關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》的通知

國疾控傳防發(fā)〔2023〕21號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團疾控局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局：

為貫徹落實《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》有關(guān)要求，進一步強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，推動醫(yī)療機構(gòu)落實傳染病預(yù)防控制責(zé)任，我們制定了《醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

國家疾控局

國家衛(wèi)生健康委

國家中醫(yī)藥局

   2023年10月11日

（信息公開形式：主動公開）

醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于改革完善疾病預(yù)防控制體系的決策部署，以及中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》的有關(guān)要求，進一步強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，推動醫(yī)療機構(gòu)落實傳染病預(yù)防控制責(zé)任，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國疫苗管理法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，制定本清單。

一、傳染病預(yù)防控制組織管理要求

（一）傳染病防控工作機制。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立由主要負責(zé)同志或分管負責(zé)同志任組長的傳染病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，明確崗位職責(zé)。醫(yī)療機構(gòu)接受疾病預(yù)防控制部門組織的對傳染病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、檢查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。

（二）傳染病防控工作考核。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立機構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防控制工作考核機制，定期進行考核評估，并納入機構(gòu)內(nèi)績效管理。

（三）傳染病防控科室設(shè)置和人員配備。二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門的科室并指定專門的人員承擔(dān)傳染病預(yù)防控制工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門的科室或指定專（兼）職人員負責(zé)傳染病預(yù)防控制工作。

（四）傳染病防控信息共享。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制部門逐步建立傳染病信息互聯(lián)互通機制，建立健全機構(gòu)間傳染病監(jiān)測、診斷和病原體檢測等數(shù)據(jù)交換、資源共享制度。

（五）傳染病防控應(yīng)急管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體系，制定傳染病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案、做好傳染病疫情處置物資儲備，并根據(jù)實際需要和形勢變化適時調(diào)整，定期組織開展演練。

二、傳染病監(jiān)測與信息報告管理

（六）傳染病報告首診負責(zé)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測報告管理制度，執(zhí)行首診負責(zé)，首先接診傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的病原攜帶者的醫(yī)師或其他承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員為傳染病責(zé)任報告人。

（七）傳染病報卡資料管理。醫(yī)療機構(gòu)的首診醫(yī)師或其他承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的病原攜帶者后應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫和保存?zhèn)魅静蟾婵ɑ蛲ㄟ^電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡。

（八）傳染病報告要求。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類和需按照甲類管理的乙類傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者和突發(fā)原因不明傳染病、新發(fā)傳染病以及其他傳染病暴發(fā)、流行時，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報；發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者、疑似患者以及國務(wù)院疾病預(yù)防控制部門規(guī)定需要報告的乙類傳染病病原攜帶者時，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報；發(fā)現(xiàn)丙類傳染病患者時，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

（九）傳染病報告質(zhì)量管理。醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)本機構(gòu)傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對機構(gòu)內(nèi)報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進行分析匯總和通報。

（十）傳染病哨點監(jiān)測。承擔(dān)哨點監(jiān)測任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，對發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測傳染病定義的病例，按要求采集標本進行檢測或?qū)吮舅椭林付ǖ膶嶒炇覚z測。

（十一）傳染病預(yù)警反饋機制。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)布的傳染病預(yù)警信息，及時傳達到相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員。

三、傳染病流調(diào)與疫情控制

（十二）傳染病疫情流調(diào)和處置。發(fā)生需開展流調(diào)和處置的傳染病疫情時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)規(guī)范開展傳染病相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集和轉(zhuǎn)運、檢驗檢測、病原學(xué)鑒定等工作。

（十三）機構(gòu)內(nèi)傳染病疫情控制。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、需按照甲類傳染病管理的乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)對傳染病患者、疑似患者、病原攜帶者進行流行病史采集并依法采取相應(yīng)的隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察措施，對陪同人員和其他密切接觸者予以醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

（十四）突發(fā)原因不明傳染病會商。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)原因不明的傳染病時應(yīng)當(dāng)依法及時報告，并配合疾病預(yù)防控制部門建立會商、研判和實驗室檢測聯(lián)動協(xié)同機制。

四、傳染病救治防控

（十五）傳染病預(yù)檢分診。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范開展預(yù)檢分診工作。

（十六）發(fā)熱門診管理。設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定，原則上應(yīng)當(dāng)配備固定的感染性疾病科（傳染性疾病科）專業(yè)醫(yī)師和護士，非感染性疾病科（傳染性疾病科）專業(yè)的醫(yī)師和護士上崗前應(yīng)當(dāng)經(jīng)過傳染病診治知識和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，同時應(yīng)當(dāng)按照要求報送相關(guān)信息。

（十七）傳染病患者救治。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照傳染病相關(guān)診療方案或指南要求，在采取相應(yīng)級別防護措施的基礎(chǔ)上規(guī)范開展醫(yī)療救治工作。

（十八）傳染病患者轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將傳染病患者、疑似患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。轉(zhuǎn)診過程中，對傳染病患者、疑似患者采取必要的隔離防護措施。

（十九）心理健康服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員參與心理援助培訓(xùn)和演練，對經(jīng)歷重大疫情后的患者、接受醫(yī)學(xué)觀察的人員、病亡者家屬、相關(guān)工作人員等重點人群以及社會公眾進行心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)服務(wù)。

（二十）重點傳染病防控。診治結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病、鼠疫、霍亂、血吸蟲病等重點傳染病及地方性、季節(jié)性重點傳染病的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立治療與防控管理體系，提供篩查檢測咨詢服務(wù)，對檢測發(fā)現(xiàn)的感染者進行告知，做好感染者的接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作。

（二十一）母嬰傳播阻斷。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對孕婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝等母嬰傳播傳染病的干預(yù)服務(wù)，加強母嬰阻斷和新生兒篩查與隨訪工作。

（二十二）傳染病死因登記管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病相關(guān)死因登記管理制度，組織做好《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》的發(fā)放、填寫、報告、編碼、核對、訂正、查漏補報以及死亡個案資料收集與保存等工作。

五、預(yù)防接種

（二十三）疫苗預(yù)防接種。承擔(dān)疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法如實記錄疫苗流通、預(yù)防接種等情況，并按照規(guī)定向全國疫苗電子追溯協(xié)同平臺提供追溯信息。承擔(dān)轄區(qū)免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，依法依規(guī)設(shè)置預(yù)防接種門診，按照規(guī)定做好預(yù)防接種工作。

（二十四）預(yù)防接種資料管理。承擔(dān)疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定建立真實、準確、完整的疫苗購進、接收、儲存、使用等記錄，并保存至疫苗有效期滿后不少于五年備查。

（二十五）預(yù)防接種醫(yī)學(xué)建議。承擔(dān)疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對因有接種禁忌而不能接種的受種者或者其監(jiān)護人提出醫(yī)學(xué)建議，并如實記錄提出醫(yī)學(xué)建議情況。

（二十六）新生兒疫苗接種。具有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照預(yù)防接種工作要求組織做好新生兒的乙肝疫苗第一針和卡介苗等接種、建卡及數(shù)據(jù)信息報告等相關(guān)工作。

（二十七）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告。醫(yī)療機構(gòu)等發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

六、傳染病防控能力提升

（二十八）傳染病防治培訓(xùn)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對全院醫(yī)務(wù)人員和新上崗人員定期開展傳染病防治相關(guān)知識、法律法規(guī)和臨床技能培訓(xùn)，并組織開展傳染病防治應(yīng)急演練，介紹和推廣傳染病防治先進技術(shù)。

（二十九）公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強臨床醫(yī)師公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)，鼓勵公共衛(wèi)生醫(yī)師參加公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（三十）機構(gòu)間人員交流協(xié)作。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制部門加強與疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員溝通交流，建立并完善人員交流及交叉培訓(xùn)等工作制度，開展原因不明傳染病會商、流調(diào)和現(xiàn)場處置等工作。

（三十一）傳染病防治研究。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)開展對重點、少見罕見傳染病的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究；開展傳染病防治藥品、診斷試劑、器械設(shè)備等研究和轉(zhuǎn)化。支持醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展公共衛(wèi)生領(lǐng)域研究工作。

七、其他

（三十二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范承擔(dān)傳染病防控相關(guān)職責(zé)。

（三十三）其他傳染病防控工作。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)完成衛(wèi)生健康部門和疾病預(yù)防控制部門交付的其他傳染病防控工作。

《醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》解讀

一、制定背景

近年來，黨中央、國務(wù)院高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作，傳染病防控工作作為公共衛(wèi)生的一項重要內(nèi)容，對確保人民群眾的生命安全和身體健康具有重要意義。各級各類醫(yī)療機構(gòu)是傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置的前沿陣地，是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是疾病預(yù)防控制的中堅力量，也是開展醫(yī)防融合、醫(yī)防協(xié)同工作的平臺和紐帶。提供包括傳染病防控在內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)是政府賦予公立醫(yī)療機構(gòu)的重要職責(zé)，是醫(yī)療機構(gòu)必須依法履行的責(zé)任和義務(wù)。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于改革完善疾病預(yù)防控制體系的決策部署，落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》的有關(guān)要求，明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治工作中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職責(zé)，強化醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)傳染病防控的責(zé)任，織密織牢安全防護網(wǎng)，我局會同國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局研究制定了《醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》（以下簡稱《責(zé)任清單》）。

二、制定原則

一是堅持控制和管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等原則，明確醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控工作涉及傳染病防控的各個環(huán)節(jié)，各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)聚焦重點任務(wù)、關(guān)鍵節(jié)點，提供全方位、全鏈條的連續(xù)性服務(wù)；二是堅持依法依規(guī)，結(jié)合傳染病防控特點，細化工作要求，注重傳染病防控工作組織管理及醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)協(xié)同，鞏固提升醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控能力水平。

三、主要內(nèi)容

《責(zé)任清單》分為7個部分33條具體任務(wù)。一是傳染病預(yù)防控制組織管理要求。主要從工作機制、工作考核、科室設(shè)置和人員配備、信息共享及應(yīng)急管理等方面，對醫(yī)療機構(gòu)開展傳染病防控工作提出要求，確保醫(yī)療機構(gòu)落實好各項工作。二是傳染病監(jiān)測與信息報告管理。對傳染病的哨點監(jiān)測、預(yù)警反饋及報告的首診負責(zé)、報告要求、資料管理、質(zhì)量控制等關(guān)鍵節(jié)點工作要求進行了明確。三是傳染病流調(diào)與疫情控制。明確了醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助疾控機構(gòu)進行流調(diào)，配合疾控部門開展不明原因傳染病的會商、研判職責(zé)，并對機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情控制措施作出了相應(yīng)規(guī)定。四是傳染病救治防控。主要對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳染病的預(yù)檢分診、救治、轉(zhuǎn)診、重點傳染病防控及死因管理等任務(wù)提出明確要求，并對做好發(fā)熱門診管理、加強傳染病母嬰傳播阻斷等工作進行了規(guī)定。五是預(yù)防接種。主要對預(yù)防接種涉及的疫苗購進、接收、儲存、接種、接種資料管理及疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)等任務(wù)作出明確要求。六是傳染病防控能力提升。明確提出要對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防控相關(guān)知識、法律法規(guī)及臨床技能培訓(xùn)，并鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)加強人員交流協(xié)作，開展傳染病領(lǐng)域研究與合作。七是其他方面。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)傳染病防控職責(zé)進行了規(guī)定，并對其他傳染病防控工作提出要求，確保清單的全面性。