福建省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)“2023年度深化整治邊遠地區(qū)和特殊人群‘看病難’問題，建立巡診機制服務群眾”工作方案的通知

閩衛(wèi)醫(yī)政函〔2023〕1215號

各設區(qū)市衛(wèi)健委、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局，委直屬各醫(yī)療單位，福建醫(yī)科大學、中醫(yī)藥大學各附屬醫(yī)院：

為深入貫徹落實黨的二十大精神，繼承發(fā)揚蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作“一切為了人民健康”的優(yōu)良傳統(tǒng)，省紀委監(jiān)委將“深化整治邊遠地區(qū)和特殊人群‘看病難’問題，建立巡診機制服務群眾”納入2023年“點題整治”項目。省衛(wèi)健委結合我省實際，制定《“2023年度深化整治邊遠地區(qū)和特殊人群‘看病難’問題，建立巡診機制服務群眾”工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織落實。

福建省衛(wèi)生健康委員會

2023年6月29日

（此件主動公開）

“2023年度深化整治邊遠地區(qū)和特殊人群‘看病難’問題，建立巡診機制服務群眾”工作方案

為深入貫徹落實習近平總書記重要講話重要指示精神，堅持人民至上、生命至上，繼承發(fā)揚蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作“一切為了人民健康”的優(yōu)良傳統(tǒng)，省紀委監(jiān)委將“深化整治邊遠地區(qū)和特殊人群‘看病難’問題，建立巡診機制服務群眾”繼續(xù)納入2023年“點題整治”項目。為推動項目實施，制定本工作方案。

一、整治目標

通過進一步加強三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院、“移動醫(yī)院”巡診項目、千名醫(yī)師下基層，緩解群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”情況，促進基層醫(yī)療服務能力提升，進一步建立完善巡診機制。其中，從縣級以上醫(yī)院抽調(diào)2000名以上中高級職稱醫(yī)師進入全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，尤其是邊遠地區(qū)的相關單位進行醫(yī)療幫扶；省市級醫(yī)院結合對口幫扶等工作參與對應縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支援工作；“移動醫(yī)院”不定期前往各地特別是邊遠地區(qū)巡診，為基層群眾提供家門口的優(yōu)質醫(yī)療服務。

到12月底，安排超過10000人次中高級職稱醫(yī)師下基層服務覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心，移動醫(yī)院巡診至少兩次，三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院人次達80人，進一步推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，逐步建立上下聯(lián)動的巡診機制。

二、工作任務

（一）開展2023年度“千名醫(yī)師下基層”

受援單位覆蓋全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，支援單位為縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構。支援單位加強精準對接基層需求，按要求派駐醫(yī)師，可結合醫(yī)療聯(lián)合體、對口幫扶等工作，要求具有中級以上職稱的醫(yī)師每月至少在受援單位工作1天。支援單位要結合社區(qū)服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病、多發(fā)病疾病譜，科學、精準動態(tài)調(diào)整下沉專家，各受援單位要積極主動配合，讓下鄉(xiāng)幫扶醫(yī)師能更好發(fā)揮作用。

重點做好：為基層群眾開展常見病多發(fā)病的診療；通過組織教學查房、病例討論等形式培訓受援單位醫(yī)務人員，為基層培養(yǎng)留得住、用得上的基層衛(wèi)生人才；為基層行動不便的高齡、失能等特殊人群提供上門送醫(yī)服務；有條件的單位開展遠程會診、影像、心電等遠程醫(yī)療服務，促進優(yōu)質醫(yī)療資源向基層下沉。

（二）加強三級醫(yī)院對口幫扶薄弱縣醫(yī)院

繼續(xù)安排省級和廈門市級綜合實力較強的8家三級醫(yī)院采取組團式“院包院”或“院包科”幫扶、托管、領辦等方式，對口幫扶25個薄弱縣（市）綜合醫(yī)院。派出管理團隊全面參與受援縣醫(yī)院運行管理，支援醫(yī)院要圍繞“四大中心”建設、縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力達標建設、薄弱專科建設等幫扶重點，全面支持派出團隊加強受援醫(yī)院的管理能力和服務提升，提高對口幫扶醫(yī)療人才與受援醫(yī)院需求的匹配度。

重點做好：幫助受援醫(yī)院拓展業(yè)務范圍，增加診療科目，開展新技術新業(yè)務和適宜技術，提升外轉率高、就醫(yī)需求大的常見病、多發(fā)病診療能力；采取手術帶教、學術講座等形式開展縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓，為縣級醫(yī)院打造穩(wěn)定、結構合理的專業(yè)技術人才梯隊；幫助受援醫(yī)院優(yōu)化管理架構，完善規(guī)章制度，加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化水平。

（三）開展“移動醫(yī)院”巡診工作

依托省市高水平醫(yī)院實施“移動醫(yī)院”項目，在條件允許的情況下不定期安排“移動醫(yī)院”巡診，2023年重點面向南平等地區(qū)組織巡診活動。各有關醫(yī)院結合對口支援、醫(yī)聯(lián)體等工作開展“移動醫(yī)院”巡診，各地及時匯總“移動醫(yī)院”巡診工作量逐級報送至省衛(wèi)健委醫(yī)政處。

三、工作安排

（一）2023年7月15日前

各設區(qū)市衛(wèi)健委、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局、省屬醫(yī)療機構以問題和需求為導向，結合《福建省2023年度“千名醫(yī)師下基層”對口支援工作方案》《福建省“十四五”時期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案》，參照本工作方案制定年度具體工作實施方案。各設區(qū)市衛(wèi)健委、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局和省屬醫(yī)療機構應于7月15日前將整治工作實施方案報省衛(wèi)健委醫(yī)政處。

（二）2023年8月31日前

2023年度“千名醫(yī)師下基層”對口支援工作全省范圍內(nèi)安排不少于1500名醫(yī)師下到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務，開展學術講座不少于800場次，業(yè)務培訓不少于8000人次，診療群眾不少于80000人次；為“特殊人群”開展咨詢、診療服務不少于8000人次，送醫(yī)上門服務不少于600人次。

（三）2023年12月20日前

各設區(qū)市衛(wèi)健委、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局對本項工作落實情況進行總結、形成年度報告，于12月20日前報送至省衛(wèi)健委，省衛(wèi)健委將對各地工作開展情況進行抽查。有對口幫扶縣級醫(yī)院任務的省、市三級醫(yī)院應于12月20日前對當年度對口幫扶工作開展情況進行總結，形成工作報告，省屬醫(yī)院直接報送省衛(wèi)健委醫(yī)政處，市屬醫(yī)院由各設區(qū)市衛(wèi)健委收集后統(tǒng)一報送至省衛(wèi)健委醫(yī)政處。

四、工作要求

（一）加強組織領導

各級衛(wèi)生健康行政部門、各級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要高度重視，切實履職盡責，建立專項整治聯(lián)合工作專班，主要負責同志親自抓，分管負責同志直接負責，層層壓實責任，做到任務到人、責任到人，落實落細各項任務。要強化支援單位與受援單位的對接，選派的支援醫(yī)師要與受援單位所在地疾病譜及群眾健康需求相匹配，確保專項行動取得實效，切實讓百姓感受到就醫(yī)的幸福感。

（二）加強監(jiān)督管理

各設區(qū)市衛(wèi)健委、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局要壓緊壓實各支援醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作責任，采取“四不兩直”等形式對整治落實情況開展督促檢查。實行“行政部門定期檢查、支援單位平時督查、受援單位日?？己恕⑴神v隊員相互自律”的管理制度，保質保量完成工作任務。派駐人員下基層所需費用回原單位報銷，鼓勵支持受援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)支援派駐人員的工作業(yè)績給予一定報酬。

（三）加強宣傳引導

各級衛(wèi)生健康行政部門、支援醫(yī)院和受援單位要做好宣傳引導，提高工作積極性。日常要充分挖掘、總結并推廣典型經(jīng)驗，利用多種媒體形式，加大宣傳力度，充分發(fā)揮引導作用，提高群眾知曉率，營造良好社會氛圍。同時，對于專家巡診等信息，要及時宣傳到轄區(qū)居民，充分發(fā)揮醫(yī)師下基層服務的作用。

（四）強化結果運用

各級衛(wèi)生健康行政部門、支援醫(yī)院和受援單位要將專項治理結果與醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員績效考核、評先評優(yōu)、職稱評聘等工作相掛鉤，對活動執(zhí)行效果差，工作推進慢的單位和個人進行責令整改或通報批評等。