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行業(yè)新聞

主席、總理定調(diào)醫(yī)改,村醫(yī)收入要提高

發(fā)布時(shí)間:2016-12-17

導(dǎo)語

今年下半年,北京召開了四次與醫(yī)藥健康密切相關(guān)的高規(guī)格會(huì)議。規(guī)格高不高,看看都有誰出席了?出席人員有,習(xí)近平、李克強(qiáng)、張德江、俞正聲、劉云山、王岐山、張高麗,七位中央政治局常委,還有更多領(lǐng)導(dǎo)。

 

其中兩次會(huì)議的主持人都是習(xí)近平總書記。會(huì)議的關(guān)鍵主題是,討論醫(yī)改、定調(diào)醫(yī)改、推進(jìn)醫(yī)改,和與每個(gè)人息息相關(guān)的健康問題,特別是與醫(yī)療、醫(yī)藥從業(yè)相關(guān)的人群更密切。醫(yī)改下一步究竟如何推進(jìn),也將會(huì)影響到每個(gè)人,值得關(guān)注。

 

 

近期中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平,可是為咱們整個(gè)醫(yī)藥健康行業(yè)操碎了心。在這個(gè)8月下旬十天時(shí)間里,親自召開了三次非常高規(guī)格的會(huì)議,都和咱們醫(yī)藥健康行業(yè)息息相關(guān),可見習(xí)大大對(duì)醫(yī)藥健康行業(yè)親自督辦的決心:

 

8月19日至20日,全國衛(wèi)生與健康大會(huì)

沒有全民健康,就沒有全面小康

 

 

 

中央政治局七常委全部出席。總書記出席會(huì)議并發(fā)表重要講話。他強(qiáng)調(diào),沒有全民健康,就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),加快推進(jìn)健康中國建設(shè),努力全方位、全周期保障人民健康,為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。中共中央政治局常委、國務(wù)院總理李克強(qiáng)在會(huì)上講話。中共中央政治局常委張德江、俞正聲、劉云山、王岐山、張高麗出席會(huì)議。

 

8月26日,中共中央政治局召開會(huì)議

審議通過“健康中國2030”規(guī)劃綱要

 

 

 

中共中央總書記習(xí)近平主持會(huì)議。會(huì)議強(qiáng)調(diào),“健康中國2030”規(guī)劃綱要是今后15年推進(jìn)健康中國建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)。要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學(xué)發(fā)展、公平公正的原則,以提高人民健康水平為核心,以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力,從廣泛的健康影響因素入手,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),把健康融入所有政策,全方位、全周期保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平。

 

會(huì)議強(qiáng)調(diào),各級(jí)黨委和政府要增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,抓緊研究制定配套政策,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,抓緊補(bǔ)齊短板,不斷為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

 

8月30日通過全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十七次會(huì)議

《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》

 

 

 

8月30日上午,總書記再次主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十七次會(huì)議,會(huì)議通過《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》。此次會(huì)議為下一步醫(yī)改再次定調(diào),醫(yī)改推進(jìn)將再次提速!

 

短短的10天時(shí)間內(nèi),國家最高領(lǐng)導(dǎo)人密切關(guān)注、不斷推進(jìn),可以預(yù)見,在總書記的敦促下,在最高決策層面強(qiáng)有力推動(dòng)下,醫(yī)改的推進(jìn)速度也將加快!

 

讓醫(yī)務(wù)人員得到尊重和應(yīng)有報(bào)酬

 

李克強(qiáng)總理 21 日在上海出席第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)開幕式并發(fā)表主旨演講,提出四點(diǎn)建議:加強(qiáng)政策對(duì)話,搭建健康治理合作平臺(tái);促進(jìn)包容聯(lián)動(dòng),構(gòu)建全球公共衛(wèi)生安全防控體系;推動(dòng)創(chuàng)新合作,增強(qiáng)健康供給和服務(wù)能力;倡導(dǎo)互學(xué)互鑒,促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合發(fā)展。

 

李克強(qiáng)總理在開幕式致辭中表示,中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期。我們將以更大的勇氣和智慧攻堅(jiān)克難、深化改革,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,讓他們得到社會(huì)尊重和應(yīng)有報(bào)酬。

 

習(xí)總書記敦促加速改革

 

 

 

據(jù)新華社報(bào)道,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長習(xí)近平,8月30日上午主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十七次會(huì)議,并發(fā)表重要講話。中共中央政治局常委、中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組副組長李克強(qiáng)、劉云山、張高麗出席會(huì)議。

 

他強(qiáng)調(diào),當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,是全面深化改革的施工高峰期,是落實(shí)改革任務(wù)的攻堅(jiān)期,抓謀劃、抓統(tǒng)籌、抓落實(shí)的任務(wù)依然艱巨繁重。要按照既定的時(shí)間表、路線圖,更加注重發(fā)揮經(jīng)濟(jì)體制改革的牽引作用,更加有針對(duì)性解決各領(lǐng)域各層面各環(huán)節(jié)的矛盾和問題,強(qiáng)化基礎(chǔ)支撐,注重系統(tǒng)集成,完善工作機(jī)制,嚴(yán)格督察落實(shí),不斷提高改革精準(zhǔn)化、精細(xì)化水平,堅(jiān)定不移把全面深化改革推向前進(jìn)。

 

審議通過醫(yī)改新意見

 

 

 

會(huì)議審議通過了《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》。會(huì)議指出,黨的十八大以來,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了重大進(jìn)展,改革過程中涌現(xiàn)出一批勇于探索創(chuàng)新的先進(jìn)典型,形成了一批符合實(shí)際、行之有效的經(jīng)驗(yàn)做法。要鼓勵(lì)各地因地制宜推廣,支持各地差別化探索,在公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革、醫(yī)保經(jīng)辦管理體制、藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)、分級(jí)診療制度建設(shè)、綜合監(jiān)管制度建設(shè)、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度等方面大膽探索創(chuàng)新,全力取得突破。

 

 哪些改革經(jīng)驗(yàn)會(huì)推廣?

 

剛剛審議通過的這份《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》提出進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn),究竟有哪些成功經(jīng)驗(yàn)將得到深化推廣?

 

8月19-20日,在中央政治局七位常委同出席的“全國衛(wèi)生與健康大會(huì)”上,有上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、山東省、福建省三明市、重慶市萬盛經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、青海省互助縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)同志作大會(huì)發(fā)言。這些地方的醫(yī)療改革經(jīng)驗(yàn)(某些方面)是不是將得到率先在全國推廣,大家值得關(guān)注。

 

從國務(wù)院醫(yī)改辦網(wǎng)站上查詢到,以下這些地方的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),得以在“國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報(bào)”上進(jìn)行刊發(fā)傳播、推廣學(xué)習(xí)(限于篇幅,包括但不限于以下這些):

 

推廣NO.1:基層薪酬制度改革為年薪制

 

據(jù)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報(bào)消息,福建省三明市尤溪縣醫(yī)院重視構(gòu)建運(yùn)行新機(jī)制,積極推進(jìn)薪酬制度改革,建立全員目標(biāo)年薪制,通過工分考核發(fā)放年薪,有效遏制了公立醫(yī)院的“創(chuàng)收”沖動(dòng),促進(jìn)了公立醫(yī)院回歸公益性。

 

且今年8月11日,三明醫(yī)改第三次登上新聞聯(lián)播,據(jù)福建三明市尤溪縣西城鎮(zhèn)衛(wèi)生院一位主治醫(yī)師自己爆料,改革前自己一年才三四萬,現(xiàn)在一年可以拿到十幾萬!且將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主治醫(yī)的診療費(fèi)從1.5元提到了20元,增長的部分醫(yī)保全部報(bào)銷。可見三明市年薪制制度在基層被推廣的可能性極大。

 

推廣NO.2:全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革,編制改為“備案制”

 

山東省委、省政府高度重視城市公立醫(yī)院綜合改革工作,將其作為全面深化改革的重要內(nèi)容。2015年11月,省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(魯辦發(fā)〔2015〕53號(hào)),明確了今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)深化醫(yī)改的指導(dǎo)思想、任務(wù)目標(biāo)和基本原則,同時(shí)提出深化公立醫(yī)院綜合改革的10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),其中影響比較大的為將公立醫(yī)院編制管理方式由“審批制”改為“備案制”。今年國家相關(guān)部門將研究事業(yè)單位的編制創(chuàng)新改革,其中將重點(diǎn)研究高校、公立醫(yī)院取消編制管理,取消行政級(jí)別。所以取消編制必將全國覆蓋。

 

推廣NO.3:推進(jìn)家庭醫(yī)生制度試點(diǎn) 著力構(gòu)建分級(jí)診療體系

 

上海市在推進(jìn)新一輪醫(yī)改中,注重夯實(shí)基層基礎(chǔ),從2011年起,在全市逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生制度試點(diǎn),以加強(qiáng)居民慢病管理為重點(diǎn),推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療體系,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高效有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

 

上海作為第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn),2016年5月16日,上海市召開進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)大會(huì),部署綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作。國家衛(wèi)生計(jì)生委主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長李斌,上海市委副書記、市長楊雄出席會(huì)議并講話,市委常委、常務(wù)副市長屠光紹主持會(huì)議,副市長翁鐵慧作具體工作部署。

 

李斌主任要求,上海市重點(diǎn)在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革上率先取得突破。特別是在建設(shè)分級(jí)診療制度和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等方面,盡快形成可復(fù)制可推廣的好經(jīng)驗(yàn)。(國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報(bào)(第153期))

 

推廣NO.4:以中醫(yī)藥綜合改革為抓手著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

 

2013年7月,重慶市墊江縣被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)縣。縣委、縣政府通過多次專題調(diào)研,決定將墊江縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合,積極發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”特色優(yōu)勢(shì),以中醫(yī)藥綜合改革為抓手著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進(jìn)而解決醫(yī)療隊(duì)伍不穩(wěn)定、財(cái)政投入不足、群眾就醫(yī)費(fèi)用高等問題。 重慶國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報(bào)(第161期)

 

推廣NO.5:著重縣級(jí)公立醫(yī)院改革

 

安徽被確定為國家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省后,把推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革與縣級(jí)醫(yī)院改革統(tǒng)籌推進(jìn)。一是理順診察費(fèi)價(jià)格。二是開展分級(jí)診療。三是建立醫(yī)療服務(wù)信息公開制度。四是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。五是提升服務(wù)能力和水平。充分利用信息化手段,謀劃啟動(dòng)縣域服務(wù)能力三年提升工程。 


安徽省縣級(jí)公立醫(yī)院改革實(shí)施三年來,各級(jí)財(cái)政對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的投入同比增加35.59%;縣級(jí)公立醫(yī)院的人員支出占比提高5.7%,在職職工年人均工資性收入為改革前1.5倍,醫(yī)務(wù)人員的積極性得到有效調(diào)動(dòng)。

 

推廣NO.6:全面實(shí)施大病保險(xiǎn),統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保

 

據(jù)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報(bào)消息,青海省堅(jiān)持政府主導(dǎo)和市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合,充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司的專業(yè)優(yōu)勢(shì),積極開展大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度并不斷完善。

 

統(tǒng)一了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!端幤纺夸洝?,研究制定了125種大病單病種限額標(biāo)準(zhǔn)、《城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)診療項(xiàng)目目錄(試行)》、《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)付流程的通知》、《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)高值醫(yī)用耗材醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍的通知》等有關(guān)配套文件,進(jìn)一步規(guī)范了大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)。

 

推廣NO.7:提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入,解決