那些拍腦袋決策、拍胸脯保證、拍屁股走人的“三拍”官員就不屑去提了，倒是過多的依靠甚至依賴某些專家、智庫(kù)的作用，且將這種做法與群眾路線對(duì)立起來的做法，也應(yīng)該引起注意。

宿遷醫(yī)改的核心是什么？那就是在地方財(cái)政捉襟見肘、政府繼續(xù)包辦醫(yī)療事業(yè)的辦法已經(jīng)走進(jìn)死胡同的情況下，不是死要面子活受罪般苦撐門面，而是廣開門路，通過包括吸引社會(huì)資本在內(nèi)的諸多措施來做大醫(yī)療資源塊這塊“蛋糕”，以滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。與此同時(shí)，政府將過去被海綿吸水般投進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金和從處理存量醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到的財(cái)力投入到公共衛(wèi)生等方面去。除此之外，并政府沒有對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生放任自流，而是在加強(qiáng)監(jiān)管等方面舉措多多。

這一做法的核心和靈魂是什么？是政府該擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任擔(dān)當(dāng)好，政府管不了管不好且能交給市場(chǎng)的，堅(jiān)決交給市場(chǎng)去做。這意思全對(duì)啊是吧？可是長(zhǎng)期以來，本來是宿遷醫(yī)改舉措之一的“賣公立醫(yī)院”被無限放大，進(jìn)而被標(biāo)簽化、污名化，成了難以從頭上摘掉的“緊箍咒”。還有更令人費(fèi)解的呢——不僅民間，甚至當(dāng)年的一些政府官員甚至一些享有盛名的專家們，也鸚鵡學(xué)舌般妄加評(píng)論、橫加指責(zé)。在仇和被查后，從專家到當(dāng)?shù)毓賳T對(duì)宿遷醫(yī)改的肯定，同當(dāng)年對(duì)宿遷醫(yī)改的否定一樣，均有超出其個(gè)案的普遍意義。

政府如何管理醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)？宿遷提供的經(jīng)驗(yàn)不僅在過去和現(xiàn)在，甚至在將來，都具有極為普遍的意義。黨的十八大后提出的發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用和更好發(fā)揮政府作用的重大理論觀點(diǎn)，為劃清政府與市場(chǎng)的邊界奠定了基礎(chǔ)。政府在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的職責(zé)何在？說來說去無非是三條：一是落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，打造公共產(chǎn)品；二是加強(qiáng)監(jiān)管；三是搞好服務(wù)。在所有這三個(gè)方面，宿遷都一直扎扎實(shí)實(shí)在在做，且做得頗有成效。在醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)的當(dāng)前，繼續(xù)深入剖析宿遷醫(yī)改這只“麻雀”，當(dāng)會(huì)從中得到諸多教益。

宿遷醫(yī)改的方向，就是中國(guó)許多地區(qū)醫(yī)改的方向。中國(guó)是一個(gè)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡的大國(guó)。東西部地區(qū)、發(fā)達(dá)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)差距巨大，如果在醫(yī)改方面用一個(gè)模式去套，那勢(shì)必會(huì)造成南橘北枳、削足適履的尷尬。所以肯定宿遷醫(yī)改的意義同在具體操作中是否采用宿遷模式，是性質(zhì)完全不同的兩碼事，這里的關(guān)鍵是重要的是堅(jiān)持實(shí)事求是，是具體問題具體對(duì)待。正是在這一點(diǎn)上，宿遷不僅敢于做“第一個(gè)吃螃蟹的人”，還在“吃過”后頂住來自方面方面的壓力，努力一點(diǎn)點(diǎn)將其消化掉，從而在醫(yī)改方面打造了一個(gè)獨(dú)樹一幟的范本。其根本原因，就是因?yàn)閳?jiān)持了實(shí)事求是的思想路線，就是不唯上不唯書只唯實(shí)。總之各地的情況千差萬(wàn)別，在尋求困難和問題的解決之道時(shí)盡可以八仙過海各顯神通，但關(guān)鍵是不要丟掉實(shí)事求是這個(gè)老祖宗留下的法寶。

尊重來自基層的新鮮經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新，將其總結(jié)和提煉后作為決策依據(jù)，才能少走彎路，這也是宿遷醫(yī)改的重要意義之一。毛澤東他老人家早就提出從群眾中來到群眾中去的工作方式。這一方式在革命和建設(shè)事業(yè)中屢試不爽，但這些年我們又是怎么做的？那些拍腦袋決策、拍胸脯保證、拍屁股走人的“三拍”官員就不屑去提了，倒是過多的依靠甚至依賴某些專家、智庫(kù)的作用，且將這種做法與群眾路線對(duì)立起來的做法，也應(yīng)該引起注意。

前幾天筆者去合肥開會(huì)，在高速公路上見到一個(gè)寫有指向安徽小崗村的路牌，上面“中國(guó)農(nóng)村改革第一村”的字樣非常醒目。當(dāng)時(shí)筆者感慨良多——假如沒有小崗村鄉(xiāng)親們?cè)诋?dāng)時(shí)看來大逆不道的壯舉，中國(guó)農(nóng)村改革的進(jìn)程又會(huì)是一種什么樣子？可見最好的解決辦法，總是來自最直接承受困難和問題所帶來的壓力的人。想想這些年，我們?cè)卺t(yī)改中左一個(gè)“試點(diǎn)”右一個(gè)“試點(diǎn)”，是否如同對(duì)自然生長(zhǎng)的充滿泥土芬芳的花朵閉眼不看，反而熱衷于花盆里栽花？適當(dāng)搞一些“試點(diǎn)”是對(duì)的，但對(duì)一加一等于二的事情或在基層實(shí)踐中已經(jīng)的事情再去“試點(diǎn)”，是否有消極怠工之嫌？

宿遷醫(yī)改的方向不被逆轉(zhuǎn)才是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的福音?。▉碓矗?/span>新醫(yī)改評(píng)論）