很多群眾可能都有過這樣的經(jīng)歷:在老家抽個血、做個CT,竟然比一二線城市還貴;到醫(yī)院開幾個檢查,動輒上千元,這些問題讓不少患者直呼“檢查檢驗太貴了”。為回應這一關切,近日,國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署各省開展醫(yī)療服務價格規(guī)范治理,推動一些量大價高的檢查檢驗項目合理下調價格,進一步減輕患者看病就醫(yī)負擔,推進各省間檢查檢驗價格相對均衡。今天,就來說說大家關心的一些問題。
目前,全國各省普遍有2000多個檢查檢驗項目,受信息壁壘等因素影響,有些項目的價格在不同省份差異很大,比如血栓彈力圖試驗,這是一項用于評估凝血功能的檢驗,有的地方360元/次,有的地方只要100元/次,相差好幾倍。
這背后的原因主要是一些檢驗試劑或設備的采購成本虛高,導致了“一地區(qū)一價”,“一方法一價”。比如血栓彈力圖試驗所用的試劑盒有的350元/人份,有的60元/人份,相差近6倍,無形中增加了患者看病就醫(yī)負擔。
此次醫(yī)保部門聚焦地區(qū)價格差異大、采購成本差異大、費用占比高的檢驗項目,選取血栓彈力圖試驗、糖化血紅蛋白測定(診斷糖尿病及其控制情況)、B型鈉尿肽測定和N端B型鈉尿肽前體測定(診斷心衰及其治療效果)4個檢驗項目開展第一批價格規(guī)范治理。
檢查檢驗項目作為醫(yī)療服務的重要組成部分,由政府制定收費上限,具體價格水平由各省和有價格管理權限的地市醫(yī)保局制定。為盡快減輕患者負擔,規(guī)范檢驗項目價格,從而引導企業(yè)合理下調試劑價格,國家醫(yī)保局根據(jù)集采降價情況,結合不同地區(qū)價格比較情況,分析檢驗項目的試劑、設備采購成本,統(tǒng)計各省檢驗項目價格的中位數(shù)、眾數(shù)等具有代表性、指導性的水平,提供給各省作為開展本地價格治理的參考錨點,既能覆蓋物耗成本,為回報檢驗人員的勞動付出留出空間,同時有利于促進地區(qū)間價格相對協(xié)同均衡。
按照部署要求,現(xiàn)行價格高于預期目標價的,將直接下調至預期目標價附近,部分省份也可根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展狀況、人均收入水平、群眾支付能力等情況上下浮動確定實際執(zhí)行的價格水平,既可從緊把握,也可適當從寬。截至11月1日,全國31省均已發(fā)文下調項目價格,其中上海、江西、青海等省份已率先執(zhí)行。初步測算,單個項目平均降價超40元,直接減輕了患者和醫(yī)保基金的負擔。
未來一段時期,國家醫(yī)保局將根據(jù)檢查設備、檢驗試劑采購成本下降情況,分批開展檢查檢驗價格規(guī)范治理,力求直接減輕群眾看病就醫(yī)負擔。同時,降低檢查檢驗價格騰出的費用空間,指導符合調價的省份按一定比例用于護理、門診、手術等項目價格的專項調整優(yōu)化,也為支持滿足臨床急需的高水平真創(chuàng)新留出費用空間,讓更多新技術、新設備、新耗材加快進入臨床應用,讓醫(yī)療科技造福于民。