根據(jù)方案，陜西省公立醫(yī)院采購的國(guó)家、省級(jí)集采中選藥品、耗材均納入直接結(jié)算，并逐步擴(kuò)大產(chǎn)品范圍，尚未納入的仍由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)自行結(jié)算。

目標(biāo)任務(wù)分為三個(gè)時(shí)間點(diǎn)：2024年11月底前，建立全省統(tǒng)一的藥品和醫(yī)用耗材結(jié)算監(jiān)管平臺(tái)；2024年底前，指導(dǎo)1-2個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)先行試點(diǎn)開展中選產(chǎn)品貨款直接結(jié)算工作。根據(jù)試點(diǎn)情況逐步擴(kuò)大參與范圍；到2025年底，全省各統(tǒng)籌地區(qū)均實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算工作。

方案中明確，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方確認(rèn)后的藥品和醫(yī)用耗材貨款結(jié)算數(shù)據(jù)，于當(dāng)月月底前通過醫(yī)保基金支出戶向醫(yī)藥企業(yè)撥付藥品和醫(yī)用耗材貨款，并從相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算款中抵扣（具體流程見文末）。

此次陜西在結(jié)算規(guī)則方面再度細(xì)化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)之間因藥品和醫(yī)用耗材退換貨、調(diào)價(jià)等戶生的貨款，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)雙方確認(rèn)后，由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在應(yīng)付給醫(yī)藥企業(yè)的直接結(jié)算貨款中核減。