請(qǐng)問當(dāng)前縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科診療能力如何？采取了哪些措施應(yīng)對(duì)兒童呼吸道疾病就診量增多的情況？謝謝。    

河南省新密市婦幼保健院院長(zhǎng) 李彩紅：

謝謝您對(duì)基層?jì)D幼健康工作的關(guān)注。我院是一家縣級(jí)婦幼保健院，也是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為積極應(yīng)對(duì)兒科就診量增多，我們主要采取以下措施： 第一，擴(kuò)充兒科力量。整合全院醫(yī)護(hù)資源，加大兒科人員的配置，讓32名有兒科工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員全部歸隊(duì)，抽調(diào)兒童保健科、新生兒科的醫(yī)生和護(hù)士擴(kuò)充兒科力量。兒科日間門診，從6個(gè)診室增加到10個(gè)，夜間門診診位從1個(gè)增加到2個(gè)，兒童住院床位從90張?jiān)黾拥?50張。并開設(shè)午間夜間延時(shí)門診，實(shí)行24小時(shí)不間斷服務(wù)。同時(shí)我們還在不斷優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)行錯(cuò)峰就診、預(yù)約住院，根據(jù)兒童特點(diǎn)，分年齡段、分區(qū)救治，出入院床旁結(jié)算。行政后勤人員成立黨員先鋒突擊隊(duì)，主動(dòng)承擔(dān)兒科病區(qū)的住院手續(xù)辦理、床位調(diào)配、被褥收送等服務(wù)保障工作，將服務(wù)送上門，讓病人少跑腿。 第二，提高救治能力。針對(duì)兒童呼吸道疾病診療，我們多輪次對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)演練，提高呼吸道疾病診療能力和危重癥早識(shí)別、早轉(zhuǎn)診能力。醫(yī)院還成立了兒童呼吸道疾病救治應(yīng)急專班，一旦出現(xiàn)重癥患兒，專班人員在5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處置。我們還做好了9個(gè)應(yīng)急預(yù)案，動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備不少于兩個(gè)月的藥品、耗材和檢測(cè)試劑，保障臨床需求。 第三，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。對(duì)90%以上的患兒實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，以中藥膏方、顆粒劑，配合中藥浴、穴位貼敷、小兒推拿、艾灸等中醫(yī)外治技術(shù)，提高療效，縮短病程，促進(jìn)兒童康復(fù)。謝謝！    

深圳衛(wèi)視記者：

兒童呼吸道感染臨床用藥方面需要注意什么？對(duì)于患病兒童，如何做好居家護(hù)理？謝謝。    

廣東省廣州市婦幼保健院呼吸科主任 盧根：

好的，謝謝你的提問。兒童用藥是不同于成人的，作為家長(zhǎng)特別要注意以下幾點(diǎn)： 第一，在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，不要自行給孩子服用抗菌藥物。 第二，在呼吸道感染后，尤其是發(fā)熱、高熱消退后，咳嗽癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)天或者數(shù)周，這是我們機(jī)體的自我恢復(fù)和自我保護(hù)的一種功能，絕大部分是可以不需要干預(yù)自行恢復(fù)的，因此不推薦常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥物。 第三，要注意藥品的相互作用，不要同時(shí)服用退熱藥和含有解熱鎮(zhèn)痛的復(fù)方感冒藥，同時(shí)也避免聯(lián)合應(yīng)用功能相同和成分重疊的中成藥，這樣會(huì)增加我們一些藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 兒童患病后，應(yīng)該根據(jù)病情選擇居家休息或者及時(shí)就醫(yī)，不建議去入園或者上課，這樣避免交叉感染。居家護(hù)理要注意幾點(diǎn)： 第一，發(fā)熱的時(shí)候要適當(dāng)減少海鮮、雞蛋等容易引起過敏的蛋白質(zhì)的攝入，避免食用煎炸烤或者辛辣刺激的食物，盡量多吃一些比如白菜、西紅柿，比如蘋果、柑橘等富含維生素的水果和蔬菜。 第二，教會(huì)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣。尤其多子女家庭，要盡量做好患兒和健康兒童的隔離，這樣避免家庭內(nèi)的交叉感染。 第三，患兒出現(xiàn)了病情變化，比如劇烈咳嗽，或者出現(xiàn)了呼吸急促、高熱持續(xù)不退等情況下，需要及時(shí)就醫(yī)。謝謝！    

中新社記者：

在呼吸道疾病高發(fā)時(shí)，針對(duì)婦幼人群的特殊需求，婦幼保健機(jī)構(gòu)采取哪些措施來加強(qiáng)健康教育，提高群眾的健康意識(shí)？謝謝。    

河南省新密市婦幼保健院院長(zhǎng) 李彩紅：

謝謝您的提問。孕產(chǎn)婦和兒童是我們關(guān)注和保護(hù)的重點(diǎn)人群。就我們醫(yī)院為例，盡量把預(yù)防工作做在前面，盡量讓大家不得病、少得病。 首先我們利用孕婦學(xué)校、父母課堂線上線下同步開展科普宣傳，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦、兒童和家長(zhǎng)建立常通風(fēng)、勤洗手、戴口罩、不聚集的個(gè)人防護(hù)意識(shí)。9月下旬以來，共宣講28場(chǎng)次。建立了孕產(chǎn)婦和兒童家長(zhǎng)微信群，線上提供問診咨詢、健康教育和保健指導(dǎo)。 二是我們還加強(qiáng)了對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。我們抽調(diào)兒童保健科26名骨干醫(yī)師，分派到全市各幼兒園擔(dān)任健康副園長(zhǎng)，已走進(jìn)11所小學(xué)、121所托幼機(jī)構(gòu)，宣傳疾病防治知識(shí)，指導(dǎo)落實(shí)衛(wèi)生保健制度。我們還利用托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會(huì)，對(duì)托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和保健員進(jìn)行兒童疾病預(yù)防、消毒管理和全日健康觀察等知識(shí)培訓(xùn)，提供專業(yè)性的防病指導(dǎo)。 三是及時(shí)向社會(huì)發(fā)布醫(yī)院24小時(shí)急救電話，每周公示門診急診醫(yī)生坐診信息，公布不同需求兒童的就診流程，方便群眾就醫(yī)。謝謝！  

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng) 米鋒：

好，謝謝，最后再提兩個(gè)問題。    

澳門月刊記者：

最近兒童流感有所增多，可以服用藥物來預(yù)防流感嗎？有家長(zhǎng)反映，有些兒童感染后病程長(zhǎng)，請(qǐng)問是什么原因？謝謝。    

廣東省廣州市婦幼保健院呼吸科主任 盧根：

謝謝你的提問。我們知道，預(yù)防流感最有效和最經(jīng)濟(jì)的手段就是接種流感疫苗。國(guó)內(nèi)外大量研究實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)了，接種流感疫苗可以顯著降低罹患流感和嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此我們還是建議兒童都接種流感疫苗預(yù)防流感。 目前關(guān)于兒童感染后病程長(zhǎng)的問題，要從具體情況來看，如果是流感病毒感染，多呈急性的病程，大多數(shù)的癥狀會(huì)在3～5天消失，絕大部分的病程在一周內(nèi)恢復(fù)。如果是支原體感染，其實(shí)大部分還是自限性的病程，即使引起肺炎，也絕大多數(shù)是輕癥，只有極少數(shù)會(huì)發(fā)展為重癥。重癥和輕癥，經(jīng)過規(guī)范治療以后，預(yù)后一般是非常好的，一般不會(huì)給我們的肺造成嚴(yán)重的后遺癥或者不可逆的損傷。我們知道，支原體感染病程相對(duì)比較長(zhǎng)，一般是2周至4周，目前也有一些小孩出現(xiàn)了流感、支原體、腺病毒或者呼吸道合胞病毒等接連感染或者疊加感染，也是造成呼吸道感染病程延長(zhǎng)的原因。謝謝！    

中國(guó)日?qǐng)?bào)記者：

我國(guó)兒童人數(shù)眾多，兒科建設(shè)十分重要，也很有必要。請(qǐng)問下一步將從哪些方面加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)的兒科建設(shè)？謝謝。    

國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長(zhǎng) 沈海屏：

謝謝您的提問，這個(gè)問題好。國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加大工作力度，統(tǒng)籌推動(dòng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)兒科建設(shè)。 一是從強(qiáng)化政策引領(lǐng)方面。在科室建設(shè)方面，要將兒科建設(shè)和診療服務(wù)納入全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，將其作為重要的評(píng)估指標(biāo)，通過“指揮棒”的導(dǎo)向作用，推動(dòng)全國(guó)二級(jí)和三級(jí)婦幼保健院兒科設(shè)置的比例更高、面更廣，全面提升兒科診療服務(wù)能力；鼓勵(lì)全國(guó)三級(jí)婦幼保健院開設(shè)兒科病房，目前開設(shè)兒科病房的比例是92.8%，在此基礎(chǔ)上要繼續(xù)提高，做到應(yīng)開盡開、應(yīng)設(shè)盡設(shè)。在服務(wù)特色方面，大力推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科開展中醫(yī)藥服務(wù)，治未病、診已病。目前，全國(guó)二級(jí)、三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室的比例分別是56.8%和89.8%，在此基礎(chǔ)上，到2025年，二級(jí)和三級(jí)婦幼保健院開展中醫(yī)藥?？品?wù)的比例要提高到70%和90%，婦幼保健機(jī)構(gòu)要做到中西醫(yī)結(jié)合，兒科門診中醫(yī)藥服務(wù)量要明顯提高。 二是要加強(qiáng)人才培養(yǎng)。通過實(shí)施兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)兒科、新生兒科、兒童保健科人才培訓(xùn)，不斷充實(shí)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科服務(wù)力量。 三是構(gòu)建兒童友好環(huán)境。我們要推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè)，以環(huán)境符合兒童心理特點(diǎn)、設(shè)施符合兒童生理需求、建筑符合兒童安全要求、醫(yī)療保健服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效為重點(diǎn)，以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，提升軟硬件能力，逐步推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè)，為兒童提供有情感、有溫度、有人文、有質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。謝謝！    

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng) 米鋒：

謝謝，今天的發(fā)布會(huì)，幾位嘉賓為我們介紹了冬季呼吸道疾病防治的有關(guān)情況，特別是各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在疾病防治過程中發(fā)揮的重要作用，再次感謝各位。后續(xù)我們還將就冬季呼吸道疾病防治這一主題繼續(xù)召開專題新聞發(fā)布會(huì)，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注！今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家！