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第51屆會(huì)刊
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發(fā)布時(shí)間:2024-01-26
國家衛(wèi)生健康委于1月25日(周四)15:00,在國家衛(wèi)生健康委2號(hào)樓新聞發(fā)布廳召開新聞發(fā)布會(huì),介紹冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關(guān)情況,并回答媒體提問。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒:
各位媒體朋友,大家下午好,歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會(huì)。 當(dāng)前新冠疫情仍維持在較低水平,流感活動(dòng)呈下降趨勢,全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診呼吸道疾病每日診療量持續(xù)下降,醫(yī)療秩序總體平穩(wěn)有序。 明天將正式開啟2024年春運(yùn),隨著春節(jié)腳步的臨近,正是游子返鄉(xiāng)闔家團(tuán)員的時(shí)候,天南海北的人們帶著對家的思念踏上歸途,這期間人群流動(dòng)和聚集性活動(dòng)增多,呼吸道疾病感染風(fēng)險(xiǎn)加大。出發(fā)前,請大家做好個(gè)人防護(hù)準(zhǔn)備,旅途中科學(xué)佩戴口罩,繼續(xù)保持勤洗手、咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣,盡可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。也祝愿大家返鄉(xiāng)順利,旅途平安。 要持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警,加強(qiáng)養(yǎng)老托幼機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)疫情防控,關(guān)注“一老一小”重點(diǎn)人群,強(qiáng)化日常健康監(jiān)測,落實(shí)各項(xiàng)防控措施。 要加大醫(yī)療資源統(tǒng)籌力度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用藥品、檢測試劑、收治床位等準(zhǔn)備,滿足群眾正常就醫(yī)用藥需求。建立完善綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下協(xié)作、專家下沉和患者轉(zhuǎn)診機(jī)制,分層分級(jí)分流,優(yōu)化就醫(yī)流程,減少患者等待時(shí)間,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 近日寒潮天氣再度影響我國,給中東部地區(qū)和南方部分地區(qū)帶來大范圍劇烈降溫和雨雪天氣。氣溫下降可導(dǎo)致人體血管收縮、呼吸頻率加快,易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)和心腦血管系統(tǒng)的疾病。在寒潮天氣下,應(yīng)尤其關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等敏感人群,慢性基礎(chǔ)疾病患者和戶外作業(yè)人員等等,采取針對性防護(hù)措施,盡量減少寒潮對于健康的影響。 雨雪天氣可能導(dǎo)致道路結(jié)冰濕滑,對交通出行帶來不利影響,特別要關(guān)注旅途安全。 目前,云南鎮(zhèn)雄縣山體滑坡、新疆烏什縣地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療應(yīng)急工作及時(shí)高效開展。國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)地方第一時(shí)間派出醫(yī)護(hù)人員和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員一起,根據(jù)傷員傷情,組織國家級(jí)專家開展多學(xué)科會(huì)診,優(yōu)化完善診療方案,確保每名傷員得到有效治療。 今天發(fā)布會(huì)的主題,我們繼續(xù)圍繞冬季呼吸道疾病防治和健康提示。我們請來了: 中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染室主任彭質(zhì)斌女士; 北京醫(yī)院主任醫(yī)師李燕明女士; 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師熊長明先生; 北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃女士; 江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師朱佳先生。 請他們共同回答記者提問,下面請各位記者朋友舉手提問,提問前請先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。
香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者:
我的問題提給彭主任。人們比較關(guān)心,當(dāng)前我國呼吸道疾病和新冠疫情形勢如何?JN.1變異株的流行趨勢和致病率是否有變化?是否面臨疫情反彈的風(fēng)險(xiǎn)?甲流和乙流大概還要流行多久?春季是否還會(huì)有一波流行高峰?謝謝。
中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染室主任 彭質(zhì)斌:
謝謝您的提問。近期,全國新冠疫情總體水平還是處于一個(gè)比較低的水平,從病例報(bào)告和我們的哨點(diǎn)醫(yī)院檢測陽性率等監(jiān)測數(shù)據(jù)來看,是出現(xiàn)了上升跡象,但是增幅是比較小的。本土JN.1變異株的占比是持續(xù)上升的,臨床表現(xiàn)基本是無癥狀和輕型,與目前我們的EG.5變異株引起的疾病嚴(yán)重程度是沒有明顯變化的。預(yù)計(jì)在春節(jié)假期前后,受到人群大規(guī)模流動(dòng)、探親訪友、聚餐聚會(huì)活動(dòng)增多等多種因素的影響,新冠疫情可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的回升。 監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,我們國家的呼吸道疾病于2023年12月上旬達(dá)到峰值之后,連續(xù)兩周有所下降,在12月底的時(shí)候出現(xiàn)了小幅回升,持續(xù)在高位波動(dòng),近一周開始回落。當(dāng)前我們的急性呼吸道疾病還是以流感為主,其他的呼吸道疾病處于一個(gè)較低的水平。其中,近期乙型流感的占比是升高的,導(dǎo)致流感疫情出現(xiàn)了小幅波動(dòng)。專家研判認(rèn)為,在冬春季我們國家將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道疾病交替流行或者共同流行的態(tài)勢,短期內(nèi)還是會(huì)以流感病毒為主。目前,流感活動(dòng)已經(jīng)呈現(xiàn)了下降的趨勢。隨著學(xué)校陸續(xù)放假,預(yù)計(jì)在1月底左右會(huì)回歸流行間期的水平。謝謝。
新華社記者:
請問專家,對于不同類型的呼吸道疾病,比如說新冠、甲流、哮喘等,呼吸科的治療方案有哪些不同?謝謝。
北京醫(yī)院主任醫(yī)師 李燕明:
謝謝您的提問。對于我們來說,新冠、流感和哮喘還是不一樣的疾病。新冠和流感我們稱為急性的呼吸道傳染性疾病,對這類疾病來說,預(yù)防的主要手段還是接種疫苗。在治療方面,主要包括兩方面,第一是對因治療,主要是抗病毒治療。第二是對癥治療。在對因治療方面,我們國家現(xiàn)在不管是針對流感也好還是針對新冠也好,都有很多抗病毒藥物,這些藥物能快速緩解患者的癥狀,同時(shí)能降低病毒的負(fù)荷。對癥治療,主要包括退燒藥,或者一些緩解患者咳嗽、鼻塞、流涕的藥物。 哮喘是呼吸道慢病,是呼吸道非常常見的疾病,任何年齡都可以發(fā)生,主要癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、呼吸困難、胸悶等癥狀。對于哮喘的治療,主要是吸入藥物,包括吸入的糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張藥物,當(dāng)然我們現(xiàn)在也有一些抗體類的藥物、一些靶向藥物應(yīng)用到哮喘的治療過程中。 對于慢性的氣道疾病,它的治療核心是長期的規(guī)范化用藥。在這里也想提醒大家一下,對于哮喘患者,急性的呼吸道感染性疾病,是誘發(fā)哮喘急性發(fā)作非常重要的一個(gè)誘因。因此對這組人群來說,如果罹患了流感、新冠,要注意自己哮喘癥狀的變化,如果出現(xiàn)癥狀的加重,需要及時(shí)就醫(yī),調(diào)整哮喘的用藥。謝謝。
中央廣播電視總臺(tái)財(cái)經(jīng)節(jié)目中心記者:
孩子感染了呼吸道病原體之后,家長會(huì)擔(dān)心是否會(huì)感染成肺炎。那么頻繁地去醫(yī)院又擔(dān)心交叉感染,哪些癥狀提示孩子有可能感染了肺炎?謝謝。
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃:
謝謝您對孩子的關(guān)心。我們都知道,孩子一旦感染了呼吸道病原的話,是有可能罹患肺炎的,尤其是低齡兒童而言更容易如此。當(dāng)孩子如果出現(xiàn)以下情況的時(shí)候,我們的家長們可能要注意我的孩子是不是得了肺炎了。首先,一是持續(xù)高熱,或者發(fā)熱時(shí)間超過三天。二是咳嗽明顯的加重,或者是咳嗽非常頻繁,有一部分孩子可能還會(huì)伴有痰量的增加或者痰的顏色的改變,包括比如說痰變成了黃色或者黃綠色。但是如果是支原體肺炎,常常是以頻繁的干咳為主,痰量可能就沒有那么多了。 第二個(gè)非常明顯的是呼吸頻率會(huì)增快,有的家長比較難明確,那么跟平時(shí)比,你會(huì)覺得比平時(shí)要明顯急促了,或者出現(xiàn)了喘息發(fā)憋的情況。還有一些孩子尤其是低齡的孩子可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,主要表現(xiàn)在,他在吸氣的時(shí)候,他的鼻翼可能會(huì)出現(xiàn)一張一合的表現(xiàn),我們叫鼻扇,有一部分孩子可能還會(huì)出現(xiàn)吸氣的時(shí)候他的胸骨上會(huì)出現(xiàn)凹陷,這都是他呼吸困難的一些表現(xiàn)。嚴(yán)重的孩子,可能還會(huì)出現(xiàn)口周的青紫、臉色不好看等等。像年齡大一些的孩子,可能會(huì)表述覺得胸悶、胸痛、發(fā)憋這些情況,我們都要警惕。還有精神狀態(tài)也有可能發(fā)生改變,比如有的孩子出現(xiàn)精神比較差、很倦怠、總想睡覺,或者低齡的兒童很煩燥,不容易安撫。出現(xiàn)這些情況的時(shí)候,都要警惕我們的孩子出現(xiàn)肺炎。 另外一個(gè)我特別想提醒家里有小嬰兒的爸爸媽媽,尤其是三個(gè)月以下的小嬰兒,他們在患肺炎的時(shí)候,可能并沒有典型的咳嗽、發(fā)熱的癥狀,而僅僅表現(xiàn)為呼吸急促、吃奶嗆奶、吃奶費(fèi)力、吃奶困難,或者頻繁吐奶,有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)喘息發(fā)憋、臉色不好,這些情況就需要及時(shí)把我們的孩子送到醫(yī)院去了。謝謝。
鳳凰衛(wèi)視記者:
在出行的過程中,有一些心血管疾病的基礎(chǔ)病人群,應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)來防止呼吸道感染的疾?。恐x謝。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師 熊長明:
謝謝提問。冬季是心血管疾病和呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),心血管疾病患者一旦感染了呼吸道疾病,可能會(huì)加重病情,因此心血管疾病患者特別是老年人在冬季出行過程中,需要預(yù)防呼吸道感染。如何預(yù)防,有幾點(diǎn)建議。 第一,要控制好心血管疾病。心血管疾病,像高血壓、冠心病、心功能不全這些疾病,本身容易造成免疫降低,容易發(fā)生感染。冬季這些病人應(yīng)該加強(qiáng)心血管疾病的控制,好好治療,使各項(xiàng)指標(biāo)能夠控制在一個(gè)滿意的程度。 第二,要增強(qiáng)免疫力。應(yīng)該接種流感疫苗和肺炎疫苗,提高免疫力,降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。 第三,出門遠(yuǎn)行應(yīng)該做好個(gè)人防護(hù),注意衛(wèi)生。主要表現(xiàn)在盡量少去人群密集的地方,避免接觸呼吸道感染的患者。必要的時(shí)候,我們佩戴口罩,注意手衛(wèi)生,勤洗手。 第四,因?yàn)槎斐鲂校龊梅篮E墓ぷ鳌?第五,要規(guī)劃好旅行路線,注意休息,避免勞累,因?yàn)檫^度勞累也會(huì)降低抵抗力,增加呼吸道感染的可能性。謝謝。
中央廣播電視總臺(tái)央視記者:
針對反復(fù)咳嗽等癥狀,我們有哪些居家護(hù)理的建議?在春節(jié)期間,針對感冒咳嗽這樣的患者,我們在飲食方面有哪些注意事項(xiàng)?謝謝。
北京醫(yī)院主任醫(yī)師 李燕明:
謝謝您的提問。對于我們來說,其實(shí)咳嗽是一個(gè)很常見的癥狀,如果出現(xiàn)這種反復(fù)了咳嗽,還是建議去醫(yī)院進(jìn)行診治的。因?yàn)榭人允强梢杂泻芏嘣蛟斐傻?,可以是呼吸道的原因,也可以是非呼吸道的原因?我們會(huì)把咳嗽分成三大類:第一類是急性咳嗽。這個(gè)咳嗽是出現(xiàn)在三周以內(nèi)的咳嗽,急性的呼吸道感染性疾病是急性咳嗽最主要的原因。第二類是亞急性咳嗽,也就是咳嗽持續(xù)的時(shí)間在三周到八周之內(nèi),主要原因是感染以后的咳嗽,其他的癥狀都沒有了,遺留了咳嗽。第三類是慢性咳嗽,咳嗽持續(xù)時(shí)間大于八周了,慢性咳嗽可以有各種原因引起的,可以有呼吸系統(tǒng)疾病,比如哮喘、慢阻肺疾病,也可以是其他系統(tǒng)的疾病,比如反流性食管炎,或者是用一些藥物也可以引起咳嗽。對于我們來說,日常護(hù)理方面,特別在冬季的時(shí)候,第一要注意天氣的變化,特別是注意外出的時(shí)候增減衣物。另外,冬季一般室內(nèi)是比較干燥的,大家要保持室內(nèi)的濕度。如果外出的時(shí)候,咳嗽患者建議佩戴口罩,減少冷空氣對氣道的影響。還有,在飲食方面,在咳嗽期間,不建議食用很辛辣的食物或者很油膩的食物。謝謝。
江蘇廣電荔枝新聞?dòng)浾撸?/strong>
中醫(yī)理論認(rèn)為“寒邪”容易侵襲人體的經(jīng)絡(luò)血脈,導(dǎo)致血液運(yùn)行不暢。我想請問一下,為什么在寒潮天氣下,心腦血管疾病的患者更容易發(fā)???中醫(yī)有哪些理論可以幫助這類人群去防范“寒邪”?謝謝。
江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師 朱佳:
謝謝您的提問。中醫(yī)認(rèn)為,“寒為陰邪”,它的特點(diǎn)是收引凝滯。“寒邪”侵入以后,會(huì)導(dǎo)致人體陽氣受損,溫煦的功能就會(huì)減弱,經(jīng)脈氣血流暢就會(huì)受到影響,甚至?xí)Y(jié)不通。對于心腦血管疾病的病人,就更加容易出現(xiàn)血液黏稠度增加、血流緩慢,出現(xiàn)血栓。當(dāng)血管痙攣時(shí),還會(huì)出現(xiàn)胸閉、心痛等等。 中醫(yī)調(diào)理方法很多,下面我簡單介紹幾個(gè)常用的方法。一個(gè)是茶飲,我們可以用一些中藥,比如像香橙肉桂茶,或者是紅棗姜奶茶,或者姜糖蘇葉飲等進(jìn)行日常飲用,可以有助于防止寒邪的侵入。第二是睡前溫水足浴,在睡前可以用溫水來泡腳,溫度可以保持在40度左右,時(shí)間在20分鐘左右。泡完以后,可以用手按摩我們的足趾或者腳底心。有條件的話,還可以在足浴水里面放一些艾葉或者生姜,這樣有助于祛寒。第三是艾灸,艾灸我們的穴位,比如艾灸我們的神闕穴,神闕穴在肚臍中央,還有關(guān)元穴,關(guān)元穴在肚臍下面三寸,或者是足三里穴,大家都很熟悉,在小腿外側(cè),這些穴位具有溫補(bǔ)陽氣的作用,通過艾灸,可以有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。 當(dāng)然,我們還要注意每次艾灸一般在十分鐘左右,以皮膚微微發(fā)紅為度,注意不要燙傷。謝謝。
總臺(tái)中國之聲記者:
請問哪些群體在感染了呼吸道疾病之后,容易發(fā)展為危重癥?謝謝。
北京醫(yī)院主任醫(yī)師 李燕明:
謝謝您的提問。呼吸道感染容易發(fā)展成危重癥的主要是兩類,第一類是醫(yī)學(xué)上的特殊人群,比如老年人、嬰幼兒、孕婦,還包括新冠和流感的時(shí)候肥胖人群也是容易發(fā)展為危重癥的。比如老年人,年齡越老,發(fā)展為危重癥的可能性越大。第二類人群是有基礎(chǔ)疾病的人群,也就是這組人群已經(jīng)有一些慢性基礎(chǔ),比如有慢性的呼吸系統(tǒng)疾病,有冠心病、腦血管病、惡性腫瘤等等。另外,有些人群長期使用一些免疫抑制藥物,使他的基礎(chǔ)免疫狀態(tài)就比較低,這組人群一旦罹患了急性呼吸道感染性疾病之后,也容易發(fā)展成重癥。 在這兒我想再提醒一句,就是我們的老年人,老年人第一年齡比較大,而且往往同時(shí)合并多種基礎(chǔ)疾病,這樣就造成危險(xiǎn)因素的疊加。因此,老年人是一組特別需要關(guān)注的人群。謝謝。
澎湃新聞?dòng)浾撸?/strong>
請問冬季容易誘發(fā)的心肺血管疾病有哪些?春節(jié)假期出游人群較多,哪些人群應(yīng)該小心誘發(fā)這些疾?。恐x謝。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師 熊長明:
謝謝提問。冬天氣溫低,寒冷刺激可以誘發(fā)一些心血管疾病和肺血管疾病。主要的心血管疾病包括血壓升高、心絞痛、心肌梗死和心功能不全的加重,還有可能發(fā)生心律失常。肺血管疾病主要的原因就是冬天活動(dòng)量減少,攝入量增加,另外久坐不動(dòng),還有血糖高、血脂高,這些情況會(huì)導(dǎo)致靜脈血栓形成,最后導(dǎo)致肺栓塞等肺血管疾病。有哪些人群可能會(huì)容易發(fā)生這些情況,有幾個(gè)提示:第一,肥胖人群,老年人群,以及患有高血壓、高血脂、糖尿病的人群。第二,既往有冠心病、心絞痛、心肌梗死和心功能不全的病史人群。第三,既往有下肢靜脈曲張的病史人群。第四,既往得過下肢靜脈血栓和肺栓塞的病史人群。第五,既往有過腫瘤、腎病綜合征、抗磷脂綜合征容易引起靜脈血栓的疾病的病史人群。第六,既往有過心血管病家族史,特別是早發(fā)心血管病家族史和早發(fā)血栓病史的這些人群在冬天要特別注意這些疾病的發(fā)生。謝謝。
總臺(tái)央視記者:
請問如果得了流感之后,多久可以完全恢復(fù)?另外,得了甲流以后還有沒有可能再得乙流?謝謝。
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃:
我們一般感染流感病毒之后,大概一到四天就會(huì)出現(xiàn)癥狀,我們的孩子常常都急驟起病,孩子一般會(huì)在三天左右癥狀會(huì)得到緩解,但是有一部分孩子發(fā)熱時(shí)間可能會(huì)持續(xù)五至七天。另外,還有一些孩子可能得了流感以后會(huì)出現(xiàn)一些精神差、無力、汗多等等情況,這種癥狀可能持續(xù)時(shí)間稍微有點(diǎn)長,可能持續(xù)數(shù)周左右。還有一些孩子出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力的下降,包括運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的耐力下降,時(shí)間長短也是不一的。 另外還想提醒大家,當(dāng)孩子既往有一些氣道高反應(yīng)性的情況,他可能會(huì)出現(xiàn)久咳不愈,這也是家長比較擔(dān)心的,比如既往有濕疹病史或者有哮喘病史等等,這種咳嗽有的時(shí)候長可能會(huì)持續(xù)6到8周左右。通常情況下,在我們?nèi)说暮粑婪置谖镏?,流感病毒的排毒大概?到7天,一般是在發(fā)病2到3天之后,排毒是個(gè)高峰期,傳染性是最強(qiáng)的。 關(guān)于得了甲流之后會(huì)不會(huì)再得乙流,這是因?yàn)榧琢骱鸵伊魇菍儆谠诹鞲胁《纠镒畛R姷膬蓚€(gè)病毒,也是容易引起季節(jié)性流感流行的最主要的兩個(gè)流感病毒類型。但是,我們得了甲流以后,我們的機(jī)體會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,但是它并不能有效地去防范感染乙流。同樣,當(dāng)我們感染乙流以后,我們機(jī)體產(chǎn)生了抗體,也不能有效的預(yù)防甲流。所以,實(shí)際上我們得了甲流同樣可能得乙流,得了乙流也會(huì)得甲流。因此,我們要想有效地去預(yù)防,其實(shí)注射疫苗才是一個(gè)最有效的方法。謝謝。
新京報(bào)記者:
因?yàn)轳R上春運(yùn)要到了,可能很多人會(huì)從北方向南方遷徙,對于長期生活在北方的人群,他南下的時(shí)候面對一些溫度和濕度的變化,應(yīng)該怎么去調(diào)整我們的生活習(xí)慣,防止因?yàn)榄h(huán)境的變化產(chǎn)生健康的問題?謝謝。
江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師 朱佳:
謝謝你的提問。 第一,南方普遍濕度比較大,冬季氣候是以濕冷為主。濕空氣中的熱傳導(dǎo)速率應(yīng)該比干空氣大,往往會(huì)導(dǎo)致我們機(jī)體的熱量更容易散發(fā)到空氣中,從而感到身體異常的寒冷。因此,對于長期居住在北方到南方旅行的人,更加要注意保暖,特別是貼身衣服要柔軟、吸濕、透氣,有利于保溫干燥,避免呼吸道感染。 第二,由于我國南方?jīng)]有集中供暖設(shè)備,所以冬季的室內(nèi)溫度通常偏低,而我國北方冬季常常有集中供暖,室內(nèi)溫度通常比較高,而且干燥。因此,對于長期居住在北方,而且體質(zhì)偏寒的人,如果到南方去旅行、居住,他們很難適應(yīng),這時(shí)候我們要注意調(diào)整室內(nèi)溫度,在外出的時(shí)候要注意保證室內(nèi)通風(fēng)。 第三,冬季旅游,飲食上要多吃一些瘦肉、鮮奶、雞蛋、豆制品還有動(dòng)物的肝臟,這些食物可以補(bǔ)充我們?nèi)梭w的熱量。對于一些體質(zhì)偏寒的人,可以用一些溫補(bǔ)的藥膳,比如服用當(dāng)歸生姜羊肉湯,能有效抵御外寒。謝謝。
羊城晚報(bào)記者:
即將開始的春運(yùn)是否會(huì)增加新冠及其他呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)?我們有哪些針對性的措施來防控呼吸道傳染?。?nbsp;
中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染室主任 彭質(zhì)斌:
謝謝您的提問,春運(yùn)即將開始,人員流動(dòng)將大幅增加,加上春節(jié)臨近,聚餐聚會(huì)活動(dòng)也會(huì)增多,可能會(huì)進(jìn)一步增加呼吸道傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn),建議公眾采取科學(xué)的防控措施,有效降低呼吸道傳染病感染的風(fēng)險(xiǎn)。 第一,健康出行。首先我們在乘坐公共交通工具,比如地鐵、公交車、飛機(jī)、火車等公共交通工具期間,或者前往環(huán)境密閉或者人員密集公眾場所的時(shí)候,建議科學(xué)佩戴口罩,老年人還有嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)性疾病患者盡量減少前往人群密集的室內(nèi)游樂場所或者室內(nèi)旅游場所和公眾場所,如果必須要去,建議要科學(xué)佩戴口罩。 第二,要積極接種疫苗。建議老年人、慢性基礎(chǔ)性疾病患者要積極接種新冠、流感、肺炎球菌等疫苗,有效減少感染疾病和發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。 第三,要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。公眾在返鄉(xiāng)或者旅游途中,要做好個(gè)人防護(hù),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí),在日常生活中,也要保證充足睡眠,充分的營養(yǎng),適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,來增強(qiáng)我們的身體體質(zhì),從而增強(qiáng)抵抗力。 最后,要做好自身的健康監(jiān)測,如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或者咽痛等呼吸道感染的癥狀,建議我們盡量居家休息,避免前往人群密集的室內(nèi)公共場所。癥狀較重時(shí)要及時(shí)就診。同時(shí),還要注意科學(xué)佩戴口罩,以避免把疾病傳播給他人。謝謝。
每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾撸?/strong>
能否介紹一下心血管等基礎(chǔ)疾病患者在冬季出行時(shí)面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)有哪些?對這類人群,在冬季出行前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作?謝謝。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師 熊長明:
好,謝謝您的提問。心血管病患者在冬天外出遇到寒冷,會(huì)引起交感神經(jīng)興奮、心跳加快、血管收縮、血壓升高。這種寒冷刺激還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣,加重心血管的病情。因此,心血管病患者冬天外出面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要包括血壓波動(dòng)大,不好控制,還有心絞痛發(fā)作、心肌梗塞的發(fā)生、心功能不全的加重,還有心律失常的發(fā)作。 我們外出需要做些什么準(zhǔn)備?第一,心血管病患者應(yīng)該在出行前最好到醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查,確保各項(xiàng)指標(biāo)在比較滿意的程度。第二,應(yīng)該在病情穩(wěn)定期出行。第三,要帶好、帶齊藥物,不能漏服藥物,還要備好一些急救藥物,比如硝酸甘油、救心丸等等。第四,要合理安排行程,注意休息,要避免過多勞累。第五,冬天出行要做好防寒保暖工作。當(dāng)然,外出旅行還要注意好飲食衛(wèi)生。謝謝!
總臺(tái)CGTN記者:
請問發(fā)言人,最近不少網(wǎng)友反映,在感染呼吸道疾病恢復(fù)之后仍然咳嗽不止,請問這一現(xiàn)象是什么原因?是否還需要繼續(xù)服藥?謝謝。
北京醫(yī)院主任醫(yī)師 李燕明:
謝謝您的提問??人允且粋€(gè)生理反應(yīng),是我們氣道一個(gè)非常重要的保護(hù)性反應(yīng),能夠讓我們把呼吸道的分泌物排出去,另外也可以減少異物和病原微生物的侵入。當(dāng)然,持續(xù)咳嗽對我們的生活質(zhì)量會(huì)造成很重要的影響。呼吸道感染以后,恢復(fù)期造成咳嗽的持續(xù),我們叫做感染后咳嗽,也是剛才提到的亞急性咳嗽非常重要的一個(gè)原因,指急性期發(fā)熱、咽痛、流鼻涕、打噴嚏等這些癥狀都沒有了,只遺留咳嗽的癥狀。它的原因是由于病原微生物對氣道上皮的損傷,同時(shí)也會(huì)造成黏膜下的感覺神經(jīng)的暴露,引起了氣道高反應(yīng)引發(fā)的咳嗽。而這種氣道高反應(yīng),會(huì)在我們接觸了冷空氣、刺激性氣味、煙霧等情況下誘發(fā),這樣的咳嗽都是以干咳為主,有的患者會(huì)有少量的痰液,持續(xù)的時(shí)間一般3到8周。因?yàn)樗呀?jīng)處于感染的恢復(fù)期,這時(shí)候抗病毒藥物和抗菌治療都是沒有必要的,以對癥治療為主。當(dāng)然,這個(gè)過程中要觀察咳嗽的變化,特別是一些老年人,有基礎(chǔ)心肺疾病的人群,如果咳嗽持續(xù)加重,甚至出現(xiàn)了再次發(fā)燒或者出現(xiàn)了呼吸困難,需要及時(shí)就醫(yī)。謝謝!
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者:
請問如何運(yùn)用中醫(yī)的未病先防原則,來指導(dǎo)人們在寒潮期間進(jìn)行自我保健,以預(yù)防心腦血管疾病和摔倒骨折等冬季常見問題。謝謝。
江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師 朱佳:
謝謝您的提問。未病先防是中醫(yī)治未病的重要核心內(nèi)容,下面我從飲食、情緒、運(yùn)動(dòng)、起居幾方面來談?wù)勗诤逼陂g怎么樣自我保健。 第一,在飲食上,要做到合理膳食,建議心腦血管疾病的病人盡量用一些低糖、低鹽、低脂的食物,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。另外,要適當(dāng)增加纖維膳食和豆制品的攝入,能夠預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。 第二,在情緒上,心血管疾病和情緒關(guān)系比較大,所以要盡量保持樂觀的心態(tài),避免情緒大起大落,有利于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。 第三,在運(yùn)動(dòng)上,我們可以適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng),一定要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)也可以選擇一些中醫(yī)傳統(tǒng)功法,比如太極拳、八段錦等等。運(yùn)動(dòng)要以運(yùn)動(dòng)后感到很輕松為度,切忌運(yùn)動(dòng)過度。 由于冬季氣溫比較寒冷,所以我們不建議晨練。特別是中老年人鍛煉,建議在上午9點(diǎn)到10點(diǎn)以后,太陽升起了再出去鍛煉。建議冬季多曬曬太陽,多曬太陽有助于鈣質(zhì)的合成與吸收,可以預(yù)防摔倒后骨折的發(fā)生。 最后在起居上,中醫(yī)強(qiáng)調(diào),冬天要早睡晚起以養(yǎng)陽氣,所以盡量不要熬夜,注意保暖,避免受涼。特別是在氣溫波動(dòng)幅度比較大,室外路面結(jié)冰的情況下,盡量減少外出,以防意外摔倒。謝謝。
南方日報(bào)南方+記者:
兒童感染呼吸道疾病后,為避免交叉感染,部分家長選擇在家霧化治療,居家霧化治療需要注意哪些問題?
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃:
謝謝,我們都知道,霧化吸入是兒童呼吸道疾病的一個(gè)重要的治療手段,有利于緩解孩子的呼吸困難、喘息還有咳嗽等等癥狀。我們的孩子在居家霧化的時(shí)候的確有幾點(diǎn)是需要注意的。 首先霧化前的30分鐘,不建議給孩子進(jìn)食。另外,在霧化前盡量把孩子的口鼻腔清理干凈,這樣有利于保證霧化的效果。另外,在霧化前不要給孩子的面部去涂抹油性的面霜或者油膏,這樣以免藥物吸附在面部。在霧化的時(shí)候,我們的孩子盡量采用坐位、半臥位或者抱立位。在霧化的時(shí)我們還要根據(jù)孩子的年齡和病情去選擇我們是使用咬嘴還是使用面罩去霧化。咬嘴主要適合于病情大概在輕中度的大孩子,面罩主要適合于低齡的孩子,還有病情比較重的大孩子。另外,在霧化的時(shí)候,要保持藥杯豎立向上,以免藥液溢出來。還有,在霧化的時(shí)候,因?yàn)榕潞⒆硬贿m應(yīng),所以在最開始的時(shí)候我們可以把霧化面罩離孩子面部稍微遠(yuǎn)一點(diǎn),然后逐步的靠近再貼近口鼻,這樣保證霧化的效果。霧化的時(shí)候,孩子只要處于一個(gè)安靜、平靜呼吸就可以了,但是在整個(gè)霧化過程中,還要去觀察我們的孩子是不是出現(xiàn)了咳嗽頻繁、劇烈或者嗆咳,甚至出現(xiàn)一些嘔吐或者呼吸困難的情況,就需要及時(shí)停止霧化,而且要多觀察,必要的時(shí)候需要就醫(yī)。 另外,有一部分霧化藥物可能會(huì)導(dǎo)致我們孩子出現(xiàn)手抖、肌肉震顫或者痙攣的情況,這種情況家長不用特別著急,我們只要把霧化藥停掉,孩子基本上就可以緩解了。如果在霧化的過程中孩子哭鬧特別嚴(yán)重,我們停止霧化就好了。在霧化之后,我們要及時(shí)給孩子洗臉漱口,如果孩子比較小不會(huì)漱口,我們可以用棉球或者棉簽蘸水之后,去清洗他的口腔,也可以在霧化結(jié)束后,大概十來分鐘,給孩子喝一點(diǎn)水,或者喝一點(diǎn)奶。另外,最后提醒一下,我們的霧化管路、咬嘴或者面罩一定要專人專用,并且做完霧化之后,要及時(shí)清潔干燥,并且還要根據(jù)我們的產(chǎn)品要求,要及時(shí)更換。謝謝!
封面新聞?dòng)浾撸?/strong>
馬上春節(jié)假期要到了,請問心血管疾病的患者飲食方面有哪些建議?謝謝。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師 熊長明:
謝謝提問。健康飲食對心血管病患者至關(guān)重要。春節(jié)就要到了,親朋好友聚餐,如果不加節(jié)制地?cái)z入過多油膩的食物、高熱量的食物,可能會(huì)造成體重增加,而運(yùn)動(dòng)量減少,會(huì)造成血糖升高、血脂升高、體重增加,這毫無疑問會(huì)增加心血管的負(fù)擔(dān),可能會(huì)誘發(fā)心血管疾病。所以,我們在春節(jié)期間,對于心血管病患者,應(yīng)該建議戒煙、限酒,清淡飲食、均衡飲食,避免暴飲暴食。謝謝!
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒:
最后再提兩個(gè)問題,請繼續(xù)提問。
中國日報(bào)記者:
感染高發(fā)期,參照網(wǎng)紅藥方,在外賣平臺(tái)網(wǎng)購藥物成為了一眾人的選擇。請問專家有哪些科學(xué)對癥用藥的注意事項(xiàng)?謝謝。
北京醫(yī)院主任醫(yī)師 李燕明:
謝謝您的提問。治療呼吸道感染性疾病的藥物,主要包括兩大類,第一是對因治療,第二是對癥用藥。什么叫對因治療呢?是針對你這次感染的微生物直接的治療,比如流感后抗流感的藥物,新冠后抗新冠的藥物,這個(gè)用藥是基于我們對這次病原體的科學(xué)判斷。治療流感的藥物,對新冠是沒有效果的,抗菌藥物對流感也是沒有效果的。因此需要醫(yī)生來進(jìn)行判斷,對因治療我非常建議大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。 第二類對癥用藥,比如退熱藥物,比如去緩解打噴嚏、流鼻涕、咳嗽的藥物,叫對癥藥物。對癥藥物應(yīng)用的過程中,很建議大家一點(diǎn),就是在使用前一定要仔細(xì)閱讀說明書,因?yàn)楹芏嗟膶ΠY藥物都是復(fù)方制劑,一種藥物里面有多種藥物成分,如果大家聯(lián)合用藥,就可能造成某一種藥物的劑量過量。比如很多的感冒藥物里面都含有退熱藥,如果同時(shí)再用退熱藥的話,就會(huì)造成藥物的過量。希望大家在用藥的時(shí)候一方面要注意它的有效性,另外一方面要特別注意它的安全性。 最后還是想提醒一下我們的特殊人群,老年人、兒童、孕婦、有基礎(chǔ)肝腎功能不全的患者,在使用藥物的時(shí)候,一定要注意閱讀說明書,是否適合使用該藥,另外需要注意根據(jù)肝腎功能進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。謝謝。
中新社記者:
又到了一氧化碳中毒高發(fā)的季節(jié),中毒主要表現(xiàn)有哪些?緊急處置時(shí)有哪些注意點(diǎn)?謝謝。
江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師 朱佳:
謝謝您的提問。一氧化碳中毒可以出現(xiàn)以下癥狀,中毒的輕癥可以表現(xiàn)為頭昏、惡心,有的病人還會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、乏力。隨著中毒癥狀的加重,病人還會(huì)出現(xiàn)倦怠、意識(shí)模糊、行走不穩(wěn)、面色潮紅。比較重的中毒還會(huì)出現(xiàn)肢體不能活動(dòng)、說不出話,還有意識(shí)障礙甚至昏迷。嚴(yán)重的中毒,還可出現(xiàn)四肢強(qiáng)直、痙攣、高熱。這些中毒癥狀都是中毒導(dǎo)致的機(jī)體缺氧所致。另外,一氧化碳中毒以后,還會(huì)引起遲發(fā)性腦病。 公眾可以從三個(gè)方面發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒。一是一個(gè)人或者在同一個(gè)環(huán)境里,幾個(gè)人同時(shí)出現(xiàn)了上述中毒的臨床癥狀。第二是中毒場所常常比較狹小、通風(fēng)不良。第三是具備了產(chǎn)生一氧化碳的場景和條件。 當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒以后,首先要立即熄滅燃?xì)?,切斷燃?xì)?,開窗通風(fēng),呼叫救援,并且撥打120急救電話。在確保自身安全的同時(shí),可以把昏迷患者移到通風(fēng)良好、空氣清新的地方。還要注意保暖,解開昏迷患者的衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,等待醫(yī)生救援。如果有條件的話,可以進(jìn)行吸氧等措施。謝謝。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒:
謝謝。今天的發(fā)布會(huì)幾位嘉賓介紹了冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況,也給我們大家提供了一些健康提示。再次感謝各位。后續(xù)我們還將就相關(guān)主題繼續(xù)召開專題新聞發(fā)布會(huì),歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束,謝謝大家!