路微創(chuàng)技術(shù)在老年髖部骨折領(lǐng)域的應(yīng)用，針對(duì)傳統(tǒng)后路髖關(guān)節(jié)手術(shù)的不足、結(jié)合國(guó)人發(fā)育特點(diǎn)提出多項(xiàng)理論創(chuàng)新和技術(shù)革新，并在成人重度髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和全髖關(guān)節(jié)翻修兩種復(fù)雜的髖關(guān)節(jié)手術(shù)中率先提出前路手術(shù)設(shè)計(jì)和實(shí)施方案，打破了國(guó)外技術(shù)壟斷。

目前，科室髖關(guān)節(jié)前路手術(shù)量排名全國(guó)前三， 獲得重慶市技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用發(fā)展重點(diǎn)項(xiàng)目、重慶市高端醫(yī)學(xué)人才工作室、陸軍軍醫(yī)大學(xué)一級(jí)乙等臨床新技術(shù)等資助。

第二附屬醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)一直致力于前路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)外科臨床研究的基礎(chǔ)下潛和技術(shù)推廣，瞄準(zhǔn)前路手術(shù)下骨仿生修復(fù)這一基礎(chǔ)問(wèn)題展開(kāi)重點(diǎn)攻關(guān)，實(shí)現(xiàn)全髖置換的日間手術(shù)，在Advanced Science，Acta Biomaterialia，Chinese Chemical Letter等期刊發(fā)表SCI論著10余篇，獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利、實(shí)用新型和軟件著作權(quán)9部。

 “經(jīng)過(guò)近十年的探索與積淀，大學(xué)第二附屬醫(yī)院已經(jīng)形成了一整套關(guān)于髖關(guān)節(jié)前路手術(shù)的診療規(guī)范與專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。希望借由此項(xiàng)共識(shí)，推廣規(guī)范化、系統(tǒng)化、個(gè)體化診療理念，更好地造福老年髖骨骨折患者。”張瑗教授表示。

大學(xué)第二附屬醫(yī)院李長(zhǎng)青教授介紹，骨科關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)多年來(lái)致力于新疆、西藏多家軍隊(duì)醫(yī)院髖關(guān)節(jié)前路手術(shù)的技術(shù)幫扶，將前路微創(chuàng)技術(shù)送上高原。2023年在西藏日喀則陸軍第九五三醫(yī)院進(jìn)行數(shù)字化巡診期間，團(tuán)隊(duì)將前路微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合當(dāng)前最先進(jìn)的機(jī)器人技術(shù)為當(dāng)?shù)剀娒裢瓿芍悄芑中g(shù)20余臺(tái)，受到央視等主流媒體的關(guān)注。