在向社會公開征求意見1年后,國家醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理方案終于公布。2015年1月12日,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》。
盤點來看,文件最大的亮點在于提出簡化多點執(zhí)業(yè)申請程序,鼓勵探索備案管理和區(qū)域注冊制度,明確了人事和勞動管理原則。
亮點一:鼓勵備案管理和區(qū)域注冊
文件提出簡化多點執(zhí)業(yè)的注冊程序,提出探索“備案管理”的可行性。條件成熟的地方可以探索實行區(qū)域注冊,而過去的征求意見稿在注冊程序方面表述模糊。
醫(yī)生要想多點執(zhí)業(yè),需要得到第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的同意。有條件的地方可探索醫(yī)生向第一執(zhí)業(yè)地點履行知情報備手續(xù),之后即可多點執(zhí)業(yè)。
亮點二:需和各醫(yī)療機構簽訂勞動合同,明確權責
多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生要分別與第一執(zhí)業(yè)地點以及其他執(zhí)業(yè)地點簽訂勞動合同,明確各自的權利和義務,鼓勵通過補充保險或商業(yè)保險等方式提高醫(yī)生的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平。
雙方所簽訂的勞動協(xié)議應當約定執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務、醫(yī)療責任、薪酬、相關保險等。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生的薪酬,根據實際工作時間、工作量和工作業(yè)績等因素,由執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構和醫(yī)生協(xié)商確定。
假如醫(yī)生在第一執(zhí)業(yè)地點的工作時間和工作量沒有達到全職醫(yī)生要求,不能領取全職薪酬。
文件提出,醫(yī)療機構同意醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后,應當及時根據實際合理規(guī)定醫(yī)師崗位職責,完善考核、獎勵、處分、競聘上崗等的具體管理辦法,不因多點執(zhí)業(yè)而影響職稱晉升、學術地位等。
亮點三:鼓勵個人購買執(zhí)業(yè)險,適用于申請的任一執(zhí)業(yè)地點
文件也明確了發(fā)生醫(yī)療事故后的處理原則,最大的亮點在于鼓勵多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生個人購買執(zhí)業(yè)險,保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。
文件規(guī)定,假如醫(yī)生在其他執(zhí)業(yè)地點發(fā)生醫(yī)療糾紛,由當事醫(yī)療機構按照有關法律法規(guī)處理,其他非當事醫(yī)療機構均不承擔相關責任。同時,支持醫(yī)療機構和醫(yī)生個人購買醫(yī)療責任保險,醫(yī)生個人購買的這些醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。來源:奇點網
(文件全文詳見國家衛(wèi)生計生委官網)