發(fā)布時間:2014-08-18
臺塑企業(yè)創(chuàng)辦人王永慶先生出身貧寒,父親王長庚是農民,因為腸套疊沒有錢交押金和送紅包,在王永慶的懷抱中死去。為不再讓平民有此苦痛,王永慶創(chuàng)辦了非營利的財團法人醫(yī)院--臺灣長庚醫(yī)院。關于醫(yī)院經營的“商業(yè)化”質疑,他有過正面回應。
“物美價廉”的醫(yī)院商業(yè)化有何不妥?長庚醫(yī)院自開院以來即大力推動研究工作,并且費盡心力,從海外聘請學有專精的醫(yī)師及研究人才返臺,協助推動臨床及研究工作,因而獲致相當的成就。又因為在經營上注重醫(yī)療成本及收費的降低,以利減輕病患的負擔,在管理上不斷改善醫(yī)療服務作業(yè)辦法及流程,以便利病患就醫(yī),減少等候之苦。由于長庚醫(yī)院上述種種措施,處處為病患著想,所以自開院以來病患年年增加,門診容量及病床數乃配合服務的需要而持續(xù)擴充。對于以提高良好醫(yī)療服務為其主要宗旨的財團法人醫(yī)療機構而言,其在經營管理上采行如上種種措施,乃屬極其自然而又合理。但是可能因為長庚醫(yī)院引進了追求辦事效率及杜絕浪費的企業(yè)經營精神,和傳統(tǒng)作風有所不同之處,遂引發(fā)了所謂“商業(yè)化”的評語。長庚醫(yī)院通過合理化的追求,提供“價廉物美”的醫(yī)療服務,以此吸引更多病患前來,為社會人群作更大貢獻,這樣的“商業(yè)化”有何不妥之處呢?對于長庚醫(yī)院病床數的逐年擴充,也有某一醫(yī)界宿老批評說,“病床多不一定是好事。”這樣的批評也顯得言不及義。因為長庚醫(yī)院擴充病床數,社會有此需要,長庚醫(yī)院基于服務宗旨,愿意盡其所能,盡量滿足實際的醫(yī)療需求,這一動機及做法,應該是無可批評的。財團法人醫(yī)院永遠都不要求回收財團法人長庚醫(yī)院一切資金來自捐贈,經營目的是為了回饋。另外也有人批評長庚醫(yī)院追求利益氣息太重,實際情形究竟如何呢?首先,長庚醫(yī)院是財團法人組織,一切財產均屬社會所有,不得以任何方式提供利益給任何特定之私人。當財團法人醫(yī)療服務機構成立時,必定是已有此常識性之了解,凡是投入于這一法人機構的所有資金,永遠都不要求回收。因此,就其成立之基本目的而言,絕不可能是為了利益。退一步言,若撇開這點不談,而只講究利益,則醫(yī)療服務事業(yè)不但極其繁復,而且如果和經營企業(yè)比較,可以說是無利可圖。若是為了利益的考量,任何成功的經營者都將不會涉足醫(yī)療事業(yè)。其次,長庚醫(yī)院毫無預算補貼,營運上必須自給自足。然而盡管如此,長庚醫(yī)院的各項收費,舉凡藥品、檢查、檢驗及診療等,較諸受到補貼的醫(yī)院皆屬偏低,若是為了利益著眼,長庚醫(yī)院大可酌量提高其收費水準,以此獲取更多利益。但是長庚醫(yī)院并不這樣做,經營商所講求的是如何通過管理合理化來杜絕浪費,降低成本,并且在此基礎上從低收費,以減輕病患的經濟負擔。對于長庚醫(yī)院而言,講求管理促成成本降低,實際并非為了利益,而是為了合理經營,并以此造福病患。醫(yī)院虧損才算為病患謀福祉嗎?一般對于財團法人機構,尤其是對于醫(yī)院的經營,都存有似是而非的觀念,總認為這類機構在其營運上應該承受虧損,才是名副其實的財團法人,真正在為病患福祉設想。財團法人醫(yī)院若是收支平衡,甚至有所盈余,往往是被認定是違背財團法人宗旨及忽略病患福祉。尤其是長期以來,公立醫(yī)院必須依賴補貼才能平衡發(fā)展,歐美國家的醫(yī)療支出也大多形成政府的沉重負擔,更造成一般人肯定上述似是而非的觀點。其實,任何性質的機構,在營運上皆必須顧及長遠發(fā)展,才能發(fā)揮最大功能,醫(yī)療服務機構也不例外。對于財團法人醫(yī)療服務機構而言,唯有其組織能夠長遠,并且累積良好經驗,提升醫(yī)學水準,才能充分發(fā)揮醫(yī)療服務的功能。為了達成此一目標,財團法人醫(yī)療機構即不能處在虧損的情況下營運。若是為了免于虧損,又要兼顧病患福祉,則除了合理化經營的追求以外,別無他圖。美國極其重視病患醫(yī)療福祉,過去一直認為,即使為了病患福祉而耗費醫(yī)療資源亦在所不惜,然而此一態(tài)度在最近幾年已經有所矯正,認為醫(yī)院應該朝向企業(yè)化的經營方式發(fā)展,以追求良好經營績效來達成醫(yī)院正常營運及照顧病患福祉的雙重目標。由此當可證明,長庚醫(yī)院在經營上的追求方向應該無所偏差。來源:向長庚醫(yī)院學管理