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第51屆會(huì)刊
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發(fā)布時(shí)間:2016-08-24
日前,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作的通知,在各地申報(bào)的基礎(chǔ)上,確定北京市等4個(gè)直轄市、河北省石家莊市等266個(gè)地級(jí)市作為試點(diǎn)城市開展分級(jí)診療試點(diǎn)。通知提出,圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高病種,提升基層診療能力;鼓勵(lì)區(qū)域內(nèi)就近組建醫(yī)聯(lián)體,避免跨省組建;將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍。
通知要求,各試點(diǎn)地市2016年重點(diǎn)做好以下工作:
1、進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力。圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種,加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣。鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),或者定期出診、巡診。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力,加強(qiáng)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè),推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式。
2、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立健全全科醫(yī)生制度。明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi),完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制。簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。
3、探索組建醫(yī)療聯(lián)合體。逐步形成責(zé)、權(quán)、利清晰的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式,利用遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化手段,促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享和縱向流動(dòng)。鼓勵(lì)區(qū)域內(nèi)按照就近、自愿原則組建醫(yī)聯(lián)體,避免跨省組建形式,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立責(zé)任分擔(dān)和利益共享機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)成員單位積極性。在城市,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)建立以所有權(quán)為基礎(chǔ)的資產(chǎn)整合型醫(yī)聯(lián)體,也可建立以資源共享、技術(shù)協(xié)作為重點(diǎn)的醫(yī)聯(lián)體。在縣域,重點(diǎn)推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,縣鄉(xiāng)一體化管理的醫(yī)療聯(lián)合體。
4、科學(xué)實(shí)施急慢分治。以醫(yī)聯(lián)體為載體,日間手術(shù)為突破口,根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位及其醫(yī)療服務(wù)能力,明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急慢分治服務(wù)流程。有條件的地區(qū),在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立患者轉(zhuǎn)診中心。對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不健全、能力較弱的地區(qū),要區(qū)別對(duì)待中醫(yī)醫(yī)院,將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍,充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)能力,滿足人民群眾首診看中醫(yī)的需求。以醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn),在三級(jí)醫(yī)院及其協(xié)作關(guān)系的二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間逐步推進(jìn)分工合作的日間手術(shù)模式。
通知還要求加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào),進(jìn)一步完善醫(yī)藥價(jià)格政策,落實(shí)分級(jí)定價(jià)措施。完善醫(yī)保支付政策和落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。
通知強(qiáng)調(diào),各省級(jí)和試點(diǎn)地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門要建立試點(diǎn)效果評(píng)估機(jī)制和績(jī)效考核方法。認(rèn)真組織開展基線調(diào)查,加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)情況的監(jiān)測(cè)。
附: 關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作的通知
國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕45號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
為貫徹落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào),下稱《意見》)、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2016〕26號(hào))和《2016年政府工作報(bào)告》有關(guān)工作要求,在各地申報(bào)的基礎(chǔ)上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定了北京市等4個(gè)直轄市、河北省石家莊市等266個(gè)地級(jí)市作為試點(diǎn)城市開展分級(jí)診療試點(diǎn)工作(見附件)?,F(xiàn)就推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作提出以下要求:
一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各省級(jí)和試點(diǎn)地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門,下同)要充分認(rèn)識(shí)分級(jí)診療工作的重要性、艱巨性和復(fù)雜性,發(fā)揮好試點(diǎn)城市“排頭兵”作用,強(qiáng)化責(zé)任感和使命感,按照《意見》有關(guān)工作要求,將分級(jí)診療制度建設(shè)納入深化醫(yī)改工作統(tǒng)籌安排,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在充分調(diào)研與論證的基礎(chǔ)上,結(jié)合本地醫(yī)療實(shí)際,制定目標(biāo)明確、切實(shí)可行的試點(diǎn)工作方案,明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間進(jìn)度,完善管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行,按時(shí)、保質(zhì)完成試點(diǎn)工作任務(wù)。
二、試點(diǎn)先行,突出重點(diǎn)
各試點(diǎn)地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照《意見》有關(guān)工作要求,圍繞試點(diǎn)工作方案,制定并落實(shí)試點(diǎn)的各項(xiàng)配套政策措施,盡快部署啟動(dòng)試點(diǎn)工作。在全面落實(shí)《意見》有關(guān)要求的基礎(chǔ)上,2016年重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作:
(一)進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種,加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣工作,提升縣級(jí)醫(yī)院疾病診療能力。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式,鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),或者定期出診、巡診,促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng),提高基層服務(wù)能力。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力,加強(qiáng)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè),推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。
(二)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào))有關(guān)工作要求,總結(jié)推廣地方推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成熟經(jīng)驗(yàn),制定關(guān)于健全簽約服務(wù)和管理的政策文件,建立健全全科醫(yī)生制度。明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi),完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制。簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。
(三)探索組建醫(yī)療聯(lián)合體。各省級(jí)和試點(diǎn)地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門要統(tǒng)籌規(guī)劃,通過組建醫(yī)聯(lián)體,逐步形成責(zé)、權(quán)、利清晰的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式,利用遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化手段,促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享和縱向流動(dòng),完善分級(jí)診療服務(wù)體系。在原有工作基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)區(qū)域內(nèi)按照就近、自愿原則組建醫(yī)聯(lián)體,避免跨省組建形式,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立責(zé)任分擔(dān)和利益共享機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)成員單位積極性。在城市,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)建立以所有權(quán)為基礎(chǔ)的資產(chǎn)整合型醫(yī)聯(lián)體,也可建立以資源共享、技術(shù)協(xié)作為重點(diǎn)的醫(yī)聯(lián)體。在縣域,重點(diǎn)推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,縣鄉(xiāng)一體化管理的醫(yī)療聯(lián)合體。
(四)科學(xué)實(shí)施急慢分治。以醫(yī)聯(lián)體為載體,日間手術(shù)為突破口,根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位及其醫(yī)療服務(wù)能力,明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急慢分治服務(wù)流程。
1.落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。城市三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù);城市二級(jí)醫(yī)院主要接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者;三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要是充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),提供急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)門診診療服務(wù);二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要是充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療,危急重癥患者的搶救,疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù);慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。
2.建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力的患者,就近轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院;對(duì)于診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)。有條件的地區(qū),在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立患者轉(zhuǎn)診中心,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排患者雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不健全、能力較弱的地區(qū),要區(qū)別對(duì)待中醫(yī)醫(yī)院,將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍,充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)能力,滿足人民群眾首診看中醫(yī)的需求。
3.逐步推進(jìn)日間手術(shù)。以醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn),在三級(jí)醫(yī)院及其協(xié)作關(guān)系的二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間逐步推進(jìn)分工合作的日間手術(shù)模式。三級(jí)醫(yī)院逐步推行日間手術(shù),優(yōu)化診療服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)效率,在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下,為患者提供高效的日間手術(shù)服務(wù),將術(shù)后穩(wěn)定康復(fù)患者轉(zhuǎn)往二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),建立術(shù)后患者隨訪制度,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者術(shù)后康復(fù),并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開通日間手術(shù)綠色通道。
(五)加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。加快建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái),逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段在分級(jí)診療中的作用。探索設(shè)置醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。
(六)加強(qiáng)部門協(xié)調(diào),完善配套政策。各省級(jí)和試點(diǎn)地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)與發(fā)展改革(價(jià)格)、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等相關(guān)部門的溝通與協(xié)作,創(chuàng)新體制機(jī)制,完善配套政策,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn),為推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)創(chuàng)造條件。進(jìn)一步完善醫(yī)藥價(jià)格政策,落實(shí)分級(jí)定價(jià)措施。完善醫(yī)保支付政策,推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,完善績(jī)效工資分配機(jī)制。落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。通過分級(jí)診療試點(diǎn),形成更多可復(fù)制、可推廣的有益經(jīng)驗(yàn)。
三、加強(qiáng)考核,及時(shí)總結(jié)
各省級(jí)和試點(diǎn)地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門要建立試點(diǎn)效果評(píng)估機(jī)制和績(jī)效考核方法,認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制和問責(zé)制。建立重點(diǎn)工作跟蹤和督導(dǎo)制度,對(duì)試點(diǎn)工作任務(wù)設(shè)置年度量化指標(biāo),強(qiáng)化政策指導(dǎo),定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。認(rèn)真組織開展基線調(diào)查,為今后開展試點(diǎn)評(píng)估工作提供基線數(shù)據(jù)。建立分級(jí)診療試點(diǎn)工作數(shù)據(jù)信息定期報(bào)送制度,加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)情況的監(jiān)測(cè),收集有關(guān)數(shù)據(jù),利用信息化手段開展數(shù)據(jù)分析工作。及時(shí)掌握試點(diǎn)工作進(jìn)展情況,總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)。
要加強(qiáng)交流學(xué)習(xí),充分借鑒其他試點(diǎn)地區(qū)成熟經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)新思路,不斷推進(jìn)。各試點(diǎn)地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定試點(diǎn)工作方案時(shí),可以參考借鑒上海市在居民自愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上,再選擇一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約,形成“1+1+1”的簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合,以60歲以上老年人為主體,以自愿簽約為原則,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為基礎(chǔ),漸進(jìn)式推進(jìn)建立分級(jí)診療制度。廈門市以高血壓、糖尿病為突破口,組建由??漆t(yī)師、全科醫(yī)生和健康管理師組成的團(tuán)隊(duì),以“三師共管”為紐帶實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的銜接。江蘇省通過組建醫(yī)療聯(lián)合體,在其內(nèi)部實(shí)行資源共享、信息互聯(lián)、人員調(diào)配、同質(zhì)服務(wù)。杭州市以家庭醫(yī)生簽約為主推進(jìn)分級(jí)診療工作。
四、加強(qiáng)宣傳,輿論引導(dǎo)
各省級(jí)和試點(diǎn)地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)宣傳教育,開展針對(duì)行政管理人員和醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)培訓(xùn),把建立分級(jí)診療制度作為履行社會(huì)責(zé)任、促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的必然要求,增強(qiáng)主動(dòng)性,提高積極性。充分發(fā)揮媒體作用,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升和分級(jí)診療工作的宣傳,爭(zhēng)取社會(huì)各界和廣大人民群眾對(duì)分級(jí)診療制度的認(rèn)可與支持。廣泛宣傳疾病防治知識(shí),促進(jìn)患者樹立科學(xué)就醫(yī)理念,就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。
請(qǐng)各試點(diǎn)地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門于2016年9月15日之前印發(fā)試點(diǎn)工作方案,并啟動(dòng)試點(diǎn)工作。請(qǐng)各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門收集匯總轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)地市正式印發(fā)的試點(diǎn)工作方案,并于2016年9月30日之前報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案。
各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門按月匯總轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)工作情況,并于下一月15日之前將每月工作進(jìn)展情況報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將適時(shí)組織對(duì)各地分級(jí)診療試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,按照《意見》所附《分級(jí)診療試點(diǎn)工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行逐條考核。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2016年8月19日
附件:分級(jí)診療試點(diǎn)城市名單
北京市、天津市、
河北省:石家莊市、張家口市、唐山市、廊坊市、滄州市、衡水市、邢臺(tái)市、邯鄲市、山西?。禾小?大同市、陽泉市、長(zhǎng)治市、朔州市、晉中市、忻州市、運(yùn)城市、
內(nèi)蒙古自治區(qū):呼和浩特市、包頭市、興安盟、通遼市、烏蘭察布市、鄂爾多斯市、烏海市、錫林郭勒盟、
遼寧?。荷蜿柺?、大連市、鞍山市、撫順市、本溪市、丹東市、錦州市、營(yíng)口市、遼陽市、朝陽市、盤錦市、
吉林?。洪L(zhǎng)春市、吉林市、四平市、通化市、松原市、白城市、延邊朝鮮族自治州、
黑龍江?。糊R齊哈爾市、牡丹江市、雞西市、雙鴨山市、伊春市、七臺(tái)河市、鶴崗市、黑河市、綏化市、大興安嶺地區(qū)行政公署、
上海市、
江蘇省 :南京市、無錫市、徐州市、常州市、蘇州市、南通市、連云港市、淮安市
、鹽城市、揚(yáng)州市、鎮(zhèn)江市、泰州市、宿遷市、
浙江?。汉贾菔?、寧波市、溫州市、湖州市、嘉興市、紹興市、金華市、衢州市、舟山市、臺(tái)州市、麗水市、
安徽省:合肥市、淮北市、亳州市、宿州市、蚌埠市、阜陽市、淮南市、滁州市、六安市、馬鞍山市、蕪湖市、宣城市、銅陵市、池州市、安慶市、黃山市、
福建?。焊V菔?、廈門市、漳州市、泉州市、三明市、莆田市、南平市、龍巖市、寧德市、
江西省:九江市、景德鎮(zhèn)市、萍鄉(xiāng)市、新余市、上饒市、鷹潭市、宜春市、
山東?。簼?jì)南市、青島市、淄博市、棗莊市、東營(yíng)市、煙臺(tái)市、濰坊市、濟(jì)寧市、泰安市、威海市、日照市、萊蕪市、臨沂市、濱州市、
河南?。亨嵵菔?、洛陽市、平頂山市、鶴壁市、新鄉(xiāng)市、焦作市、濮陽市、漯河市、三門峽市、周口市、駐馬店市、
湖北?。何錆h市、黃石市、襄陽市、荊州市、宜昌市、黃岡市、鄂州市、十堰市、 孝感市、荊門市、
湖南?。洪L(zhǎng)沙市、株洲市、湘潭市、衡陽市、益陽市、常德市、岳陽市、邵陽市、郴州市、婁底市、永州市、懷化市、張家界市、湘西土家族苗族自治州、
廣東?。簭V州市、深圳市、珠海市、汕頭市、佛山市、韶關(guān)市、梅州市、惠州市、汕尾市、東莞市、中山市、江門市、陽江市、湛江市、茂名市、肇慶市、清遠(yuǎn)市、潮州市、揭陽市、
廣西壯族自治區(qū):南寧市、柳州市、桂林市、梧州市、北海市、防城港市、玉林市、百色市、河池市、崇左市、
海南?。汉?谑?、三亞市、儋州市、
重慶市、
四川?。撼啥际?、自貢市、攀枝花市、瀘州市、德陽市、綿陽市、廣元市、遂寧市、內(nèi)江市、樂山市、南充市、宜賓市、廣安市、達(dá)州市、巴中市、雅安市、眉山市、資陽市、阿壩藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、涼山彝族自治州、
貴州省:貴陽市、遵義市、六盤水市、安順市、銅仁市、黔東南苗族侗族自治州、黔南布依族苗族自治州、
云南?。豪ッ魇?、曲靖市、玉溪市、楚雄彝族自治州、紅河哈尼族彝族自治州、普洱市、大理白族自治州、保山市、
西藏自治區(qū):拉薩市、
陜西?。何靼彩?、寶雞市、咸陽市、銅川市、渭南市、延安市、榆林市、漢中市、安康市、商洛市、
甘肅?。禾m州市、天水市、武威市、金昌市、酒泉市、張掖市、慶陽市、白銀市、定西市、
青海?。何鲗幨小⒑|市、海南藏族自治州、海北藏族自治州、海西蒙古族藏族自治州、黃南藏族自治州、果洛藏族自治州、玉樹藏族自治州、
寧夏回族自治區(qū):銀川市、石嘴山市、吳忠市、固原市、中衛(wèi)市、
新疆維吾爾自治區(qū):伊犁哈薩克自治州、克拉瑪依市、博爾塔拉蒙古自治州、昌吉回族自治州、烏魯木齊市、哈密市、吐魯番市、喀什地區(qū)、