各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)。今天的發(fā)布會(huì)也是我委貫徹落實(shí)黨的二十大精神系列主題新聞發(fā)布會(huì)的第17場(chǎng)。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署。2021年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、民政部等13個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接實(shí)施意見的通知》。

近三年來，各地各部門圍繞優(yōu)化疾病分類救治措施，健全因病返貧致貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制以及優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)覆蓋等方面，結(jié)合工作實(shí)際不斷探索推進(jìn)。今天的發(fā)布會(huì)我們以“鞏固拓展健康扶貧成果，探索推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作”為主題介紹相關(guān)工作的情況。

出席本次發(fā)布會(huì)的嘉賓有：

國(guó)家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)、鄉(xiāng)村振興辦副主任任西岳先生；

河北省衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員江建明先生；

浙江省杭州市余杭區(qū)區(qū)委常委、副區(qū)長(zhǎng)湯麗玉女士。

請(qǐng)他們共同回答大家關(guān)心的問題。

下面進(jìn)入今天的現(xiàn)場(chǎng)提問環(huán)節(jié)，提問前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。

我的問題是，國(guó)家衛(wèi)生健康委落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，在鞏固脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接方面做了哪些工作？謝謝！

謝謝您的提問。首先，借此機(jī)會(huì)非常感謝媒體朋友一直以來關(guān)心支持鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接這項(xiàng)工作。

大家知道，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果是全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的底線任務(wù)，為了確保不發(fā)生規(guī)模性的因病致貧返貧，國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的相關(guān)部署，會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)了《鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實(shí)施意見》，主要做法有以下兩個(gè)方面。

一是強(qiáng)機(jī)制。國(guó)家衛(wèi)生健康委成立了以委主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的鄉(xiāng)村振興領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了專責(zé)機(jī)構(gòu)和人員來推進(jìn)這項(xiàng)工作。各地的衛(wèi)生健康部門也相繼成立了一把手任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，將鞏固銜接健康扶貧的工作作為當(dāng)?shù)攸h委政府鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的重要工作來部署、推進(jìn)、統(tǒng)籌謀劃抓落實(shí)。

第二個(gè)方面是守底線。建立健全全國(guó)防止因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期摸排易致貧返貧人群的健康和保障情況，建立工作臺(tái)賬來開展監(jiān)測(cè)預(yù)警。同時(shí)，積極指導(dǎo)各地開展分類救治和健康幫扶，堅(jiān)決守住防止規(guī)模性因病致貧返貧的底線。

與此同時(shí)，我們還監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的變化情況，重點(diǎn)是我們要求各地采取固定的設(shè)施、流動(dòng)的服務(wù)等等方式，來逐步形成穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和縣幫鄉(xiāng)、鄉(xiāng)幫村的派駐服務(wù)機(jī)制，來堅(jiān)決守住鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋、沒有空白的這個(gè)底線。謝謝！

健全的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系是鞏固健康扶貧成果的一個(gè)關(guān)鍵，我們想請(qǐng)問河北是如何解決鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的短板問題的？謝謝！

感謝你的提問，以及對(duì)河北衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)注。河北省堅(jiān)持預(yù)防為主政策，積極探索建立“未病早預(yù)防、小病就近看、大病能篩查、慢病有管理”的基層服務(wù)模式，較好滿足了人民群眾的看病就醫(yī)需求。我們的主要做法：

一是筑牢基層服務(wù)的網(wǎng)底。在全省積極推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，群眾就近在衛(wèi)生院看病就能享受到縣級(jí)的醫(yī)療服務(wù)。另外，全省常住人口500人以上的行政村全部建立了村衛(wèi)生室，標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到92%以上。對(duì)常住人口少、服務(wù)需求較小、不適宜設(shè)置固定村醫(yī)的行政村，我們定期開展巡回醫(yī)療。各地也結(jié)合實(shí)際積極探索有效的服務(wù)形式，比如說，我省張家口市購置了150臺(tái)救護(hù)車，建立“流動(dòng)村衛(wèi)生室”，車上配有全科醫(yī)生、常用的藥品和檢查設(shè)備，還能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的結(jié)算，方便了群眾看病就醫(yī)，2020年至今，累計(jì)服務(wù)村民149萬人次，免費(fèi)配送藥品13600余份，較好地解決了偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾的就醫(yī)難題。

二是不斷提升服務(wù)能力。指導(dǎo)二級(jí)醫(yī)院對(duì)脫貧地區(qū)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶，實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、工資、管理、獎(jiǎng)懲、藥品器械、準(zhǔn)入退出、績(jī)效考核、培訓(xùn)教育等十個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)一的管理。全省48796個(gè)衛(wèi)生室納入了一體化，聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生62757人。承德市在“十統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)化強(qiáng)化了人才培養(yǎng)、待遇保障、能力提升等方面的政策措施，財(cái)政出資定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生1785名，按照服務(wù)人口給予村醫(yī)每年5000元、10000元、15000元的定額補(bǔ)助，村醫(yī)每年向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室報(bào)告服務(wù)情況，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)考核，村醫(yī)的服務(wù)能力以及群眾滿意度也得到了顯著提升。

三是堅(jiān)持防病先行。建立農(nóng)村地區(qū)大病人員信息化臺(tái)賬，每半月將新增大病人群推送給鄉(xiāng)村振興部門，實(shí)現(xiàn)提前預(yù)警。在村居委會(huì)成立公共衛(wèi)生委員會(huì)，在中小學(xué)設(shè)立“健康副校長(zhǎng)”，引導(dǎo)群眾增強(qiáng)防病意識(shí)。各地在堅(jiān)持防病先行方面也進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐。比如，我們邢臺(tái)的臨西縣依托村衛(wèi)生室建設(shè)“健康小屋”，進(jìn)一步拓展了村衛(wèi)生室的功能，為農(nóng)民群眾提供健康科普、疾病治療、健身運(yùn)動(dòng)、防治指導(dǎo)、疾病篩查、心理輔導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等“七位一體”的綜合服務(wù)，提高了群眾的健康意識(shí)，筑牢了因病返貧的“防火墻”。

我就介紹到這里，謝謝！

據(jù)了解，浙江在推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)方面一直走得比較快，特別是助力千萬工程效果明顯，請(qǐng)問余杭是如何深化認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的？謝謝！

謝謝您的提問。“千村示范、萬村整治”工程是習(xí)近平總書記在浙江工作時(shí)親自謀劃、親自部署、親自推動(dòng)的一項(xiàng)重大的決策。也就是從當(dāng)時(shí)全省近4萬個(gè)村莊中選取1萬個(gè)左右的行政村進(jìn)行全面的整治，把其中的1千個(gè)左右的中心村建成全面小康示范村，從而不斷縮小城鄉(xiāng)差距，提升農(nóng)村的人居環(huán)境。浙江是“千萬工程”的發(fā)源地和率先實(shí)踐地，20年來久久為功，持之以恒地推進(jìn)千萬工程，這也深刻改變了浙江農(nóng)村的面貌。

健康鄉(xiāng)村建設(shè)是“千萬工程”的重要組成部分和深化服務(wù)的重要抓手。余杭按照浙江省委省政府的重大決策部署要求，將健康村鎮(zhèn)的建設(shè)以及提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域深化“千萬工程”、促進(jìn)鄉(xiāng)村振興的重大的政治任務(wù)，推動(dòng)從創(chuàng)建“衛(wèi)生村”、“健康村”到建設(shè)覆蓋全民全程的健康促進(jìn)體系迭代升級(jí)，促進(jìn)健康與養(yǎng)老、休閑、旅游等深度融合。在我們鄉(xiāng)村，我們的老百姓既能在村中享受優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，同時(shí)又能欣賞到美麗的田園風(fēng)景。同時(shí)我們堅(jiān)持從基層需求出發(fā)，深入拓展浙江推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的做法，實(shí)施“兩慢病”（高血壓、糖尿?。┑尼t(yī)防融合、參保城鄉(xiāng)居民免費(fèi)體檢、重點(diǎn)疾病免費(fèi)篩查等一系列的重大改革，不斷筑牢我們鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)底。同時(shí)不斷深化縣域醫(yī)共體的建設(shè)，實(shí)施醫(yī)學(xué)人才下沉服務(wù)，不斷完善醫(yī)療分級(jí)診療體系，提高我們鄉(xiāng)村健康服務(wù)的水平；在持續(xù)優(yōu)化我們鄉(xiāng)村健康人居環(huán)境的基礎(chǔ)上，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，實(shí)現(xiàn)了環(huán)境美、治理好、產(chǎn)業(yè)興、百姓富，從而推動(dòng)形成全社會(huì)共同落實(shí)大衛(wèi)生、大健康的良好格局。謝謝！

請(qǐng)問防止規(guī)模性因病致貧返貧的重點(diǎn)和難點(diǎn)是什么？有什么具體的解決辦法？謝謝！

謝謝這位記者的提問。疾病是鞏固脫貧攻堅(jiān)成果路上的攔路虎，目前疾病仍然是致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的“三類戶”，也就是脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶，這“三類戶”當(dāng)中，主要返貧風(fēng)險(xiǎn)為因病人員的占比還是在40%以上。所以，可以想象疾病可以被控制，但是不會(huì)隨著脫貧攻堅(jiān)的勝利就消失，而且今后還是防返貧的一個(gè)主攻方向。因此，防止規(guī)模性因病返貧確實(shí)是我們必須扛起的政治責(zé)任，是一項(xiàng)底線和剛性的任務(wù)，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。

您剛才問到了這項(xiàng)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)在什么地方，它的重點(diǎn)和難點(diǎn)就在于需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，然后采取有效措施去解決。守住這個(gè)底線最關(guān)鍵的就是要做到精準(zhǔn)識(shí)別、及時(shí)預(yù)警和落實(shí)各項(xiàng)幫扶措施，避免因?yàn)檎呗鋵?shí)不到位，幫扶不及時(shí)而出現(xiàn)致貧和返貧的情況。

在脫貧攻堅(jiān)勝利以后，為了做到精準(zhǔn)到戶、精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病，我們建立了全國(guó)防止因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)剛才提到的三類重點(diǎn)人群開展監(jiān)測(cè)，與國(guó)家鄉(xiāng)村振興局的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)也進(jìn)行了有效對(duì)接，并且會(huì)同國(guó)家醫(yī)保局等部門對(duì)監(jiān)測(cè)和幫扶工作做出了具體部署，來做好幫扶工作。

具體來說，就是說摸排三類重點(diǎn)人群的患病情況、治療進(jìn)展和費(fèi)用保障情況，建立臺(tái)賬，逐一落實(shí)幫扶措施。對(duì)于有高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢病的患者及時(shí)進(jìn)行簽約服務(wù)，由基層的醫(yī)生開展健康教育、指導(dǎo)用藥。對(duì)于患了胃癌、肺癌、兒童先心病等大病的患者，及時(shí)落實(shí)專項(xiàng)救治措施。與此同時(shí)，配合民政、醫(yī)保等部門落實(shí)各項(xiàng)保障政策和社會(huì)救助、慈善幫扶等措施，讓因?yàn)榛疾《a(chǎn)生返貧或者致貧風(fēng)險(xiǎn)的群眾能夠得到及時(shí)救助。根據(jù)全國(guó)防止因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，2021年以來，累計(jì)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)“三類戶”當(dāng)中存在因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)的接近108萬戶，占到全部監(jiān)測(cè)重點(diǎn)戶的48.13%，這些人群全部落實(shí)了醫(yī)療幫扶措施。謝謝！

隨著老齡化社會(huì)的到來，鄉(xiāng)村慢病老人的健康是日益受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，那請(qǐng)問杭州市余杭區(qū)作為全國(guó)首批鄉(xiāng)村振興示范縣，對(duì)這些重點(diǎn)人群有哪些健康服務(wù)舉措呢？謝謝！

謝謝您的提問。老百姓的健康是我們最大的民生。余杭區(qū)委區(qū)政府歷來重視衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，尤其對(duì)農(nóng)村“兩慢病”的老人尤為關(guān)注。2020年，浙江省在全國(guó)率先創(chuàng)新推出了醫(yī)防協(xié)同的機(jī)制，同時(shí)也啟動(dòng)了“兩慢病”的綜合改革。余杭緊緊抓住改革機(jī)遇，先行探索，我區(qū)的徑山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也成為了浙江省首個(gè)“兩慢病綜合改革示范基地”。

我們通過不斷完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均衡化。近幾年，余杭區(qū)不斷加大對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，尤其是老年人免費(fèi)健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的投入。同時(shí)，為了更好的打造“15分鐘健康服務(wù)圈”，我們3年內(nèi)新改擴(kuò)建了100多個(gè)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站，每年組織1200多人次的區(qū)級(jí)以上的醫(yī)療人才下沉到村社，為老百姓開展診療服務(wù)。同時(shí)結(jié)合浙江推出的未來鄉(xiāng)村、未來社區(qū)的建設(shè)，特別是未來鄉(xiāng)村數(shù)字化健康服務(wù)場(chǎng)景建設(shè)，我們打造了一批集未來健康小屋、遠(yuǎn)程會(huì)診、24小時(shí)自助服務(wù)，還有云診室、云藥房這樣一體化的智慧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)。

同時(shí)，圍繞重點(diǎn)人群我們推進(jìn)“兩慢病”綜合改革，全面提升了服務(wù)能級(jí)。我們目前全區(qū)12家衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了“兩慢病”一體化門診的全覆蓋，就診的患者只要在我們一體化門診刷一刷市民卡，就能進(jìn)行診前的健康評(píng)估，而且健康評(píng)估的數(shù)據(jù)能第一時(shí)間傳輸?shù)结t(yī)生的診療平臺(tái)，這樣就大大縮短了患者的診療時(shí)間。同時(shí)，為了更好地為慢病老人進(jìn)行全周期的健康服務(wù)管理，我們充分發(fā)揮全區(qū)228支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的作用，為“兩慢病”病人逐一進(jìn)行精準(zhǔn)的評(píng)估、形成精準(zhǔn)的畫像，實(shí)現(xiàn)了對(duì)慢病患者的全過程管理。積極探索創(chuàng)新補(bǔ)償機(jī)制，設(shè)立了“兩慢病”的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)把“兩慢病”的績(jī)效考評(píng)從基層的總體考核當(dāng)中單列出來，并實(shí)行前置考核，大大激發(fā)了基層醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。

隨著改革實(shí)踐的不斷深入，我們余杭老百姓也獲得了越來越多優(yōu)質(zhì)健康的服務(wù)，農(nóng)村居民的健康水平也得到了不斷的提升。目前，余杭的人均期望壽命值達(dá)到了83.67歲。在全民享有更優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療健康服務(wù)道路上，我們余杭一直在努力。謝謝！

想請(qǐng)問任司長(zhǎng)，咱們都知道現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療條件非常薄弱，比如人才短缺等，我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么去解決這些問題？謝謝！

謝謝，您關(guān)注的問題確實(shí)是很關(guān)鍵。硬件設(shè)施不完善、人才短缺等，是不少鄉(xiāng)村地區(qū)存在的一個(gè)主要問題。幾年來，我們一直聚焦脫貧地區(qū)，持續(xù)完善服務(wù)體系。在房屋設(shè)備等硬件建設(shè)方面，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等部門加大對(duì)脫貧地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)等縣級(jí)醫(yī)院的支持力度。單個(gè)縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目平均中央預(yù)算內(nèi)的投資就由“十二五”期間的1500多萬元提升到“十四五”的4300多萬元，翻了一倍還多，支持醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，改善用房條件，提升診療環(huán)境，更新醫(yī)療設(shè)備。

今年，中央財(cái)政共安排轉(zhuǎn)移支付資金1084億元，支持22個(gè)中西部省份開展衛(wèi)生健康工作。中央預(yù)算內(nèi)投資安排238.4億元，支持22個(gè)中西部省份醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，這是硬件方面。

在人才隊(duì)伍等軟件建設(shè)方面，有以下幾個(gè)做法：

一是在“引”上下功夫，持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生工作，實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃。2023年，招聘大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生超過5000人，農(nóng)村免費(fèi)訂單醫(yī)學(xué)生有4800多人完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層崗位工作。2018年，中央財(cái)政開始支持實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，到2022年底，中央財(cái)政累計(jì)投入17.9億元，共培訓(xùn)了基層衛(wèi)生人員65萬，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生43萬。

二是在“育”上下功夫，組織城市三級(jí)醫(yī)院開展幫扶工作，幫扶范圍由在脫貧攻堅(jiān)期的832個(gè)脫貧縣擴(kuò)大到940個(gè)縣的1496家縣級(jí)醫(yī)院，著力做好傳幫帶。特別是對(duì)160個(gè)全國(guó)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣，除了有三級(jí)醫(yī)院幫扶之外，還增加了“組團(tuán)式”的幫扶機(jī)制，安排城市的大醫(yī)院對(duì)縣人民醫(yī)院采取“師傅帶徒弟”“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”等方式，幫助受援醫(yī)院培養(yǎng)綜合管理人才和專業(yè)技術(shù)人才。每縣每批次派駐5-7個(gè)人，每人幫扶的時(shí)間至少要一年。

三是在“聯(lián)”上下功夫，就是推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)在縣域建立縣域醫(yī)療共同體，在邊遠(yuǎn)地區(qū)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等形式，持續(xù)促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。截止到2022年底，有204個(gè)脫貧縣開展國(guó)家醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，占國(guó)家試點(diǎn)總數(shù)的四分之一。今年有更多的脫貧縣建設(shè)醫(yī)共體，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)覆蓋了90%左右的脫貧縣。

第四個(gè)方面是在“留”上下功夫，主要是改革鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才的使用機(jī)制，實(shí)施縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用，落實(shí)地方主體責(zé)任，分類別解決村醫(yī)的待遇和養(yǎng)老保障這些問題。組織了執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，通過這些措施為壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍奠定基礎(chǔ)。

總之，硬件建設(shè)可以通過一次性投入來解決問題，人才隊(duì)伍的建設(shè)不是一朝一夕的事，需要用情用力，培育環(huán)境，綜合施策，久久為功。隨著中辦國(guó)辦《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》全面落實(shí)，鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍將會(huì)進(jìn)一步得到加強(qiáng)，服務(wù)體系將進(jìn)一步完善，也必將更好地服務(wù)基層群眾。謝謝！

進(jìn)入過渡期，河北在防止因病返貧幫扶方面采取了哪些具體的舉措，有什么具體成效？謝謝！

謝謝您的提問。河北省在2019年就探索建立了脫貧防貧長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)入過渡期以來，我們?cè)诒３种饕獛头稣叻€(wěn)定的基礎(chǔ)上，將監(jiān)測(cè)的范圍擴(kuò)大覆蓋到所有的農(nóng)村人口，最大限度的織牢防止因病返貧的網(wǎng)底。

一方面，我們充分發(fā)揮部門預(yù)警作用，擴(kuò)大了防貧監(jiān)測(cè)預(yù)警的范圍，將全省30種患者大病信息與民政、醫(yī)保、鄉(xiāng)村振興等部門進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)和共享。將患者病案首頁信息與醫(yī)保高額費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，掌握全省農(nóng)村地區(qū)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生貼近，群眾服務(wù)群眾的優(yōu)勢(shì)，每半個(gè)月對(duì)農(nóng)村大病重病患者的救治情況進(jìn)行摸排。將未救治的大病、重病患者作為風(fēng)險(xiǎn)人員，及時(shí)推送給鄉(xiāng)村振興、民政和醫(yī)保部門。

經(jīng)相關(guān)部門核實(shí)后納入監(jiān)測(cè)對(duì)象或重點(diǎn)人群，給予一定的救助。打消患者對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用支出的顧慮。同時(shí)，跟進(jìn)健康教育和政策宣講，確保及時(shí)看病就醫(yī)，做到了關(guān)口前移。

在這方面我也給大家介紹一個(gè)實(shí)例，我們省衛(wèi)健委駐村幫扶保定淶源清風(fēng)溝村，這個(gè)村一名67歲的村民是家里面的主要?jiǎng)趧?dòng)力，去年突發(fā)腦梗，嚴(yán)重影響了正常的生產(chǎn)生活，村醫(yī)入戶排查發(fā)現(xiàn)這一情況以后，第一時(shí)間把這個(gè)情況報(bào)告給鄉(xiāng)村振興部門，按照程序?qū)⑦@名村民納入了監(jiān)測(cè)的對(duì)象，并聯(lián)系當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療。駐村工作隊(duì)也是積極協(xié)調(diào)省里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程的醫(yī)療服務(wù)。由于排查監(jiān)測(cè)和救助幫扶及時(shí)到位，這名患者得到及時(shí)救治，目前患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)了正常的生活。這兩年，我們通過基層的摸排，提取全省大病救治臺(tái)賬中30種大病患者超過了75.3萬人，累計(jì)向鄉(xiāng)村振興部門推送高風(fēng)險(xiǎn)人員是1.9萬例，有效防止了因病致貧返貧問題的發(fā)生。

另一方面，我們加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)，保障基本醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。我們依托全國(guó)防止因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室、人員和服務(wù)情況的監(jiān)測(cè)，加密調(diào)度督察和暗訪檢查頻次，定期通報(bào)監(jiān)測(cè)情況，指導(dǎo)各地做實(shí)做細(xì)鄉(xiāng)村一體化管理，有效防止了因村醫(yī)老齡化或人員留不住等問題造成我們醫(yī)療服務(wù)保障上的“空白點(diǎn)”。另外，省政府專門出臺(tái)關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的政策文件，省財(cái)政安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)每年為村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)三年制?？拼髮W(xué)生，累計(jì)培養(yǎng)本?？贫ㄏ蜥t(yī)學(xué)生2049名。同時(shí)，將農(nóng)村定單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生待遇落實(shí)情況納入省管領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的考核，推動(dòng)待遇保障政策的落實(shí)，有效解決了人員留不住的問題。

我就介紹到這里，謝謝！

脫貧攻堅(jiān)結(jié)束后，國(guó)家明確了五年的過渡期，現(xiàn)在過渡期已經(jīng)過半，那么國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)于過渡期的工作還有哪些考慮？謝謝！

謝謝您的提問。確如您所說，現(xiàn)在五年的過渡期已經(jīng)過半了，我們既要做好當(dāng)下的工作，也要與今后的工作進(jìn)行有效銜接。

一句話，就是一手抓鞏固成果，一手抓鄉(xiāng)村振興。一方面，持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果是鄉(xiāng)村振興的前提和基礎(chǔ)，我們要繼續(xù)完善防止因病返貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制，繼續(xù)開展好定期排查、識(shí)別和落實(shí)相關(guān)舉措這些工作，切實(shí)防止出現(xiàn)規(guī)模性因病返貧。

同時(shí)，要進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化巡診、派駐這些機(jī)制，保持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋，確保鄉(xiāng)村有醫(yī)生看病，患者能夠及時(shí)看上病。

另一個(gè)方面，就是探索推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)。黨的二十大提出，要全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興，建設(shè)宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村。剛才浙江也介紹了“千萬工程”在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的探索和實(shí)踐，據(jù)我們了解，還有許多地方也圍繞鄉(xiāng)村振興目標(biāo)開展了不少生動(dòng)的基層實(shí)踐。比如說，山西省今年就安排了1.4億元支持14個(gè)縣開展健康鄉(xiāng)村建設(shè)，助力鄉(xiāng)村振興。更多的地方是把健康中國(guó)建設(shè)、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，特別是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等這些要求結(jié)合起來，探索推進(jìn)符合本地區(qū)實(shí)際的健康鄉(xiāng)村建設(shè)。

目前，我們也正在研究地方的經(jīng)驗(yàn)和做法。下一步，我們將認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于鄉(xiāng)村振興的總體部署和要求，堅(jiān)持“大衛(wèi)生、大健康”理念，貫徹“將健康融入所有政策”這樣一個(gè)要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)浙江“千萬工程”經(jīng)驗(yàn)，研究制訂有關(guān)政策措施，推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，最終為我們的鄉(xiāng)村全面振興提供堅(jiān)實(shí)的健康保障，也希望各位記者朋友持續(xù)關(guān)注支持我們的工作。謝謝！

健康支持性環(huán)境的建設(shè)是提高居民健康素養(yǎng)的有力抓手，請(qǐng)問余杭區(qū)是如何打造健康支持性環(huán)境的？

謝謝您的提問。鄉(xiāng)村振興，健康先行，共同富裕，健康為基。我們通過不斷深化健康支持性環(huán)境的建設(shè)，從而達(dá)到促進(jìn)鄉(xiāng)村建設(shè)和居民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

余杭區(qū)從2007年開始就率先啟動(dòng)健康余杭的建設(shè)，實(shí)施健康細(xì)胞工程，目前已經(jīng)建成了各級(jí)的健康單位、健康學(xué)校、健康食堂等健康支持性環(huán)境1000余家，健康家庭上萬戶。經(jīng)過十年的積累，2017年我們又啟動(dòng)了健康村鎮(zhèn)的建設(shè)，并將健康村鎮(zhèn)建設(shè)和深化“千萬工程”、美麗城鎮(zhèn)建設(shè)進(jìn)行有機(jī)融合。健康支持性環(huán)境從“點(diǎn)上的盆景”，到轉(zhuǎn)化成“全域的風(fēng)景”，實(shí)現(xiàn)了國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、省級(jí)衛(wèi)生村和健康村的全覆蓋，“和美余鄉(xiāng)”也成了新時(shí)代“千萬工程”的一個(gè)縮影。

同時(shí)為了更好地提升村民健康素養(yǎng)，我們以升級(jí)完善“15分鐘健康服務(wù)圈、文化生活圈和體育健身圈”為抓手，積極營(yíng)造鄉(xiāng)村健康生活的良好的氛圍。在余杭，農(nóng)村文化禮堂、體育健身場(chǎng)所、健康主題公園已經(jīng)成為了標(biāo)配，同時(shí)通過隨處可見的健康科普宣傳教育，不斷引導(dǎo)村民提升自我健康管理意識(shí)，開展喜聞樂見的文體活動(dòng)，享受健康快樂的生活方式。通過這一系列活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了“村村有場(chǎng)館，周周有活動(dòng)”。根據(jù)浙江省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我們余杭區(qū)的居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到了41.34%。

健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也是健康支持性環(huán)境的重要組成部分。“眾人的事情由眾人商量”，在我們余杭小古城村，依托優(yōu)美的生態(tài)環(huán)境和豐富的健康元素，通過招聘農(nóng)村職業(yè)經(jīng)理人，群策群力，用健康串起了村內(nèi)農(nóng)、文、旅、體、康等方面的資源，大力推動(dòng)了大健康產(chǎn)業(yè)的特色化發(fā)展，開發(fā)出了例如徑山茶宴、彩虹滑道、苕溪營(yíng)地等特色項(xiàng)目20多個(gè)，讓村民就地就近實(shí)現(xiàn)就業(yè)。2022年，我們小古城村的村民可支配收入達(dá)到了5.27萬元，這個(gè)村也獲評(píng)了浙江省首批健康村樣板。目前余杭區(qū)城鄉(xiāng)居民收入倍差已經(jīng)縮小到1.59:1，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展在促進(jìn)共同富裕的道路上也發(fā)揮著越來越重要的作用，讓共同富裕變得更加真實(shí)可感。謝謝！

好，謝謝湯副區(qū)長(zhǎng)。如果沒有其他更多問題的話，我們的現(xiàn)場(chǎng)提問環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會(huì)我們圍繞“鞏固拓展健康扶貧成果，探索推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)”的有關(guān)情況，回答了大家關(guān)心的問題。接下來，我們還將繼續(xù)圍繞“貫徹落實(shí)黨的二十大精神”召開系列新聞發(fā)布會(huì)，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注，今天的發(fā)布會(huì)就到這里。謝謝！