國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)急診醫(yī)學(xué)等6個(gè)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，我委組織制修定了急診醫(yī)學(xué)等6個(gè)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。現(xiàn)印發(fā)給你們，供各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、相關(guān)專業(yè)質(zhì)控組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作中使用。2015年印發(fā)的《急診專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）》《病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）》《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）》同時(shí)廢止。

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)開展質(zhì)量管理工作，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化和精細(xì)化水平。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

附件：

1.急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）

2.腦損傷評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）

3.病理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）

4.放射影像專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）

5.門診管理醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）

6.醫(yī)院感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

2024年4月30日

《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)急診醫(yī)學(xué)等6個(gè)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）的通知》解讀

一、質(zhì)控指標(biāo)起草的背景和必要性

質(zhì)控指標(biāo)體系是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系的重要組成部分，是開展質(zhì)控工作的重要工具。構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)體系對(duì)加強(qiáng)科學(xué)化、精細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具有重要意義。近年來，我委陸續(xù)制定印發(fā)了部分臨床專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)，對(duì)促進(jìn)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作發(fā)揮了重要作用。為進(jìn)一步充實(shí)完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系，我委在前期工作的基礎(chǔ)上，組織相關(guān)專業(yè)國(guó)家質(zhì)控中心制定了急診醫(yī)學(xué)、腦損傷評(píng)價(jià)、病理、放射影像、門診管理、醫(yī)院感染管理等6個(gè)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)2024年版。

二、主要特點(diǎn)

本次發(fā)布的質(zhì)控指標(biāo)分為制定和修訂兩個(gè)類別，一方面，根據(jù)質(zhì)控組織體系建設(shè)情況，指導(dǎo)相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心組織制定了腦損傷評(píng)價(jià)、放射影像、門診管理等3個(gè)專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)，擴(kuò)大指標(biāo)體系覆蓋面，填補(bǔ)專業(yè)空白。另一方面，根據(jù)行業(yè)發(fā)展情況，充分汲取既往工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)急診、病理、醫(yī)院感染管理3個(gè)專業(yè)的質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行了修訂，使之更加符合當(dāng)前工作需要。同時(shí)，在指標(biāo)的制定和修訂過程中，充分考慮指標(biāo)的科學(xué)性、規(guī)范性、可操作性，適合各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、質(zhì)控組織和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理工作中應(yīng)用。后續(xù)，我們將根據(jù)工作需要和行業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)充和完善相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，不斷健全和優(yōu)化質(zhì)控指標(biāo)體系。

三、指標(biāo)的應(yīng)用

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)質(zhì)控指標(biāo)的重要意義，準(zhǔn)確把握質(zhì)控指標(biāo)的定位和內(nèi)涵，發(fā)揮質(zhì)控指標(biāo)的工具性作用，結(jié)合自身實(shí)際情況，利用質(zhì)控指標(biāo)開展自我管理，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織要根據(jù)質(zhì)控工作需要，結(jié)合轄區(qū)內(nèi)實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，規(guī)范指標(biāo)應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。