發(fā)布時間:2024-11-20
來源:醫(yī)療器械經銷商聯(lián)盟
新規(guī)出臺:醫(yī)院耗材回款全面調整
11月15日,海南省醫(yī)保局官網發(fā)布了《關于擴大海南省醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款范圍的通知》(以下簡稱《通知》)。
這份文件的發(fā)布,將直接帶來全省定點醫(yī)院藥品耗材貨款結算方式及流程的變革,值得廣大械企和經銷商引起關注。
《通知》明確提出,自發(fā)文之日起執(zhí)行以下調整:
●在《海南省醫(yī)療保障局 海南省醫(yī)療保險服務中心關于印發(fā)<海南省醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款工作實施方案>的通知》(瓊醫(yī)?!?024〕119號)規(guī)定的基礎上,將全省定點公立醫(yī)療機構在我省醫(yī)藥采購平臺采購的藥品、醫(yī)用耗材納入直接結算范圍。
●按承諾采購金額的40%提前預付給醫(yī)療機構的集采藥品耗材醫(yī)保基金預付制度,不再執(zhí)行。
這已不是今年海南的第一份回款改革文件了。就在10月1日,《海南省醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款工作實施方案》正式執(zhí)行。
當時《方案》規(guī)定對以下范圍實施直接結算:
全省定點醫(yī)療機構執(zhí)行國家、省級集中采購的藥品、醫(yī)用耗材和所采購的創(chuàng)新藥械;
文昌市轄區(qū)內的定點公立醫(yī)療機構非集中采購的藥品、醫(yī)用耗材。
僅短短一個半月的時間里,便接連迎來兩個新規(guī)落地,可見官方對于推行藥品、耗材貨款直接結算的決心。
結合兩次新規(guī)釋放的信號,醫(yī)?;鹬苯咏Y算貨款已經逐漸不再局限于帶量采購政策當中,開始向掛網采購、甚至是非集采等方向擴圍,覆蓋面更全面擴大!
國家及地方醫(yī)保局出手,
直接結算模式“遍地開花”!
不止是海南省,本月以來,從國家到地方已經如火如荼地行動起來,推動藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保直接結算模式加速鋪開。
11月14日,國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻赴北京市西城區(qū)調研醫(yī)療保障工作。他表示,北京市醫(yī)保部門要先行先試,積極推進醫(yī)保與醫(yī)院、藥企、器械耗材廠家的直接結算、即時結算。
11月8日,陜西省醫(yī)保局、省財政廳聯(lián)合印發(fā)《陜西省醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)在線直接結算實施方案》,自印發(fā)之日起實施。
《方案》明確,陜西省公立醫(yī)院采購的國家、省級集采中選藥品、耗材均納入直接結算,并逐步擴大產品范圍。
為完成目標任務,其還設置了三大時間點:
2024年11月底前,建立全省統(tǒng)一的藥品和醫(yī)用耗材結算監(jiān)管平臺;
2024年底前,指導1-2個統(tǒng)籌地區(qū)先行試點開展中選產品貨款直接結算工作。根據試點情況逐步擴大參與范圍;
到2025年底,全省各統(tǒng)籌地區(qū)均實現(xiàn)直接結算工作。
更早之前(4月份),河南省醫(yī)保局發(fā)文,明確在河南省各統(tǒng)籌地區(qū)提供住院服務的定點醫(yī)院,所有參與國家和省級集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材貨款,均納入醫(yī)?;鹬苯咏Y算。
自2024年4月起,先從藥品開始,每個地區(qū)選擇1家三級醫(yī)療機構和部分覆蓋范圍廣、配送能力強的醫(yī)藥企業(yè)開展直接結算試點。而后適時將醫(yī)用耗材納入其中,并且最終實現(xiàn)全省范圍內集采藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保直接結算。
除此之外,據國家醫(yī)保局報道,近年來天津市、內蒙古、江西、廣西、福建、山東等多省積極探索采取醫(yī)?;鹣蜥t(yī)藥企業(yè)直接結算的方式,將醫(yī)藥企業(yè)收回貨款的時間壓縮至30天以內。
毫無疑問,如今藥品耗材的回款難題正在被廣泛關注和解決,被視為解決回款“老大難”的醫(yī)保直接結算模式,正在全國范圍內快速落地。
在此之下,醫(yī)保、醫(yī)院、供應商之間多年難解的“三角債”問題,有望徹底從源頭解決,受困于現(xiàn)金流壓力的經銷企業(yè),也會大幅減少。