5月8日，國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》），對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革明確了方向，做出了整體部署?？v觀意見全文，既有對(duì)過去醫(yī)改政策的延續(xù)和深化，體現(xiàn)了這一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的連貫性和一致性；也提出了一些創(chuàng)新性的思路和方法，體現(xiàn)了對(duì)過去改革經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和借鑒。其中社會(huì)資本辦醫(yī)部分雖著墨不多，但仍包含豐富的信息。

明確社會(huì)資本辦醫(yī)職能

以往的醫(yī)改政策文件對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的定位是促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng)，政府也多次提出公立醫(yī)院改革要“外加推力”，即以鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)推動(dòng)公立醫(yī)院改革?？梢妵裔t(yī)改政策一直以來都是把社會(huì)資本辦醫(yī)院定位為公立醫(yī)院的補(bǔ)充?！兑庖姟访鞔_提出“支持社會(huì)資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域。”不管是資源稀缺領(lǐng)域還是多元需求服務(wù)都是對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)很好的補(bǔ)充。因此，政府給社會(huì)資本辦醫(yī)的職能定位仍沒有改變，公立醫(yī)院仍會(huì)在醫(yī)療主體中占主導(dǎo)地位，社會(huì)資本辦醫(yī)院仍需要在與公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)中尋找生存空間。

留出社會(huì)資本辦醫(yī)空間

一是從公立醫(yī)院數(shù)量控制上給社會(huì)資本辦醫(yī)留出了空間?！兑庖姟访鞔_要求每個(gè)縣（市）要辦好1－2所縣級(jí)公立醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等多種途徑將其他公立醫(yī)院改造為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)等機(jī)構(gòu)，也可探索公立醫(yī)院改制重組?！兑庖姟愤€特別指出研究公立醫(yī)院資源豐富的縣（市）推進(jìn)公立醫(yī)院改制政策，鼓勵(lì)有條件的地方探索多種方式引進(jìn)社會(huì)資本。

二是從大型醫(yī)用設(shè)備配置和費(fèi)用高昂的新技術(shù)開展應(yīng)用上為社會(huì)資本辦醫(yī)留出了空間。《意見》中嚴(yán)禁縣級(jí)公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備，鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院使用國產(chǎn)設(shè)備和器械。嚴(yán)格控制超越縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、費(fèi)用高昂的醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的引進(jìn)和應(yīng)用。因此，大型醫(yī)用設(shè)備的配置和新技術(shù)的開展應(yīng)用上社會(huì)資本辦醫(yī)可借此與公立醫(yī)院形成差異化的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

社會(huì)資本辦醫(yī)優(yōu)惠政策

《意見》中明確提出要落實(shí)支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策。完善社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、財(cái)稅、價(jià)格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵(lì)政策。放寬社會(huì)資本辦醫(yī)準(zhǔn)入范圍，清理取消不合理的規(guī)定，加快落實(shí)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等對(duì)待政策。支持社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。這些優(yōu)惠政策與其說是優(yōu)惠，不如說是爭(zhēng)取社會(huì)資本辦醫(yī)醫(yī)院與公立醫(yī)院的平等競(jìng)爭(zhēng)地位，而且這些政策的有效性還需要各政府對(duì)政策的切實(shí)落實(shí)。

當(dāng)前社會(huì)資本辦醫(yī)政策利好頻頻，央企國企、上市公司、藥企、保險(xiǎn)公司等各類企業(yè)也紛紛涉足醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，但社會(huì)資本辦醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療體系中仍處于從屬地位。雖然政府提出到2015年底民營醫(yī)院要占總床位數(shù)的20%，要實(shí)現(xiàn)卻是頗有難度。實(shí)際上，要引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)醫(yī)院滿足多元化的醫(yī)療需求，最大的瓶頸是國內(nèi)商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)尚未得到充分發(fā)展，因此社會(huì)資本辦醫(yī)醫(yī)院只能在不公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下與公立醫(yī)院進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)搶奪基本醫(yī)療保險(xiǎn)病人。在5月6日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，對(duì)個(gè)人購買這類保險(xiǎn)的支出，允許在當(dāng)年按年均2400元的限額予以稅前扣除。這個(gè)政策極大的利于商業(yè)醫(yī)保的發(fā)展，預(yù)期將能間接促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)的發(fā)展。（來源：健康界)