3月20日，四川省醫(yī)療保障局組織的牙冠競價掛網(wǎng)在省政務服務和公共資源交易中心開標，有110家企業(yè)參與報價，其中107家企業(yè)獲得擬入圍資格，產(chǎn)品入圍率為88%，產(chǎn)品入圍均價為327元。

據(jù)悉，在此基礎上，國家醫(yī)保局將指導其他省份實施價格聯(lián)動，降低種植牙患者的醫(yī)療負擔。

業(yè)內(nèi)人士認為，口腔種植全流程費用的下降，有望提升種植牙滲透率，民營口腔服務龍頭有望迎來業(yè)績疊加估值的雙重修復，同時看好種植牙需求爆發(fā)下的產(chǎn)業(yè)鏈國產(chǎn)化機遇。

促進牙冠價格陽光透明

四川醫(yī)保局此前發(fā)布《關于開展口腔牙冠競價掛網(wǎng)工作的通知》（簡稱《通知》）顯示，本次競價掛網(wǎng)產(chǎn)品為單牙種植使用的全瓷牙冠產(chǎn)品，材質(zhì)主要成分為氧化鋯，包含白鋯、彩鋯（含單色彩鋯和分層彩鋯）。

據(jù)悉，此次參與口腔單牙種植全瓷牙冠原材料的企業(yè)，最高有效申報價為234元至820元不等，掛網(wǎng)周期為一年。

《通知》顯示，四川省所有開展口腔種植牙服務的公立醫(yī)療機構均應參加，醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構按照定點協(xié)議管理的要求參加，鼓勵其他醫(yī)療機構主動參與。

從擬入圍企業(yè)名單看，中選產(chǎn)品廣泛覆蓋臨床常用的牙冠原材料品牌，實現(xiàn)了與臨床需求的良好匹配。其中，競價前有效申報價最高的原材料為3m的lava全瓷牙冠產(chǎn)品的入圍均價降至653元，原材料為愛爾創(chuàng)的全瓷牙冠產(chǎn)品入圍均價降至228元。

據(jù)悉，牙冠是種植牙手術中除種植體系統(tǒng)外需要使用的另一重要耗材，醫(yī)療機構實際采購的價格其實并不高，之前由于一些醫(yī)療機構對牙冠實行打包收費或不合理加價，導致其總體收費相對較高，群眾反映比較強烈。

此前，國家醫(yī)保局表示，牙冠價格分為競價與公立醫(yī)療機構自行加工兩種機制，其中，公立醫(yī)療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高。種植牙牙冠加工制作的個性化要求高，與臨床使用端互動緊密，現(xiàn)階段以探索競價掛網(wǎng)為主，由四川省先行先試，形成牙冠價格的參照系，其他省份做好價格聯(lián)動，以點帶面，促進牙冠價格陽光透明。公立醫(yī)療機構自行加工制作種植牙牙冠的，采取“產(chǎn)品化”的價格形成機制，由醫(yī)療機構以物料成本、加工服務等為基礎，按照適當?shù)某杀净厥章首灾鞔_定價格并掛網(wǎng)，與競價掛網(wǎng)牙冠的比價關系保持在合理區(qū)間。

口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟聯(lián)采辦負責人此前表示，四川醫(yī)保局將率先開展牙冠競價掛網(wǎng)，其他省份將及時跟進聯(lián)動四川的牙冠掛網(wǎng)價格，通過多項治理措施，預計種植一顆牙的整體費用（含醫(yī)療服務、種植體和牙冠）有望降低50%左右。

多地規(guī)范醫(yī)療服務價格

口腔種植的費用，大致包括種植體、牙冠和醫(yī)療服務費三部分。種植體產(chǎn)品的集中帶量采購已于今年1月開展，多地也相繼出臺了種植牙醫(yī)療服務價格調(diào)控措施。

1月11日，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購在四川開標，產(chǎn)生中選結(jié)果。相比集采前，中選產(chǎn)品中位采購價平均降幅為55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機構的需求量，達287萬套種植體系統(tǒng)，預計每年可節(jié)約患者費用40億元。截至目前，已有包括廣東、河南、安徽、湖南、河北等在內(nèi)的多地醫(yī)保局發(fā)布通知，公布種植牙集采落地日期和目標價格等。

此外，在種植牙醫(yī)療服務價格調(diào)控方面，國家醫(yī)保局2022年9月發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，強調(diào)要按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務價格實施整體調(diào)控，規(guī)定三級公立醫(yī)療機構完成全流程種植的醫(yī)療服務價格不超過4500元/顆。

今年1月底以來，已有多地積極落實該項政策。如天津近日發(fā)布通知，確定全市公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標為4317元，較調(diào)控前降幅60%，據(jù)測算全年將減輕群眾負擔超1億元；四川省醫(yī)保局于今年2月發(fā)布通知，嚴格確定單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標，確定四川省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標為不超過4400元；今年2月16日起，福建廈門對種植牙的醫(yī)療服務費用價格進行全流程調(diào)控，單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務費不超過4180元，整體降幅達45%。此前，河北、湖北、河南也先后將省級公立醫(yī)療機構的調(diào)控目標設為4300元。

行業(yè)集中度有望提升

業(yè)內(nèi)人士普遍認為，口腔種植全流程費用的下降有望提升種植牙滲透率，利好該領域相關耗材產(chǎn)商和醫(yī)療機構。

長江證券認為，2021年我國口腔醫(yī)療市場規(guī)模達到275.9億元，同比增長10.2%，齒科材料占比達到34.5%。2011年至2020年，我國年種植牙數(shù)量從13萬顆增加至362萬顆，年均復合增長率為44.7%，種植牙行業(yè)處于快速發(fā)展階段。從全球市場來看，種植體頭部企業(yè)競爭激烈，行業(yè)集中度較高，集采有望帶動齒科材料加快國產(chǎn)化替代。

中泰證券認為，種植牙市場供需不平衡仍然存在，降價有望帶來需求爆發(fā)，會進一步加大供需缺口?？紤]到種植牙醫(yī)學習曲線較短，大型民營口腔連鎖醫(yī)生產(chǎn)能更具彈性，有望承接更多增量需求。此外，集采背景下個體診所低價種植牙引流的營銷策略失效，尾部機構加速淘汰，行業(yè)集中度有望提升。民營口腔服務龍頭有望迎來業(yè)績疊加估值的雙重修復，同時看好種植牙需求爆發(fā)下的產(chǎn)業(yè)鏈國產(chǎn)化機遇。

浙商證券認為，種植牙集采降價后，其滲透率有望得到快速提升，同時加速國產(chǎn)口腔cbct等檢測設備需求釋放。短期看中上游設備放量，中長期看下游醫(yī)療服務潛力。

浙商證券稱，動輒上萬元/人/顆的費用，制約了種植牙普及率提升。2023年集采落地后，種植體平均降幅55%，種植牙費用從2.4萬元左右（高端）下降到0.6萬元-0.9萬元，降幅可達63%，高消費單品快速平民化，種植牙需求將會得到快速釋放?？谇籧bct幾乎成為口腔醫(yī)療機構（特別是開展種植及正畸項目）必備的影像檢查設備。2015-2020年，國內(nèi)口腔民營醫(yī)院及口腔連鎖迎來快速發(fā)展，成為重要的醫(yī)療消費市場，種植牙項目的開展將大大提升消費者購買意愿。種植牙集采后，醫(yī)療服務價格下降，口腔民營醫(yī)院等更加注重資本投入成本，截至2023年，國產(chǎn)口腔cbct從硬件配置到軟件算法與進口產(chǎn)品已無太大差異，具有極高的性價比，逐步成為首選，國產(chǎn)放量進程有望加速。