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第二批耗材、試劑價格治理，全國啟動！

發(fā)布時間：2024-11-19

來源：賽柏藍器械

國家醫(yī)保局發(fā)布第一批醫(yī)療服務價格規(guī)范治理通知后，截至11月1日，全國31省均已發(fā)文下調項目價格。不到一個月的時間，第二批的價格治理來了。

十大腫瘤標志物檢驗項目價格下調

2025年前執(zhí)行新價

今日，國家醫(yī)保局發(fā)布的《關于開展醫(yī)療服務價格規(guī)范治理(第二批) 的通知》流出，文件落款時間為11月14日。

此次治理范圍為10個腫瘤標志物類收費。通知指出，選取糖類抗原測定、癌胚抗原測定、甲胎蛋白測定、細胞角蛋白19片段測定、胃泌素釋放肽前體測定、神經元特異性烯醇化酶測定、鱗狀細胞癌相關抗原測定、總前列腺特異性抗原測定、游離前列腺特異性抗原測定、復合前列腺特異性抗原等10個檢驗項目。其他腫瘤標志物檢驗價格項目要一并子以規(guī)范治理，堅決舉一反三，擴大規(guī)范治理成果。

通知要求各省醫(yī)保局(自治區(qū)、直轄市)于2024年11月30日前發(fā)文落實第二批價格規(guī)范治理工作，個別項目暫未調整到位的，需說明原因，具有醫(yī)療服務價格管理權限的地區(qū)應于2025年1月1日前執(zhí)行新的價格水平。

以單項價格全國中位價、平均價或第一價區(qū)低價作為預期目標價，引導醫(yī)療機構降低試劑耗材的采購成本，各省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)保局將上述檢驗項目價格下調至預期目標價附近。

具體價格水平可在預期目標價附近上下浮動不超過10%,同一地區(qū)不同等級醫(yī)療機構之間價格保持相對協(xié)同。

相對于第一批價格治理要求，第二批對于特殊情況給予更多緩和空間。

通知明確，對于個別項目暫不具備大幅調價條件的，現(xiàn)階段可適當從寬把握預期目標價，并督促醫(yī)療機構深入分析試劑采購價格偏高導致無法落實其他省份或醫(yī)療機構可執(zhí)行的預期目標價的原因，引導醫(yī)療機構主動參與試劑集采，降低試劑采購成本后調整到位?，F(xiàn)行價格水平低于預期日標價的，暫不上調價格；價格水平確實明顯偏低的，可在后續(xù)醫(yī)療服務價格動態(tài)調整中參考預期目標價適當調整。

值得注意的是，此次調價的10個腫瘤標志物與近期安徽省牽頭的27省體外診斷試劑集采品種重合，安徽省聯(lián)盟集采覆蓋的腫瘤標志物檢測產品為十六項。

安徽27省集采腫瘤標志物類覆蓋品類

截至目前，安徽省27省集采只發(fā)布了征求意見稿，還未公布正式文件，目前征求意見階段已結束。10類腫標價格是否還會在此次調價基礎上繼續(xù)下降，還需等待集采結果。

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目標價全國聯(lián)動

倒逼降低耗材、試劑價格

與試劑直接相關的第一批、第二批價格治理已經陸續(xù)在全國展開，預估接下來還會有更多試劑或耗材被納入。試劑集采與醫(yī)療服務價格治理并行，體外診斷價格市場迎來史上最大革新。

國家醫(yī)保局近期文章披露，目前，全國各省普遍有2000多個檢查檢驗項目，受信息壁壘等因素影響，有些項目的價格在不同省份差異很大，比如血栓彈力圖試驗，這是一項用于評估凝血功能的檢驗，有的地方360元/次，有的地方只要100元/次，相差好幾倍。

這背后的原因主要是一些檢驗試劑或設備的采購成本虛高，導致了“一地區(qū)一價”，“一方法一價”。

價格管理權限方面，國家醫(yī)保局表示，檢查檢驗項目作為醫(yī)療服務的重要組成部分，由政府制定收費上限，具體價格水平由各省和有價格管理權限的地市醫(yī)保局制定。

為盡快減輕患者負擔，規(guī)范檢驗項目價格，從而引導企業(yè)合理下調試劑價格，國家醫(yī)保局根據(jù)集采降價情況，結合不同地區(qū)價格比較情況，分析檢驗項目的試劑、設備采購成本，統(tǒng)計各省檢驗項目價格的中位數(shù)、眾數(shù)等具有代表性、指導性的水平，提供給各省作為開展本地價格治理的參考錨點，既能覆蓋物耗成本，為回報檢驗人員的勞動付出留出空間，同時有利于促進地區(qū)間價格相對協(xié)同均衡。

第一批價格治理通知發(fā)布后，截至11月1日，全國31省均已發(fā)文下調項目價格，其中上海、江西、青海等省份已率先執(zhí)行。初步測算，單個項目平均降價超40元，直接減輕了患者和醫(yī)?；鸬呢摀?。

醫(yī)療服務價格成為耗材、試劑價格治理的“牛鼻子”，牽一發(fā)而動全身，直接影響全國市場。

第三批、第四批還會遠嗎？國家醫(yī)保局表示，未來一段時期，國家醫(yī)保局將根據(jù)檢查設備、檢驗試劑采購成本下降情況，分批開展檢查檢驗價格規(guī)范治理，力求直接減輕群眾看病就醫(yī)負擔。同時，降低檢查檢驗價格騰出的費用空間，指導符合調價的省份按一定比例用于護理、門診、手術等項目價格的專項調整優(yōu)化，也為支持滿足臨床急需的高水平真創(chuàng)新留出費用空間，讓更多新技術、新設備、新耗材加快進入臨床應用，讓醫(yī)療科技造福于民。

近日，國家醫(yī)保局先后發(fā)布《“航空醫(yī)療轉運”“安寧療護”“住院單人間床位費”等36個項目納入<綜合診查類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）>》《精神治療類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》。近期國家醫(yī)保局加快規(guī)范醫(yī)療服務價格項目，已編制印發(fā)15批立項指南。

根據(jù)以上信息，相信更多的醫(yī)療服務價格治理還在后面，而從價格虛高項目中擠出來的費用空間，將更多用于支持真正的高水平創(chuàng)新技術、器械。