各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局，全市醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于藥品集中采購制度改革的決策部署，進(jìn)一步規(guī)范全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購行為，根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于深入推進(jìn)藥品陽光采購的實(shí)施意見》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕64號(hào)）、《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光采購的實(shí)施意見》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕13號(hào)）等有關(guān)文件精神，結(jié)合宿遷實(shí)際，現(xiàn)就相關(guān)工作提出如下要求：

一、網(wǎng)上采購

我市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（醫(yī)用耗材）均應(yīng)在省陽光采購平臺(tái)陽光采購、公開交易、應(yīng)采盡采。采購計(jì)劃在省陽光采購平臺(tái)發(fā)起，采購訂單的驗(yàn)收、結(jié)算等信息應(yīng)與省陽光平臺(tái)系統(tǒng)實(shí)時(shí)、一致。

二、應(yīng)急采購

（一）藥品

對(duì)于臨床診療特需或疫情防控急需但省陽光采購平臺(tái)同通用名同劑型下無企業(yè)掛網(wǎng)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先網(wǎng)下應(yīng)急采購滿足臨床需求，在藥品入庫7個(gè)工作日內(nèi)將采購信息上傳至省陽光采購平臺(tái)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年度應(yīng)急采購藥品金額不得超過本單位藥品采購總金額的3%。

（二）醫(yī)用耗材

對(duì)于臨床診療或疫情防控急需但未在省陽光采購平臺(tái)掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先應(yīng)急采購滿足臨床需求，并在驗(yàn)收入庫后7個(gè)工作日內(nèi)通過省陽光采購平臺(tái)上傳應(yīng)急采購信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年度應(yīng)急采購醫(yī)用耗材金額不得超過本單位當(dāng)年度醫(yī)用耗材采購總金額的5%。

三、議價(jià)采購

省陽光采購平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)的上限價(jià)，我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在省陽光采購平臺(tái)與企業(yè)進(jìn)行公開議價(jià)，切實(shí)降低采購價(jià)格，并將議價(jià)結(jié)果在省陽光采購平臺(tái)真實(shí)、完整呈現(xiàn)。議價(jià)結(jié)果在議價(jià)范圍內(nèi)公開、共享。

（一）自主議價(jià)。二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合自身采購量與企業(yè)自主議價(jià)，并按議定價(jià)格采購。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展議價(jià)。

（二）聯(lián)合議價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過“醫(yī)聯(lián)體”或“醫(yī)共體”等形式，與企業(yè)進(jìn)行聯(lián)合議價(jià)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參加聯(lián)合議價(jià)。國家談判藥品、省定點(diǎn)儲(chǔ)備藥品、集中帶量采購中選產(chǎn)品等不再議價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)采購。

四、強(qiáng)化監(jiān)管

（一）預(yù)警監(jiān)管

掛網(wǎng)藥品價(jià)格標(biāo)記為紅色預(yù)警★★★的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得采購；價(jià)格標(biāo)記為紅色預(yù)警★★、紅色預(yù)警★或黃色預(yù)警的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要謹(jǐn)慎采購。掛網(wǎng)醫(yī)用耗材價(jià)格標(biāo)記為紅色預(yù)警的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得采購；價(jià)格標(biāo)記為黃色預(yù)警的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要謹(jǐn)慎采購。省醫(yī)保局不定期統(tǒng)計(jì)采購預(yù)警藥品、醫(yī)用耗材數(shù)量和金額排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并通報(bào)，由轄區(qū)醫(yī)保局約談并督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的報(bào)同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門。

（二）陽光督查

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品醫(yī)用耗材應(yīng)在省陽光采購平臺(tái)真實(shí)采購，市縣醫(yī)保部門要定期開展陽光采購專項(xiàng)督查，對(duì)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)用耗材陽光采購政策落實(shí)情況、與省平臺(tái)系統(tǒng)對(duì)接情況、線上及線下采購情況、集中帶量采購合同履行等情況進(jìn)行現(xiàn)場督查。若存在網(wǎng)上采購率不高、超范圍應(yīng)急采購等問題，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)指出并要求立即整改，整改不到位的，報(bào)相關(guān)監(jiān)督部門。

（三）考核評(píng)價(jià)

在醫(yī)?；饏^(qū)域總額預(yù)算總控目標(biāo)下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品醫(yī)用耗材專項(xiàng)預(yù)算編制工作，并做好預(yù)算執(zhí)行。年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)用耗材招采專項(xiàng)評(píng)價(jià)與基金使用績效評(píng)價(jià)同步開展，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括藥品醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購情況、議價(jià)采購情況、預(yù)警品種采購情況、帶量采購約定采購量完成情況，評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)?；鹂傤~管理、醫(yī)?？冃ЬC合評(píng)價(jià)管理相銜接，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為。

五、組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市藥品（醫(yī)用耗材）集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”）領(lǐng)導(dǎo)全市集中采購工作，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局，負(fù)責(zé)組織實(shí)施集中采購。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)藥品（醫(yī)用耗材）集中采購工作的協(xié)調(diào)配合，形成工作合力，確保陽光采購工作順利實(shí)施。

（二）壓實(shí)工作責(zé)任。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥品（醫(yī)用耗材）采購使用管理制度，規(guī)范院內(nèi)管理，促進(jìn)規(guī)范使用。各級(jí)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)監(jiān)督考核轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光采購制度的落地執(zhí)行，指導(dǎo)監(jiān)督本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展網(wǎng)上議價(jià)采購和應(yīng)急采購，按要求執(zhí)行醫(yī)保配套政策措施。

（三）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范。健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，堅(jiān)持用制度管權(quán)管事管人，加強(qiáng)廉潔從業(yè)教育，不斷提高廉潔意識(shí)，實(shí)現(xiàn)權(quán)力的相互制約與協(xié)調(diào)。全面推進(jìn)信息公開，自覺接受社會(huì)各界監(jiān)督。加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)，妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營造良好社會(huì)氛圍。