發(fā)布時間:2024-09-26
《實施意見》主要通過推進醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購、強化平臺醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格治理、醫(yī)療機構進行議價、積極扎實推進集中帶量采購、加強集中采購平臺建設、強化醫(yī)用耗材采購監(jiān)測監(jiān)管、加強醫(yī)療機構自主采購內控管理、落實高值醫(yī)用耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結余留用政策八個方面內容進一步加強全省公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購管理。主要內容有:
掛網(wǎng)采購:目錄擴圍,將有C碼耗材全部納入掛網(wǎng)范圍
1、拓寬平臺耗材掛網(wǎng)覆蓋范圍
對安徽省醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)醫(yī)用耗材目錄進行擴圍,將國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫內的醫(yī)用耗材全部納入平臺掛網(wǎng)采購范圍。完善掛網(wǎng)規(guī)則,確保醫(yī)用耗材在平臺陽光掛網(wǎng)、應掛盡掛,實行帶碼銷售。
(平臺掛網(wǎng)采購范圍由《清單》范圍內產(chǎn)品擴大為有耗材代碼的醫(yī)用耗材)
2、全面實施網(wǎng)上采購
安徽省公立醫(yī)療機構(含駐皖軍隊醫(yī)療機構)使用的醫(yī)用耗材均應在平臺采購,公開交易、應采盡采,嚴禁線下采購,切實提高平臺網(wǎng)采率。目錄范圍外的醫(yī)用耗材由醫(yī)療機構按相關規(guī)定自行組織采購。
價格治理:以全國省級掛網(wǎng)限價最低值作為平臺掛網(wǎng)限價
1、限價掛網(wǎng)
(1)平臺新增掛網(wǎng)醫(yī)用耗材
生產(chǎn)企業(yè)主動申報產(chǎn)品全國省級掛網(wǎng)限價(包括中標價、掛網(wǎng)限價等,不含企業(yè)自報價,下同)最低值,以省級掛網(wǎng)限價最低值作為平臺掛網(wǎng)限價。
如企業(yè)自愿以省級(含省際聯(lián)盟、國采)帶量采購中選價申報,視同省級中標價。
(2)已掛網(wǎng)未取得限價醫(yī)用耗材
生產(chǎn)企業(yè)主動申報產(chǎn)品全國省級掛網(wǎng)限價最低值,以省級掛網(wǎng)限價最低值作為平臺掛網(wǎng)限價。
無省級掛網(wǎng)限價的醫(yī)用耗材以安徽省醫(yī)療機構平臺采購價最低值作為掛網(wǎng)限價。
2.限價動態(tài)調整
在其他省份產(chǎn)生新低掛網(wǎng)限價的企業(yè)應在30個自然日內,主動申報新低掛網(wǎng)限價,平臺對醫(yī)用耗材掛網(wǎng)限價聯(lián)動全國最低省級掛網(wǎng)限價。并結合醫(yī)療機構平臺采購價,定期動態(tài)調整。
醫(yī)療機構議價:按不高于掛網(wǎng)限價與企業(yè)議價
公立醫(yī)療機構按不高于掛網(wǎng)限價與企業(yè)進行議價,降低采購價格,并將議價結果在平臺真實、完整呈現(xiàn),便于全省醫(yī)療機構議價進行參考。
1.自主議價
公立醫(yī)療機構應結合自身采購量、回款周期、原有交易價格與企業(yè)自主議價,并按議定價格網(wǎng)上采購。
2.聯(lián)合議價
對國家、省際聯(lián)盟、省級集中帶量采購外的品種,鼓勵以省級醫(yī)院、緊密型城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體為采購聯(lián)合體,組成采購聯(lián)盟議價采購,參與聯(lián)盟的醫(yī)療機構按議價結果在平臺采購。
帶量采購:擴大品種范圍,帶量金額占比逐年提高
1.品種擴圍,逐步將普耗納入范圍
不斷擴大集采品種覆蓋范圍,逐步將普通醫(yī)用耗材納入集采范圍。
2.實施多層級組織的集中帶量采購
全面落實國家組織醫(yī)用耗材集中帶量采購,積極參與省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購,適時開展省級醫(yī)用耗材集中帶量采購。
3.帶量采購金額占比提高,每年增幅不低于5%
醫(yī)用耗材集中帶量采購金額占比逐年提高,原則上初期每年增幅不低于5個百分點。
4.按帶量中選價采購,按時回款
醫(yī)療機構在采購周期內按帶量采購中選價進行采購,按時回款結算,不得再次議價。
監(jiān)測監(jiān)管:加強價格預警,完善“三色九段線”
1.加強采購價格監(jiān)測預警
動態(tài)監(jiān)測平臺醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格,對公立醫(yī)療機構采購品種、數(shù)量、價格進行分析,對其采購價格進行提示、預警和調控,促進企業(yè)按合理價格掛網(wǎng)。
平臺應完善“三色九段線”標識,在醫(yī)療機構采購耗材進行議價時,準確提示本院采購價的區(qū)位,引導醫(yī)療機構與醫(yī)用耗材企業(yè)議價。
【三色九段線】顏色從紅色、黃色、綠色漸變,九段線提示采購價格從高到低,顯示出全省最近1年的歷史采購最高價、最低價、平均價、中位價、加權平均價和加權中位價。
2.強化網(wǎng)上采購行為監(jiān)管
醫(yī)療機構:應通過平臺采購醫(yī)用耗材,在平臺發(fā)起采購計劃,采購價格、采購數(shù)量、驗收入庫數(shù)、結算金額等信息應與院內采購信息保持一致。
醫(yī)療保障部門:適時通報網(wǎng)上采購情況,對網(wǎng)上采購率不高、采購價格異常和未按時報送采購信息的,予以提醒、約談并督促整改。
3.實施價格招采信用評價制度
實行生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)醫(yī)藥價格和招采信用承諾制度,強化醫(yī)用耗材集中采購領域失信評級。企業(yè)在掛網(wǎng)、銷售過程中的違規(guī)失信行為一經(jīng)查實將依據(jù)信用評價制度予以處置。
高值耗材帶量采購醫(yī)保資金結余留用——不高于結余測算基數(shù)50%
參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結余留用有關做法,對參加高值醫(yī)用耗材集中帶量采購并完成約定采購量且考核合格的公立醫(yī)療機構,按不高于結余測算基數(shù)50%的比例留用集采產(chǎn)品醫(yī)保資金。
對和醫(yī)療服務深度關聯(lián)、價格虛高且長期擠占醫(yī)療服務調價空間的醫(yī)用耗材,推進集采結果與醫(yī)療服務價格科學協(xié)同,在實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調整時,將相關醫(yī)療服務價格項目優(yōu)先納入動態(tài)調整范圍。